Det viste bildet peker på en utbredt ide nå på nettet om hvordan cola drinker kan fremme nyresteinpassasje. Det har blitt kalt ‘Koksbehandling for nyrestein’. Væsker er verdifulle for alle steindannere, men den foreslåtte bruken er kanskje ikke ideell, og dette innlegget peker på noen av ulempene.
VÅRE PASIENT
For noen måneder siden presenterte en herlig 71 år gammel kvinne for klinikken vår for en metabolsk evaluering for å prøve å stoppe kroniske nyrestein. Hun passerte sin første nyrestein for omtrent 5 år siden. Et år senere utviklet hun en ny nyrestein, som krevde lithotripsy-terapi med sjokkbølger. Til slutt ble steinen hennes analysert, og hun ble fortalt at det var en «kalsiumstein.» I løpet av de neste årene fortsatte hun å passere en stein per år. Mer nylig hadde frekvensen økt til noen få ganger per år. Frustrert over de hyppige steininnfallene, søkte hun informasjon på nettet om potensielle midler for tilbakevendende steinsykdom. På flere nettsteder kom hun over et middel kjent som «koksbehandlingen», som ble påstått å oppløse nyrestein og forhindre tilbakefall av stein. Hun sendte inn betalingen på $ 39,97 og mottok et hefte som ba henne om å gjøre følgende:
- drikke 72 gram Coca Cola, ideelt sett ikke diett eller koffeinfritt, på 15 minutter eller så raskt som mulig
- damp og puré et halvt kilo asparges og drikk umiddelbart
- gjenta etter behov til smerter i nyrestein er løst og steiner har passert
- noen varianter av denne behandlingen som finnes på nettet, anbefaler også å drikke vann i flere timer etter behandlingen
Hun fulgte pliktoppfyllende instruksjonene og fant at symptomene hennes gjorde på dagen for hennes akutte smerte. faktisk avta. Dessverre fant hun i løpet av det neste året hyppigheten av steinangrepene faktisk økte – sist til så ofte som å passere grus 2 til 3 ganger ukentlig (med betydelig ubehag). For å bekjempe dette har hun brukt «Cola-behandlingen» 2-3 ganger i uken det siste året, og skapt en tilsynelatende ond sirkel (mer om det senere). Til slutt insisterte datteren hennes på at hun skulle oppsøke lege, så hun presenterte for kontoret vårt og lurte på hvorfor behandlingen hennes ikke har vært effektiv.
KOKBEHANDLINGEN ER FELL PÅ NETTEN
Å bruke begrepet «Koksbehandling av nyrestein» ga omtrent 108 000 resultater, og på side 10 var behandlingen fremdeles fremtredende. Så coladrikker som behandling er nåværende.
Et krav i internettlore er at fosforsyre, et tilsetningsstoff som brukes i mørke cola, når det konsumeres i store mengder, kan lette en reaksjon i nyrene som vil oppløse kalsiumoksalat eller kalsiumfosfatblanding som er nyresteinen. Man finner varianter av dette påstanden i pasientens diskusjoner.
Som jeg avbildet, stakk den fattige eldre kvinnen en 6 -pakke med cola 2-3 ganger i uken med aspargesjager, jeg var nysgjerrig på å finne ut hva er det noen potensiell vitenskapelig fortjeneste til internettløsningen.
Kort sagt, svaret er nei.
Tillat meg å ta deg gjennom noen av detaljene.
Beviset for koke
Væsker er nyttige
Jeg vil begynne med de 72 gram Coca Cola som skal inntas raskt. Selvfølgelig, hvis man har akutt nyrekolikk med en liten stein som sitter fast i en liten struktur som urinlederen eller urinrøret, vil det sannsynligvis være gunstig å drikke over to liter væske av noe slag i forsøket på å drive steinen frem og ut av kropp. Men hvorfor Coca Cola? Eller noe cola for den saks skyld? Er det noen grunn til å tro at coladrikker har spesielle egenskaper som steinbehandling?
Så vidt jeg kan vite, nei.
Cola Drinks Are Not a Proven Remedy
Fosforsyre som en steinoppløsningsmiddel
Fosforsyre, blandet med salpetersyre, brukes som et rengjøringsmiddel i ølindustrien for å fjerne ølstein (kalsiumoksalat) fra ølfat. Den brukes også i rengjøringsløsninger for hjemmet, som et industrielt etsemiddel og som rustfjerner. Dette fører til et feilaktig inntrykk av at drikking av syrefosfater i drikkevarer vil skape forhold i nyrene som de i ølfatene.
I ølfat, og når du rengjør gulvet med rengjøringsmidler, er det høye konsentrasjoner av en sterk syre påføres direkte på det uønskede materialet.
Du kan ikke få fosforsyre inn i urinen
Men når de små mengdene fosforsyre som finnes i mørke cola, inntas, blir den første ting som vil skje er at kalsium- og magnesiumbinding vil forekomme i mage-tarmkanalen. Når den gjenværende fosforsyren er absorbert, vil ytterligere buffering forekomme i blodet og beinet, så i det vesentlige nøytral – ikke syre – fosfat vil bli levert til stedet for steinen.I studier av en nøytral fosfateffekt på krystallinhibering og oppløsning har det ikke blitt påvist bevis for krystalloppløsning.
Effekter av Cola hos mennesker
Hva med virkelige mennesker, i stedet for krystaller?
Coladrikker øker steinrisikoen i urin
Fire forsøkspersoner ble bedt om å drikke tre liter (96 oz) av en mørk cola i løpet av 48 timer. Forskerne sammenlignet deretter mengdene av 3 urinbestanddeler som er kjent for å påvirke sannsynligheten for steindannelse: magnesium (høyere nivåer i urinen er assosiert med redusert sannsynlighet for steindannelse), citrat (høyere nivåer er assosiert med redusert sannsynlighet for steindannelse) ) og oksalat (høyere nivåer er assosiert med ØKT sannsynlighet for steindannelse). I denne studien reduserte den gjennomsnittlige 24-timers magnesiumutskillelsen med 2,6 mg, den gjennomsnittlige citratutskillelsen reduserte med 122 mg, og den gjennomsnittlige oksalatutskillelsen økte med 8,6 mg. Så i virkeligheten, i hver av de tre bestanddelene, var effekten av cola en forverring av steinrisiko.
En større studie utført noen år senere bekreftet disse funnene, samt en assosiert økning i overmettet for kalsiumoksalat i en gruppe på 45 forsøkspersoner.
Cola Drinks Raise Statistical Risk of Stones
Hos nesten 200 000 individer som har blitt fulgt over tid, analyserte Ferraro og kolleger sammenhengen mellom forbruk av sukkersøte cola og dannelse av nyrestein. Personer som konsumerte mest sukkerholdige cola var 23% mer sannsynlig å utvikle en nyrestein enn de i den laveste forbruksgruppen. Generelt er cola-drikker nøyaktig feil for steinforebygging.
Coladrikker kan utgjøre andre helsefarer
Sukker og natrium
Den foreslåtte mengden vanlig Koks i ‘Cola-behandlingen’ har 840 kalorier, 270 mg natrium og 39 gram sukker. Å ta inn så mange kalorier fra sukker vil nesten helt sikkert redusere mengden andre næringsstoffer som man er i stand til å spise eller drikke på en dag, mens sukker og natrium begge er direkte knyttet til høyere urin kalsiumutskillelse, en viktig bidragsyter til nefrolithiasis.
Beinsykdom
Enten på grunn av erstatning for melkebaserte drikker, eller på grunn av den høye surheten forbundet med brus, har forbruk av økende mengder kullsyreholdige drikker vært knyttet til osteoporose.
Nyresykdom
I tillegg til den velkjente sammenhengen med diabetes og fedme, har en fersk rapport knyttet høyere forbruk av mørke cola (2 bokser eller mer per dag) med risiko for kronisk nyresykdom .
HVA OM ASPARAGUS?
Ancient Tros
Asparges har blitt dyrket i Middelhavsregionen og i Asia i over 2000 år. Egyptere, grekere og romere mente at asparges hadde medisinske egenskaper, alt fra behandling av humørsykdommer til revmatisme, og en arabisk sexmanual fra det 15. århundre med tittelen «The Perfumed Garden» hevdet at asparges har afrodisiakum. Det antas av mange å ha vanndrivende egenskaper. / p>
Ikke vår asparges
Det vanlige utvalget av asparges som vi vil kjøpe i butikken, Asparagus officinales, er en annen art enn det medisinske Asparagus racemosa, som ofte dyrkes i Asia. , medisinsk bruk av asparges involverer vanligvis roten, ikke skuddet vi vanligvis spiser. I Tyskland er for eksempel aspargesrot godkjent av et urtetilsyn som et vanndrivende middel, mens skudd ikke anbefales.
Ikke noen asparges?
Hvor gode er bevisene? Til tross for hva urtebrettet sier, fant en nylig gjennomgang ingen bevis for menneskelig bruk av aspargesrot som et vanndrivende middel. Og hva om det var et kraftig vanndrivende middel , for argumentets skyld? må ha spesifikke effekter i det distale sammenviklede segmentet (en bestemt region i nyretubuli), som tiaziddiuretika, for å ha gunstige effekter på steinforebygging – og absolutt usannsynlig å være effektiv i akutt setting.
Så hva er skaden i mange asparges?
Generelt sett ikke mye. I normale mengder er det en sunn grønnsak fylt med næringsstoffer som folat, kalium og vitamin C. For en steinformer kan det imidlertid være skjulte farer med høyt aspargesinntak. Asparges har en moderat mengde oksalat, og denne mengden tilfører seg raskt ved gjentatte administrasjoner av slike behandlinger som ‘Coke-behandlingen.’ Videre metaboliseres vitamin C også til oksalat i kroppen, og tilfører mer av det litogene stoffet til urinen. Så som med det meste (unntatt vann), virker det som om moderering er nøkkelen. av «Cola-behandlingen» fra årlig til flere ganger per uke. Det ser ut til at middelet faktisk var verre enn sykdommen.
Under vårt besøk, som forberedelse som hun utførte flere 24-timers urinsamlinger, bestemte vi en individuell plan for nyresteinbehandlingen hennes basert på urinparametrene og en grundig historie. Med en jevn økning i det daglige væskeinntaket og tilsetningen av tiazidbehandling, har hun til slutt ikke hatt noen ytterligere steinepisoder. En varm sommerdag kan en boks med cola være herlig. Som medisinsk behandling for nyrestein er ingen cola så god som vanlig vann. I de veldig høye dosene av ‘Coke-behandlingen’ er det ikke forventet noen fordeler fra hvilken vitenskap vi har, og ingen data som viser fordeler fra en klinisk studie. Faktisk ville det være vanskelig å organisere og utføre en klinisk utprøving av ‘cola-behandlingen’ på grunn av dens tydelige potensial for skade. Det er lite sannsynlig at rettsaken vil bestå gjennomgangen for menneskerettighetsvernet.
Ikke gjør det.
Du vil kanskje lese:
Nyresteinsmerter
Væsker for å forhindre steiner
Citrat for å forhindre steiner
Hva steiner er
Typer nyrestein