Bakgrunn: Mengden medial romåpning for mediale kneskader bestemt av valgus stress radiografi har ikke vært godt dokumentert. Hensikten med denne studien var å utvikle kliniske retningslinjer for diagnostisering av mediale kneskader ved bruk av valgus stress-radiografi.
Hypotese: Målinger av gap i medialkammeret kan nøyaktig skille mellom normale og skadede mediale struktur knær på valgus stress røntgenbilder.
Studiedesign: Kontrollert laboratoriestudie.
Metoder: Valgus-stress-røntgenbilder ble oppnådd på 18 voksne underekstremiteter ved bruk av 10 Nm og påført valgusbelastning ved kliniker ved 0 grader og 20 graders bøyning til intakte knær og etter sekvensiell snitting av det overflatiske mediale kollaterale ligamentet proximalt og distalt, meniscofemoral og meniscotibial deler av det dype mediale kollaterale ligamentet, det bakre skrå ligamentet og korsbåndene. Tre uavhengige observatører av ulike erfaringsnivåer målte alle røntgenbildene under to separate anledninger for å bestemme repeterbarhet i intraobserver og reproduserbarhet mellom interserver.
Resultater: Sammenlignet med det intakte kneet, ble det produsert signifikante økninger i mediale leddgapninger på henholdsvis 1,7 mm og 3,2 mm ved henholdsvis 0 grader og 20 graders bøyning av en klinisk påført belastning på en isolert grad III overfladisk medial kollateral ligament simulert skade. En fullstendig medial kneskade ga gapende økninger på henholdsvis 6,5 mm og 9,8 mm ved henholdsvis 0 grader og 20 grader for en klinikertilført belastning. Intraobserver repeterbarhet og interobserver reproduserbarhet intraclass korrelasjonskoeffisienter var henholdsvis 0,99 og 0,98.
Konklusjon: Valgus stresser røntgenbilder med nøyaktig og pålitelig måling av medialt romgap, men kan ikke definitivt skille mellom menisk-mentale- og meniskotibial-baserte skader. En grad III medial kollateral ligamentskade bør mistenkes med mer enn 3,2 mm medialt gaping sammenlignet med det kontralaterale kneet ved 20 graders bøyning, og denne skaden vil også resultere i gaping i full forlengelse. Klinisk signifikans Valgus stress-røntgenbilder gir objektive og reproduserbare målinger av gap i medialrommet, noe som skal være nyttig for endelig diagnose, behandling og postoperativ oppfølging av pasienter med mediale kneskader.