Kirurgiske snitt er inngangssteder sydd eller holdt sammen med en margin tilnærming bandasje eller enhet etter en operativ prosedyre. Avhuggede kirurgiske sår defineres ved separasjon av snittlinjen før fullstendig helbredelse som resulterer i et åpent sår.
Symptomer på avhissede kirurgiske sår
Delvis dehiscens av et kirurgisk sår vil presentere seg som overfladiske lag eller en liten mengde vevslag som åpnes igjen. Fullstendig dehiscence vil imidlertid presentere seg når alle lag blir atskilt med underliggende vev og organer som blir utsatt og noen ganger stikker ut gjennom såråpningen. Andre symptomer på dehiscens inkluderer synlige ødelagte suturer før såret har leget helt, samt fornyet smerte, blødning og drenering fra kirurgisk sårsted.
Etiologi
Såravfukting kan være forårsaket av et problem med suturering. Dette kan variere fra feil type sutur til altfor tette suturer, eller bare feil fra klinikerens side. Krefter som virker på sårområdet, som hoste, nys eller pasienten som utøver en muskel ved å løfte en tung gjenstand eller har avføring, kan også forårsake dehiscence.
Risikofaktorer
Avfukting kan også være forårsaket av infeksjoner eller dårlig sårheling. Pasienter som har svekket immunforsvar (som de med AIDS eller nyresykdom) eller som er underernærte, er i fare for dette sammen med pasienter som gjennomgår cellegift eller strålebehandling. Trykk eller traumer kan også bidra til dehiscence av et kirurgisk sår.
Komplikasjoner
De vanligste komplikasjonene for kirurgiske sår er infeksjon og dehiscence.
Behandling av dehisced Kirurgiske sår
Et normalt, helbredende kirurgisk snitt bør behandles i henhold til postoperative instruksjoner, opprettholde god hygiene og bruke passende bandasje. Unngå unødvendig belastning på sårstedet. For et avhistet sår, bør en pasient tilbake til medisinsk behandling umiddelbart. Dette kan omfatte debridering, antibiotikabehandling og resuturering eller bruk av en annen type sårlukkeanordning. Etter denne behandlingen må såret overvåkes ekstremt nøye for tegn på tilbakevendende dehiscens.
Krasner D. Chronic Wound Care 5. HMP Communications; 2012.
McDonagh V. Behandling av et avhisset kirurgisk sår hos en eldre pasient. Sår Essentials. 2010. 5; 58-63.