Kolesteroltal: Hva betyr de

Hva er kolesterol?

Du har sannsynligvis hørt om kolesterol, men du er kanskje ikke helt nøyaktig hva det er. Kolesterol er en voksaktig type fett, eller lipid, som beveger seg gjennom kroppen din i blodet. Lipider er stoffer som ikke oppløses i vann, slik at de ikke skilles fra hverandre i blod. Kroppen din lager kolesterol, men du kan også få det fra mat. Kolesterol finnes bare i matvarer som kommer fra dyr.

Hvorfor er kolesterol viktig for kroppen vår?

Hver celle i kroppen trenger kolesterol, noe som hjelper cellemembranene til å danne lagene. Disse lagene beskytter innholdet i cellen ved å fungere som portvokter for hva ting kan komme inn i eller forlate cellen. Den er laget av leveren og brukes også av leveren til å lage galle, noe som hjelper deg med å fordøye mat. Kolesterol er også nødvendig for å lage visse hormoner og for å produsere vitamin D. Leveren din lager nok kolesterol for å dekke kroppens behov for disse viktige funksjonene.

Hva er typene kolesterol?

Kolesterol beveger seg gjennom kroppen båret av lipoproteiner i blodet. Disse lipoproteinene inkluderer:

• Low-density lipoprotein (LDL) er en av de to viktigste lipoproteinene. LDL kalles ofte «det dårlige kolesterolet.»
• High-density lipoprotein (HDL) er det andre viktigste lipoproteinet. HDL kalles ofte «det gode kolesterolet.»
• Veldig lavt -densitetslipoproteiner (VLDL) er partikler i blodet som bærer triglyserider.

Hvis kolesterol er nødvendig, hvorfor må vi bekymre oss for hvor mye vi har?

Å ha nok kolesterol for å dekke dine behov er viktig. Å ha for mye kolesterol kan forårsake problemer. Hvis kolesterolnivået ditt er høyt, kalles tilstanden hyperkolesterolemi. Hvis kolesterolnivået ditt er lavt, kalles tilstanden hypokolesterolemi. Det er ikke vanlig å ha kolesterolnivåer som er for lave, men det kan skje.

Hva er lipoprotein med lav tetthet (LDL)?

Du synes kanskje det er rart at lipoprotein med lav tetthet kalles det dårlige kolesterolet når vi alltid hører om hvordan vi skal senke kolesterolet vårt. LDL er imidlertid «dårlig» på grunn av hva det gjør.

LDL kan bygge seg opp på veggene i arteriene dine og gjøre dem smalere. Fettavleiringen danner plakett som strekker arteriene og kan forårsake blokkeringer. Dette opphopning kalles aterosklerose.

Arterier er blodkarene som fører oksygenrikt blod bort fra hjertet ditt til alle andre organer i kroppen.

Fettene knyttet til LDL-kolesterol nivåer og de som du bør minimere i kostholdet ditt, kalles mettet fett og transfett. Mettet fett er fast eller vokslignende når det er ved romtemperatur. Du finner mest mettet fett i produkter som kommer fra dyr, som kjøtt, melk , ost og smør.

Transfett resulterer når flytende fett blir satt fast gjennom hydrogeneringsprosessen. Transfett finnes i hurtigmat og stekt mat og brukes til å forlenge holdbarheten til bearbeidet mat som informasjonskapsler, kjeks og bakeri.

Hva er high-density lipoprotein (HDL)?

HDL kalles th e «godt kolesterol.» Det er bra fordi det bærer bort andre typer kolesterol. (inkludert LDL), vekk fra arteriene. Det kan hjelpe å tenke på HDL som en lastebil, mens du tenker på LDL som en dumper. HDL slipper andre typer kolesterol i leveren, og de fjernes fra kroppen. Det antas at høyere nivåer av HDL reduserer risikoen for hjertesykdom.

Hva slags test måler kolesterol?

Alle over 20 år bør få målt kolesterolnivået minst en gang hvert femte år. Din helsepersonell vil bestille en blodprøve som indikerer hvor mye kolesterol som bæres i blodet. Denne testen vil gi kolesterolnivået. Din leverandør kan også bestille det som kalles et lipidpanel eller en lipidprofil. Panelet gir deg følgende tall:

• Totalt kolesterol.
• LDL-nivåer.
• HDL-nivåer.
• VLDL-nivåer og triglyserider.
• Ikke-HDL-kolesterol.
• Forhold mellom kolesterol og HDL.

Det er avanserte tester som bryter ned størrelse og former av LDL-kolesterolnivået, og oppgir også LDL-partikkelnummeret, men de er normalt ikke ordnet. Noen testprodusenter sier at de mer avanserte testene er bedre til å indikere hvem som er i fare for hjertesykdom, men de fleste leverandører føler fortsatt at de vanlige testene er tilstrekkelige.

Hvordan er det totale kolesterolet, eller blodkolesterolet, test utført?

En blodprøve er en rutineprøve. En flebotomist er personen som har som jobb å trekke blod. Blod trekkes vanligvis fra venen i armen.Du vil sette deg ned og flebotomisten vil pakke et gummibånd rundt overarmen din slik at venen i albuen stikker ut. Deretter vil de bruke en nål til å punktere venen og fjerne blod. Blodet sendes til laboratoriet for å bli undersøkt.

Du har sannsynligvis vært på helsemesser der testing tilbys. I så fall tar personen som utfører testen en dråpe blod fra fingeren. Fingerpinnetesten bruker et lite blad for å stikke hull i fingertuppen for å få blodet.

Hvordan forbereder du deg på en kolesteroltest?

I de fleste tilfeller, du må faste i ni til tolv timer før testen. Sørg for at du forteller personen som tegner blodet ditt, hvor lang tid det er siden du spiste eller drakk noe som ikke var vann.

Det er noen tilfeller når en kolesteroltest utføres uten å faste. Dette gjelder for tester som er gjort ved helseskjermer, og kan være sant for personer yngre enn 20 år eller for personer som ikke klarer å faste.

Noen medisinske samfunn mener at faste ikke er nødvendig for å få et sant bilde av lipid. nivåer i blodet, mens andre foreninger står ved troen på at faste gir en bedre ide om en persons hjertesykdomsrisiko. Du bør være tydelig på om du trenger å faste, og hvor lenge, før du går til blodprøven.

Hvor lang tid tar det å få resultater fra en kolesteroltest?

Resultatene dine vil ofte være tilgjengelige innen en dag eller to. Når det gjelder screening og fingerstikkprøver, får du resultater umiddelbart. I begge tilfeller vil du snakke med helsepersonell for å diskutere resultatene. Resultatene blir ofte gitt som milligram per desiliter (mg / dL).

Er hjemmekolesteroltestsett nøyaktige?

Svaret er ja hvis testene er merket «CDC-sertifisert. ” Dette betyr at innholdet er godkjent av Cholesterol Reference Method Laboratory Network, en gruppe som jobber med testprodusenter, laboratorier og sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) for å sikre at testene er nøyaktige.

For hjemmetester må du fortsatt faste i 12 timer og skaffe blod til testing. Noen sett leveres med pakker for sending til et laboratorium for resultater. Andre sett har en skjerm slik at du kan få resultatene hjemme. Kostnaden for slike hjemmeutstyr varierer.

Hva er normale nivåer av kolesterol?

Normale nivåer av kolesterol er forskjellige avhengig av alder og kjønn. Disse retningslinjene viser ønskelig total, ikke-HDL, LDL og HDL-nivåer etter alder og kjønn.

Tabell 1: Mål kolesterolnivåer etter alder og kjønn

Alder og kjønn	Total kolesterol	Non-HDL kolesterol	LDL kolesterol	HDL kolesterol
Personer i alderen 19 år og yngre	Mindre enn 170 mg / dL	Mindre enn 120 mg / dL	Mindre enn 110 mg / dL	Mer enn 45 mg / dL
Menn i alderen 20 år og eldre	125 mg / dL til 200 mg / dL	Mindre enn 130 mg / dL	Mindre enn 100 mg / dL	40 mg / dL eller høyere
Kvinner i alderen 20 år og eldre	125 mg / dL til 200 mg / dL	Mindre enn 130 mg / dL	Mindre enn 100 mg / dL	50 mg / dL eller høyere

Tabellen over staver ut tallene for normale kolesterolnivåer. Tabellen nedenfor viser kolesterolnivåer som er høyere enn normalt. Høye kolesteroltall varierer etter aldersgruppe og kjønn, og kan være forskjellige for de som har hjertesykdom. Disse retningslinjene representerer høyt kolesteroltal for de som ikke har hjertesykdom.

Tabell 2: Høye totale, ikke-HDL- og LDL-kolesterolnivåer etter alder og kjønn

Alder og kjønn	Totalt kolesterol	Ikke-HDL-kolesterol	LDL-kolesterol
Personer i alderen 19 år og yngre (barn og tenåringer)	Borderline : 170-199 mg / dL Høy: Større enn eller lik 200 mg / dL	Grense: 120-144 mg / dL Høy: Større enn eller lik 145 mg / dL	Grense: 110-129 mg / dL Høy: Større enn eller lik til 130 mg / dL
Menn i alderen 20 år og eldre	Grense: 200-239 mg / dL Høy: Større enn eller lik 239 mg / dL	Høy: Større enn 130 mg / dL	Nesten optimal eller over optimal: 100-129 mg / dL Grensehøy: 130-159 mg / dL Høy: 160-189 mg / dL Meget høy: Større enn 189 mg / dL
Kvinner i alderen 20 år og eldre	Grense: 200-239 mg / dL Høy: Større enn eller lik 239 mg / dL	Høy: Større enn 130 mg / dL	Nær optimal eller over optimal: 100- 129 mg / dL Grense høy: 130-159 mg / dL Høy: 160-189 mg / dL Meget høy: Større enn 189 mg / dL

LDL-kolesterolnivåer

Hvis du ikke har hjertesykdom eller blodkarssykdom, og du ikke har høy risiko for å utvikle hjertesykdom, er det optimale (eller beste) tallet mindre enn 100 mg / dL.

Hvis du har hjerte- eller blodkarssykdom, eller en rekke risikofaktorer, kan helsepersonell ønske at LDL-nivået ditt skal være lavere enn 70 mg / dL. Hvis du har diabetes, vil helsepersonell ønske at LDL-nivået ditt er under 100 mg / dL eller til og med under 70 mg / dL.

Triglyserider

Triglyserider er viktige fordi de fleste av fett i kroppen din eksisterer som triglyserider. Disse nivåene er ofte høyere hos personer som har diabetes eller som er overvektige. For triglyserider er detaljene du vil vite om tallene:

• Normal hvis de er mindre enn 150.
• Grensehøye hvis de er 150-199.
• Høy hvis de er 200-499.
• Veldig høye hvis de er 500 eller høyere.

HDL kolesterolnivåer

Tallet du vil være høyere er tallet for HDL (husk, det er det gode kolesterolet).

• HDL under 40 anses å være dårlig og en risikofaktor for hjertesykdom hos menn og kvinner .
• HDL-mål for menn er 40 eller høyere, og å oppnå dette anses å være bra.
• HDL-mål for kvinner er 50 eller høyere, og å nå dette anses å være bra.
• HDL på 60 eller mer anses å være optimal og en beskyttelse mot hjertesykdom.

Kan «dårlige» kolesterolnivåer være for lave? Kan «gode» kolesterolnivåer være for høyt?

Det er ikke ofte folk har dårlig kolesterol som er for lavt eller godt kolesterol som er for høyt. Det gjøres studier som antyder at ekstremer av noe slag ikke er sunne for alle.

Selv om det ikke er noe klart tall om hva LDL-nivået er for lavt, kan nivåer under 40 mg / dL være assosiert med visse helseproblemer, inkludert depresjon / angst og hemoragisk hjerneslag.

Imidlertid er det data fra kliniske studier som støtter at det ikke er bevis for skade når LDL forblir < 40 mg / dl om statinbehandling.

I noen tilfeller kan genetiske forhold føre til at du har svært lave kolesterolnivåer. I andre tilfeller kan ernæringsproblemer, noen kreftformer, hypotyreose og visse infeksjoner også føre til lave kolesterolnivåer. I noen av disse typer situasjoner må de underliggende problemene løses.

Når det gjelder å ha for mye av det gode, studerer forskerne effekten av for mye HDL, det gode kolesterolet. Ingen konklusjoner er nådd, men det har vært studier om mulig sammenheng mellom høy HDL og kreft, og større risiko for hjerteinfarkt blant høy risiko. Overdreven høy HDL kan være dysfunksjonell HDL og ikke beskyttende.

Hvilke faktorer påvirker kolesterolnivået?

En rekke faktorer kan påvirke kolesterolnivået ditt. De inkluderer:

• Kosthold: Mettet fett, transfett og kolesterol i maten du spiser øker kolesterolnivået. Prøv å redusere mengden mettet fett, transfett og kolesterol i kostholdet ditt. Dette vil bidra til å senke kolesterolnivået i blodet. Mettet og transfett har størst innvirkning på kolesterol i blodet.
• Vekt: I tillegg til å være en risikofaktor for hjertesykdom, kan overvekt også øke triglyseridene dine. Å miste vekt kan bidra til å senke triglyseridnivået og øke HDL.
• Trening: Regelmessig trening kan senke det totale kolesterolnivået. Trening har mest effekt på å senke triglyserider og øke HDL.Du bør prøve å være fysisk aktiv i 30 minutter de fleste ukedagene.
• Alder og kjønn: Når vi blir eldre, øker kolesterolnivået. Før overgangsalderen har kvinner en tendens til å ha lavere totale kolesterolnivåer enn menn i samme alder. Etter overgangsalderen har kvinnens LDL-nivåer imidlertid en tendens til å stige, og HDL kan synke.
• Arvelighet: Genene dine bestemmer delvis hvor mye kolesterol kroppen din lager. Høyt kolesterol i blodet kan løpe i familier.

Hva bør du vite om kolesterol og hjertesykdom?

Forebygging og behandling av hjertesykdom er hovedårsaken til at helsepersonell ser ut ved kolesterolnivå. Hjertesykdom er et generelt begrep som kan gjelde for mange forhold, men i dette tilfellet snakker vi om koronararteriesykdom (CAD).

Hvordan behandles høyt kolesterol?

Der er flere måter å senke høyt kolesterol i blodet (totalt kolesterol), inkludert livsstilsendringer eller medisiner, eller begge deler. Helsepersonell vil samarbeide med deg for å finne ut hvilken terapi (eller kombinasjon av terapier) som er best for deg.

Livsstilsendringer

Helsepersonell liker å starte med de minst invasive behandlingene når det er mulig , for eksempel livsstilsendringer. Du blir bedt om å:

• Unngå tobakk. Hvis du røyker, må du slutte. Røyking er dårlig for deg på mange måter, og å redusere nivået av godt kolesterol er en av dem.
• Endre måten du spiser på. Begrens mengden transfett og mettet fett. Spis hjertesunne matvarer som frukt, grønnsaker, fjærfe, fisk og fullkorn. Begrens rødt kjøtt, sukkerholdige produkter og melkeprodukter laget av helmelk.
• Få mer mosjon. Prøv å få ca. 150 minutter med fysisk aktivitet hver uke, eller ca 30 minutter per dag for de fleste ukedager.
• Hold deg sunn. Hvis du trenger å gå ned i vekt, snakk med helsepersonell om sikre måter å gjøre dette på. Du vil se resultater allerede før du når idealvekten. Å miste til og med 10% av kroppsvekten din gjør en forskjell i kolesterolnivået.
• Reduser effekten av negative følelser. Lær sunne måter å håndtere sinne, stress eller andre negative følelser på.
• Kontroller blodsukkeret og blodtrykket. Sørg for at du følger helsepersonellens instruksjoner for blodsukkernivået, spesielt hvis du har diabetes, og for å holde blodtrykket i det sunne området.

Medisiner

Det er flere forskjellige typer medisiner som er designet for å behandle høye kolesterolnivåer.

Statinmedisiner er en av de mest kjente kategoriene av kolesterolmedisiner. Statiner virker ved å redusere mengden kolesterol produsert i leveren. Statiner senker kolesterolet i blodet og kan bidra til å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, noe som er en av grunnene til at de blir så mye foreskrevet. Statiner som er tilgjengelige i USA inkluderer:

Statiner er også tilgjengelig i kombinasjonsmedisiner, som Advicor® (lovastatin og niacin), Caduet® (atorvastatin og amlodipin) og Vytorin® (simvastatin og ezetimibe).

Statiner er ikke tilrådelig for alle personer med høyt kolesterol, spesielt for de med leverproblemer. Selv om bivirkninger ikke er veldig vanlige, kan de inkludere muskelsmerter, høyere blodsukkernivåer og hukommelsesproblemer.

Gallsyresekvestranter eller galdesyrebindende medisiner er en annen klasse medisiner som behandler høyt kolesterolnivå. Legemidlene, også kalt harpiks, fester seg til gallsyren, som da ikke kan brukes til fordøyelsen. Som svar gir leveren mer galle ved å bruke mer kolesterol. Disse stoffene inkluderer:

• Kolestyramin (Questran®, Questran® Light).
• Colestipol (Colestid®).
• ColesevelamHcl (WelChol®).

Harpiks passer ikke for alle. Disse stoffene har også bivirkninger som forstoppelse og magesmerter.

Fibrater kalles også fibrinsyrederivater. De er mer effektive for å kutte triglyseridnivåer enn å redusere LDL-kolesterol. De kan også bidra til å øke nivåene av HDL-kolesterol. Disse produktene inkluderer:

• Fenofibrat (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® og Triglide®)
• Gemfibrozil (Lopid ®)

Andre klasser av legemidler som helsepersonell kan foreslå å redusere LDL-kolesterol inkluderer:

• PCSK9-hemmere, inkludert alirocumab og evolocumab.
• Selektive kolesterolabsorpsjonshemmere, slik som ezemtimibe (Zetia®).
• Adenosintrifosfat-citratlyase (ACL) -hemmere, slik som bempedoesyre (Nexletol®).
• Omega 3 fettsyrer og fettsyreestere.
• Nikotinsyre, også kjent som niacin.

Du kan få resept på disse medisinene hvis du tar statin og har ikke vært i stand til å redusere LDL til nivåer som leverandøren din føler er lav nok.

For mennesker som ikke blir hjulpet nok av livsstilsendringer og medisiner, ofte de med et genetisk problem, er det en prosess som kalles lipoproteinaferese. Dette betyr å bruke utstyr for å fjerne lipoproteiner fra blod og plasma og deretter føre blodet og plasmaet tilbake til kroppen. Denne prosessen kan kombineres med noen av de nye medikamentelle behandlingene.

Hvilke komplikasjoner er mulige hvis du ikke behandler høyt kolesterolnivå i blodet?

Hovedårsaken til å behandle høyt kolesterol er å forhindre eller behandle koronar hjertesykdom (CHD), også kalt koronararteriesykdom eller CAD. CHD skjer når hjertet ikke er i stand til å få nok oksygenrikt blod til å fungere godt og dreper flere mennesker i USA enn noen annen dødsårsak. CHD refererer vanligvis til de store arteriene, men det er også en tilstand som kalles koronar mikrovaskulær sykdom som rammer de små karene og forårsaker skade.

Kan du bli kvitt kolesterolavsetninger?

Forskere jobber med måter å eliminere plakk (kolesterolavleiringer) fra kranspulsårene. En metode som er blitt foreslått innebærer bruk av kombinasjoner av medisiner (statiner og PCSK9-hemmere) hos friske mennesker i alderen 25 til 55 år. Det antydes at å redusere kolesterolnivået veldig lavt vil gjøre det mulig for arterier å rydde opp og helbrede.

Flere forskere mener at måten å reversere hjertesykdom på, og å forhindre det i utgangspunktet, er finnes i en hel mat, plantebasert diett. Studier har blitt gjort som har vist at det å begrense ernæring til hele matvarer som er plantebaserte, har lykkes med å redusere kolesterol i blodet og til og med i noen tilfeller redusere plakkoppbygging.

Hvordan kan du forhindre høyt kolesterol og koronar hjertesykdom (CHD)?

Forebyggingsmetoder er veldig de samme som behandlingsmetoder. Først må du ikke røyke. Hvis du røyker, kan du planlegge å slutte nå. Finn måter å legge til fysisk aktivitet til hver av dagene dine. Ta skritt for å holde vekten din i et sunt område. Spis godt. Vurder å følge middelhavsdiet. Det er det eneste dietten som er bevist å redusere risikoen for hjertesykdom. Ta vare på andre medisinske tilstander ved å følge helsepersonellens råd og instruksjoner. Lær deg å virkelig slappe av og roe deg ned.

Når bør du kontakte helsepersonell om kolesterolnivået ditt?

I sannhet vil helsepersonell sannsynligvis snakke med deg om tallene dine først. Som alltid, kontakt leverandøren din hvis du har nye eller forverrede smerter eller andre ubehagelige følelser. Sørg for at du vet hvilke medisiner du tar og hva de forventes å gjøre. Ring leverandøren hvis du har en reaksjon på medisinen.

Før du går til kontoret, og etter at du har hatt en kolesteroltest, hjelper det å få utarbeidet en liste med spørsmål om testresultatene og eventuelle foreslått behandling.

Et notat fra Cleveland Clinic

Når du vurderer kolesteroltal, er det viktig å huske at du virkelig har muligheten til å få disse tallene til å gå i din favør. Hva du velger å spise, hvor mye du er i stand til å bevege deg og hvordan du takler livets opp- og nedturer, er ting du kan påvirke.