Loppeallergi dermatitt: Hva kundene dine trenger å vite

Mange hunder og katter kan ha ektoparasitter som midd, lus og lopper og plages ikke av deres tilstedeværelse med mindre parasittantall forårsaker mekanisk irritasjon. Imidlertid, hvis dyret har en parasittoverfølsomhet, kan kløe være moderat til alvorlig og forårsake alopecia og ekskursieringer, noe som kan føre til utvikling av sekundære hudinfeksjoner.

Å ha et kløende kjæledyr kan være frustrerende, stressende og angående; det er en vanlig grunn for klienter å søke veterinærbehandling. Veterinærteknikerens rolle er viktig for et vellykket resultat og spiller en nøkkelrolle i klientutdannelse, samsvar og oppbygging av tillit. Husdyr med parasittoverfølsomhet vil ofte være kløende og rastløse i eksamensrommet, og klienter kan være emosjonelle og desperate etter hjelp når de gir historien. For pasienter som har dette nivået av kløe, kan parasitter mistenkes og personalet varsles om å begynne å desinfisere protokoller. Det er viktig for teknikere å bruke sine myke ferdigheter som består av å lytte, tålmodighet og empati.

FIGUR 1. Hund – halve kroppen i kroppen har alopecia, lichenifisering og serøs skorpedannelse.

Forekomsten av loppeallergisk dermatitt (FAD) avhenger av geografisk beliggenhet og varierer fra en av de mest ofte diagnostiserte allergiske dermatoser sett hos både hunder og katter eller ikke forekommer i det hele tatt i områder som ikke har lopper. 1 Vanligvis vil kjæledyr med FAD ha samtidig atopisk dermatitt (AD) og / eller kutan bivirkning (CAFR).

Hva er loppeallergi dermatitt?

FAD også kjent som loppebittoverfølsomhet er en allergisk reaksjon på loppespytt injisert av biter av lopper. Kliniske tegn kan enten være et sesongmessig problem eller kan være året rundt, avhengig av miljøforholdene (BOKS 1).

Kliniske trekk ved FAD

Hunder

Selv om kliniske tegn kan utvikle seg i alle aldre, mange hunder blir diagnostisert som unge voksne ofte i en alder av 5. Det er ingen rase eller kjønnsfornøyelse.1 Ved fysisk undersøkelse er det ofte en papuløs dermatitt som påvirker flankene og hele kaudallegemet gjelder også; halen, perineum og ventrale underliv (figur 1 og 2) .1 En enkel måte å huske kliniske tegn på er å vise hunden iført bukser, og områdene buksene vil berøre en hund er de mest berørte stedene. Generell distribusjon kan forekomme. Kroniske tilfeller kan utvikle seboré, alopecia, skorpedannelse, lichenifisering, akral slikkgranulomer og pyotraumatisk dermatitt (FIGUR 3). På grunn av betennelse er sekundære hudinfeksjoner med bakterier og / eller gjær vanlige.

Katter

FIGUR 2. Canine – erytem og alopecia på ventral mage.

Det er ingen rase, alder eller kjønn forkjærlighet.1 Fire vanlige reaksjonsmønstre som ligner på katt allergisk dermatitt og CAFR er sett (figur 4 og 5): miliær dermatitt (papler med skorpedannelse), symmetrisk alopecia (caudal dorsum og flankeareal vanligst), ekskursjoner i hode og nakke og eosinofil granulomkompleks (indolente leppesår, eosinofile plakk, og eosinofile granulomer) 2. Pruritus kan være konstant og intens. Hudinfeksjoner er sjeldnere enn hos hunder.

Diagnostisering av FAD

Med mindre lopper eller loppeskitt (loppeavføring) blir funnet på kjæledyret, kan det være vanskelig å overbevise eierne om at kjæledyret deres kan håndtere FAD. Selv om intradermal allergenprøving (IDAT) kan være nyttig hos hunder med en positiv reaksjon på loppeekstrakt, begrunner demonstrasjon av overfølsomhet ikke alene en diagnose. IDAT er ikke like nyttig hos katter, og resultatene kan være vanskelig å tolke. Historie, kliniske tegn, utelukkelse av andre differensialer og respons på en terapeutisk prøve er den eneste måten å bekrefte diagnosen.Å hjelpe klienter til å forstå at det i noen tilfeller bare tar noen loppebitt for å fremkalle en overfølsomhetsreaksjon, vil bidra til å overbevise dem om viktigheten av å utføre en terapeutisk prøve. Siden de kliniske tegnene kan være veldig like de to andre vanligste differensialene, AD og CAFR, er det utelukket å utelukke parasittoverfølsomhet for å oppnå en diagnose av disse pruritiske dermatosene.

FIGUR 3. Canine – alopecia on the caudal half of the body with lichenification at the base of the tail.

Uansett om FAD er mistenkt eller er bekreftet, er målet det samme: unngå loppebitt så mye som mulig, behandle kløe når oppblussing oppstår, og forhindre sekundære hudinfeksjoner. Klientutdannelse er viktig og bør inkludere disse emnene med å ta opp klientens hovedproblem først, som vanligvis er kjæledyrets ubehag.

• Behandling for kløe
• Behandling av sekundær bakteriell og gjærinfeksjoner
• Loppesyklusen
• Obligatorisk behandling av alle kontaktdyr med loppeforebyggende midler
• Produkter tilgjengelig for loppekontroll, riktig administrasjon og kundens forventninger
• Miljøkontrolltiltak
• Økonomiske bekymringer og anslag

Behandling av kløe – Kortikosteroider er den mest effektive behandlingen for å kontrollere intens kløe assosiert med FAD og oral administrering foretrekkes fremfor injiserbar på grunn av evnen til å avta doseringen. Siden kortikosteroider også reduserer betennelse i huden, hjelper de med å forhindre sekundære infeksjoner forbundet med bakterier eller gjærvekst. Katter, mer enn hunder, kan kreve behandling med kortikosteroider i lengre perioder.

Loppesyklusen

FIGUR 4. Feline – alopecia på den kaudale kroppen og venstre skulder.

Metamorfose av loppen er kompleks, men å forklare fakta har ikke å være. For hver voksen loppe på verten er det mange egg, larver, pupper og nyvoksne voksne i miljøet. I de fleste tilfeller er livssyklusen fullført på 3-4 uker; det kan imidlertid være kortere eller lenger, avhengig av miljøforholdene (BOKS 2). I løpet av 24 til 36 timer etter det første blodmåltidet begynner kvinneloppa å produsere egg, og kan legge opptil 50 egg per dag. fortsetter. En god analogi til denne livssyklusen er å tenke på dyret som en saltryster.

Obligatorisk behandling av alle kontaktdyr med loppeforebyggende midler

FIGUR 5. Feline – indolent sårdannelse i rostral maxillary lip.

Ideelt sett trenger det FAD-berørte kjæledyret behandling med en produkt som eliminerer voksne lopper (voksenmiddel) og hemmer veksten av umodne stadier (insektvekstregulator). Tiden mellom dosering reduseres ofte under en behandlingsforsøk, eller når oppblussing oppstår fra månedlig til hver 14. dag for 2-3 applikasjoner. Alle kontaktdyr, enten kjæledyr innendørs eller utendørs (inkludert eksotiske dyr), må behandles ellers vil livssyklusen fortsette. Andre kontakthunder og katter kan behandles i henhold til instruksjonene som er merket med produktet, som vanligvis er månedlig administrering. Det er ingen merkede loppeforebyggende midler for eksotiske kjæledyr; Selamectin er imidlertid ofte brukt «off-label» for ildere, kaniner, pinnsvin, marsvin, rotter, gerbils og mus.1,3 Helårsbehandling anbefales.

Produkter tilgjengelig for loppekontroll, riktig administrering og klientforventninger
Det er mange loppeprodukter tilgjengelig, inkludert aktuelle, orale og injiserbare formuleringer. Noen retter seg mot voksne lopper (adulticides), andre retter seg mot umodne stadier (insektvekstregulatorer), og noen produkter er både et voksendrepende middel og en IGR. Å forklare riktig administrering av loppeprodukter og administrere den første dosen av behandlingen kan bidra til å minimere klientfeil. Produktetiketter må leses nøye og kjæledyrseiere gjøres oppmerksom på at mange produkter for hunder kan ikke brukes på katter og noen eksotiske kjæledyr, spesielt de som inneholder pyretroider. Dette er spesielt viktig hvis klienter kjøper reseptfrie produkter (OTC). Aktuelle spot-on medisiner må brukes på tørr hud og bad ng er forbudt i en periode etter påføring, avhengig av hvilket produkt som brukes. En god tommelfingerregel er ikke bading to dager før eller etter påføring av et aktuelt produkt. Overdreven bading og svømming bør unngås. Noen orale medisiner må administreres sammen med mat for best mulig opptak. OTC-produkter anbefales ikke for kontroll av FAD.

Miljøkontrolltiltak
Miljøkontrolltiltak kan eller ikke kreves avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet. Behandling av alle kontaktdyr er det viktigste miljøaspektet og bør til slutt føre til eliminering av loppene. det kan imidlertid ta opptil 2-3 måneder på grunn av de forskjellige livsstadiene som kan være tilstede (BOX 3). Det er ting klienter kan gjøre for å øke hastigheten på prosessen med målet å redusere eksisterende livsfaser. Siden det kan være en skremmende oppgave, kan det å hjelpe klienter å lage en liste over områdene kjæledyrene deres tilbringe mesteparten av tiden, være med på å finne områdene å fokusere på når det gjelder rengjøring, hvitvasking, støvsuging og påføring av miljømessige insektmidler. Områder med bekymring inkluderer: sengetøy til kjæledyr, under eller på møbler, skap, tepper, under verandaer, skyggelagte områder utenfor som busker og busker, hundehus, kenneler, skur og til og med familiebilen.

Økonomiske bekymringer og å gi estimater
Avhengig av hvor mange kjæledyr som er i husholdningen, kan det være en betydelig økonomisk byrde for kundene. Det er viktig å gi estimater for de forskjellige tilgjengelige loppeproduktene og vil hjelpe eierens overholdelse. Mange loppeprodukter beskytter mot andre ektoparasitter som midd, lus og flått samt indre parasitter som hjerteorm og rundorm.

Sammendrag

Prognose for kjæledyr med en bekreftet diagnose av FAD er bra hvis det er effektiv overholdelse av klienter og loppebitt forhindres. Langsiktige mål inkluderer loppeforebygging året rundt for alle kjæledyr i husstanden, og begrenser kjæledyrets eksponering for villdyr og utendørs dyreliv som kan være reservoarer for lopper, og behandler miljøet en gang i året med en IGR. En teamtilnærming med veterinærteknikeren og klienten som består av pasientoppdateringer og kommunikasjon kan bidra til å sikre et vellykket resultat for kjæledyr med FAD.