Etter at noen er diagnostisert med melanom, vil leger prøve å finne ut om det har spredt seg, og i så fall hvor langt. Denne prosessen kalles iscenesettelse. Kreftstadiet beskriver hvor mye kreft som er i kroppen. Det hjelper med å bestemme hvor alvorlig kreften er og hvordan best å behandle den. Leger bruker også kreftstadiet når de snakker om overlevelsesstatistikk.
De tidligste stadiums melanomer er trinn 0 (melanom in situ), og spenner deretter fra trinn I (1) til IV (4). Noen trinn deles videre ved hjelp av store bokstaver (A, B osv.). Jo lavere tall, jo mindre har kreften spredt seg. Et høyere tall, for eksempel trinn IV, betyr at kreft har spredt seg mer. et stadium, betyr en tidligere bokstav et lavere stadium. Selv om kreftopplevelsen til hver person er unik, har kreft med lignende stadier en tendens til å ha et lignende syn og blir ofte behandlet på samme måte.
Hvordan er scenen bestemt?
Staging-systemet som oftest brukes til melanom er American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-systemet, som er basert på 3 viktige opplysninger:
Omfanget av hoved (primær) svulst (T): Hvor dypt har kreften vokst inn i huden? Er kreft såret?
- Tumortykkelse: Tykkelsen på melanom kalles B måling på nytt. Generelt har melanomer mindre enn 1 millimeter (mm) tykke (ca. 1/25 tomme) en veldig liten sjanse for å spre seg. Når melanom blir tykkere, har det større sjanse for å spre seg.
- Sårdannelse: Sårdannelse er en nedbrytning av huden over melanom. Melanomer som er sårdannede, har en dårligere utsikt.
Spredningen til nærliggende lymfeknuter (N): Har kreften spredt seg til nærliggende lymfeknuter?
Spredningen (metastase) til fjerne steder (M): Har kreften spredt seg til fjerne lymfeknuter eller fjerne organer? (Melanom kan spre seg nesten hvor som helst i kroppen, men de vanligste spredningsstedene er lungene, leveren, hjernen, beinene og huden eller lymfeknuter i andre deler av kroppen.)
Tall eller bokstaver etter T, N og M gir mer detaljer om hver av disse faktorene. Høyere tall betyr at kreften er mer avansert. Når en persons T-, N- og M-kategorier er bestemt, kombineres denne informasjonen i en prosess som kalles scenegruppering for å tilordne et overordnet trinn. For mer informasjon, se Cancer Staging.
Staging-systemet i tabellen nedenfor bruker det patologiske stadiet (også kalt det kirurgiske stadiet). Dette bestemmes ved å undersøke vev som er fjernet under en operasjon. Noen ganger, hvis kirurgi ikke er mulig med en gang (eller i det hele tatt), vil kreften få et klinisk stadium i stedet. Dette er basert på resultatene av fysiske undersøkelser, biopsier og bildebehandlingstester (som beskrevet i Tester for melanom hudkreft). Det kliniske stadiet vil bli brukt til å hjelpe til med planleggingen av behandlingen. Noen ganger har imidlertid kreften spredt seg lenger enn det kliniske stadiet estimerer, så det kan ikke forutsi en persons utsikter så nøyaktig som et patologisk stadium. Hvis kreften din er blitt klinisk iscenesatt, er det best å snakke med legen din om ditt spesifikke stadium.
Tabellen nedenfor er en forenklet versjon av det siste TNM-systemet, med virkning fra og med 2018.
Melanom-iscenesettelse kan være veldig komplisert, så hvis du har spørsmål om kreftstadiet eller hva det betyr, kan du be legen din om å forklare deg det på en måte du forstår.
|
AJCC Stage |
Melanom Stage Beskrivelse |
|
|
Kreften er begrenset til epidermis, det ytterste hudlaget (Tis). Den har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne deler av kroppen (M0). Dette stadiet er også kjent som melanom in situ. |
||
|
I |
Svulsten er ikke mer enn 2 mm (2/25 tomme) tykk og kan være sårdannet (T1 eller T2a). Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne deler av kroppen (M0) |
|
|
II |
Svulsten er mer enn 1 mm tykk (T2b eller T3) og kan være tykkere enn 4 mm (T4). Det kan eller ikke såres. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerne deler av kroppen (M0). |
|
|
IIIA |
Svulsten er ikke mer enn 2 mm tykk og kan være sårdannet (T1 eller T2a). Kreften har spredt seg til 1 til 3 nærliggende lymfeknuter, men den er så liten at den bare sees under mikroskopet (N1a eller N2a). Den har ikke spredt seg til fjerne deler av kroppen (M0). |
|
|
IIIB |
Det er ingen tegn av primær svulst (T0) OG:
Den har ikke spredt seg til fjerne deler av kroppen (M0). |
|
|
ELLER |
||
|
Svulsten er ikke mer enn 4 mm tykk og kan eller ikke kan være såret (T1, T2 eller T3a) OG:
Den har ikke spredt seg til fjerne deler av b ody (M0). |
||
|
IIIC |
Det er ingen tegn til primær svulst (T0) OG:
Den har ikke spredt seg til fjerne deler av kroppen (M0). |
|
|
ELLER |
||
|
Svulsten er ikke mer enn 4 mm tykk, og kanskje eller ikke sår (T1, T2 eller T3a) OG:
Den har ikke spredt seg til fjerne deler av kroppen (M0). |
||
|
ELLER |
||
|
Svulsten er mer enn 2 mm, men ikke mer enn 4 mm tykk og er sårdannet (T3b) ELLER den er tykkere enn 4 mm, men ikke sårdannet (T4a). Kreften har spredt seg til en eller flere nærliggende lymfeknuter OG / ELLER den har spredt seg til svært små områder av nærliggende hud (satellitttumorer) eller til lymfekanaler i huden rundt svulsten (N1 eller høyere). Den har ikke spredt seg til fjerne deler av kroppen. |
||
|
ELLER |
||
|
Svulsten er tykkere enn 4 mm og er sårdannet (T4b) OG:
Den har ikke spredt seg til fjerne deler av kropp (M0). |
||
|
IIID |
Svulsten er tykkere enn 4 mm og er sårdannet (T4b) OG:
Den har ikke spredt seg til fjerne deler av kroppen (M0). |
|
|
IV |
Svulsten kan være i hvilken som helst tykkelse og kan eller ikke såres (hvilken som helst T). Kreften kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter (eventuelt N). Den har spredt seg til fjerne lymfeknuter eller til organer som lunger, lever eller hjerne (M1). |
|