Symptomer og forårsakende middel
Kolera er en diarésykdom forårsaket av infeksjon i tarmen av Vibrio cholerae-bakterien.
I ca 80 % av kolerainfeksjoner, vil personen ikke ha noen symptomer eller veldig milde symptomer. Imidlertid vil omtrent 20% av personer med symptomer oppleve rikelig vannaktig diaré, oppkast og kramper i bena.
Symptomer kan oppstå innen to timer til fem dager etter første eksponering for V. kolera.
Overføring
Kolera overføres ved å innta mat eller vann som er forurenset med V. cholerae. Forurensningen oppstår når avføring fra en syk person kommer i kontakt med mat eller vannforsyning.
I områder med dårlig miljøledelse og overbelegg øker risikoen for kolera dramatisk. Å sørge for at mat og vannforsyning er ren og godt administrert er den enkleste måten å forhindre spredning av kolera. Utvikling og bruk av rørvannsystemer, kloreringsanlegg, vannfiltrering, beholdere for trygt vannlagring og riktig avløp har bidratt til å redusere spredningen av kolera.
Kolera spres vanligvis ikke direkte fra en person til en annen. .
Behandling og pleie
Personer som er syke med kolera, kan behandles med orale rehydratiseringsvæsker. Intravenøs væske kan gis hvis pasienten er alvorlig dehydrert.
Antibiotika kan brukes for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Imidlertid er generelt ikke bruk av antibiotika i områder med mange tilfeller av kolera anbefalt. Antibiotika forhindrer ikke spredning av sykdommen, og de kan føre til V. choleraes økende antimikrobiell resistens.
Komplikasjoner
I ekstreme tilfeller av kolera kan diaré være så kraftig at alvorlig dehydrering setter inn, noe som kan føre til sunkne øyne, kald hud, redusert hudelastisitet, rynker på hender og føtter, og en blåaktig fargetone på huden.
Død kan oppstå innen få timer etter symptomdebut hvis pasienten mottar ikke behandling.
Tilgjengelige vaksiner og vaksineringskampanjer
Flere orale koleravaksiner er tilgjengelige globalt. Vaksinene gir ca 65-85% beskyttelse mot klinisk signifikant kolera i en periode fra 4 måneder etter vaksinasjon til opptil 5 år etter vaksinering, avhengig av vaksine. Fordi vaksineeffektiviteten er noe lav og kortvarig, brukes koleravaksiner hovedsakelig til utbruddskontroll og nødbruk snarere enn til rutinemessig vaksinering.
U.S. Vaksinasjonsanbefalinger
Koleravaksinering anbefales ikke rutinemessig i USA. Vannrelatert spredning av kolerabakterie har blitt eliminert i USA på grunn av moderne vann- og avløpsrenseanlegg.
U.S. innbyggere som reiser til et område med kolesterolepidemi (det vil si deler av Afrika, Asia eller Latin-Amerika) bør konsultere en reiselege om koleravaksinasjon. En oral kolera-vaksine (Kolera Vaccine, Live, Oral,) er godkjent for voksne i alderen 18-64 som reiser til kolera-rammede områder. Reisende til slike områder rådes også til å praktisere enkle garantier, for eksempel å drikke bare flaskevann og vaske hender ofte.
Kilder
Sentrene for sykdomskontroll og forebygging. Kolera-Vibrio kolerainfeksjon. Oppdatert 11/09/2017. Tilgang 17.01.2018.
CDC. Kolera vaksiner. Oppdatert 20. oktober 2017. Tilgang 17.01.2018.
U.S. FDA. VAXCHORA forskrivningsinformasjon. (563 KB). Tilgang 17.01.2018.
Verdens helseorganisasjon. Kolera faktaark. Oppdatert desember 2017. Tilgang 17.01.2018.
Siste oppdatering 17. januar 2018