Viskotilskudd eller «Rooster Comb» -injeksjoner for knesmerter
Hvis du føler deg kylling om å ha kne kirurgi, kan det være lurt å vurdere «kyllingskudd» i kneleddene! Det tekniske begrepet for denne prosedyren er «Visco-Supplementation», og refererer til injeksjon av et stoff kalt hyaluronsyre i kneleddet. Hyaluronsyre (HA) fungerer som olje for å smøre kneet, og når det injiseres enten med en enkelt injeksjon eller med serien med injeksjoner, kan bidra til å gi smertelindring på lang sikt for pasienter som lider av kronisk leddgiktrelatert knesmerter. Historisk har pasienter omtalt disse injeksjonene som «kyllingskudd» fordi HA tidligere var avledet fra kammene. på baksiden av hanehodene. Heldigvis har vi kommet langt siden de første dagene av HA-terapi, og det meste av HA som brukes i disse dager, er syntetisk. Så alt dere barneter haner der ute kan slappe av!
Det er en midlertidig erstatning for utilstrekkelig synovialvæske i kneet og fungerer ganske enkelt som en tynn pute og en støtdemper mellom endene på to lange bein (femur og tibia) av kneleddet.
Hvem kan få disse Rooster Comb-injeksjonene?
HA-injeksjon er indisert hos pasienter med artrose i kneet som ikke oppnår tilstrekkelig lindring med konservative behandlinger, inkludert trening, fysioterapi, smertestillende medisiner i munnen, knebøyler, TENS-enhet og varme / kalde pakninger. Vi ser vanligvis HA-injeksjon som nyttig for noen pasienter som har mislyktes med kortikosteroidbaserte injeksjoner og ikke ønsker å vurdere kirurgi ennå. For noen mennesker kan HA-injeksjoner gi mange måneders lettelse og kan være nyttige selv når kortikosteroidinjeksjoner ikke har vært.
Hvordan utføres injeksjonene?
Selv om det ikke er obligatorisk, føler vi at det er i pasientens beste å få HA-injeksjoner gjort med en slags «bildeguide». Ved å bruke enten ultralyd eller fluoroskopi, kan vi i sanntid verifisere at medisinen faktisk injiseres i det berørte leddet og ikke bare inn i bløtvevet som omgir leddet. Noen ganger vil folk rapportere om manglende effekt ved tidligere HA-injeksjoner eller alvorlig smerte med tidligere HA-injeksjoner. Selv om det ikke alltid er tilfelle, kan dette noen ganger skyldes at HA er blitt injisert «utenfor felles ”, der den absolutt ikke har noen sjanse til å hjelpe. Veiledning for bilder vil ikke garantere et positivt utfall, men det vil minimere sjansen for at en pasient vil oppleve et «falskt negativt» utfall. (Mangel på lettelse på grunn av feil teknikk)
Hvor ofte trenger du disse injeksjonene?
HA-injeksjon utføres vanligvis som en serie injeksjoner med 1 ukes mellomrom for totalt 3 til 5 injeksjoner, avhengig av hvilket produkt som brukes. Det ene eller begge knærne kan injiseres samtidig. Kommersielle navn for forskjellige Visco -Tilskuddsprodukter inkluderer: Euflexxa, Hyalgan, Synvisc og Supartz. «Gel One» og «Synvisc One» er kun godkjent for enkeltinjeksjon, og kan være mer praktisk for noen pasienter. Når HA-injeksjoner har vært nyttige, opplever pasienter vanligvis lettelse innen 2-3 uker. For noen pasienter kan lettelse vare i 6 måneder eller lenger.
Bivirkninger:
De vanligste bivirkningene rundt det injiserte leddet inkluderer: midlertidig smerte på injeksjonsstedet, lett blåmerker, rødhet og varme, mild s tiffness og hevelse, kløe eller vond følelse. De fleste tolererte prosedyren veldig bra og har liten eller ingen klager etter injeksjonene. Noen rapporterer til og med at de føler seg bedre umiddelbart etter at injeksjonen er utført.
Er dekket av forsikring?
De fleste kommersielle forsikringsselskaper og Medicare vil vanligvis dekke HA-injeksjoner for knesmerter. Avhengig av forsikringsplanen din, kan det være en del av kostnaden du er ansvarlig for.
Hvis Rooster Comb-injeksjoner ikke fungerer for meg, betyr det at jeg trenger kirurgi?
Nei, det betyr ikke nødvendigvis det. Sammenlignet med til og med for noen få år siden, har vi nå mange flere muligheter tilgjengelig for pasienter som ikke er klare for operasjon. Disse alternativene inkluderer:
• Proloterapi – injeksjon av en konsentrert sukkeroppløsning i og rundt leddet.
• PRP (Platelet Rich Plasma) -injeksjon – injeksjon av en konsentrert løsning av pasientens egne blodplater i og rundt leddet.
• BMC (Bone Marrow Concentrate) injeksjon – injeksjon av pasientens egne MSC eller «stamceller» i og rundt leddet
• Genicular Complex RFA – kauterisering av nervene rundt kneleddet for å dø ut smerten fra en osteoartritisk ledd.
Vi føler vanligvis at det er mange trinn pasienten bør følge før han vurderer leddutskiftningskirurgi. «Rooster Comb Injections» er et av de mange viktige trinnene du kanskje vil vurdere. langs veien din for å føle deg bedre!