Dette arket snakker om bruk av naproxen under graviditet og amming. Denne informasjonen bør ikke erstatte medisinsk behandling og råd fra helsepersonell.
Hva er naproxen? *
Naproxen er et legemiddel som ofte brukes til å lindre smerte og for midlertidig reduksjon av feber. Noen merkenavn for naproxen inkluderer Aleve®, Anaprox®, Napralen® og Naprosyn®.
Naproxen tilhører en klasse medisiner som kalles ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Andre medisiner i denne klassen inkluderer aspirin og ibuprofen (se MotherToBaby faktaark om ibuprofen på https://mothertobaby.org/fact-sheets/ibuprofen-pregnancy/pdf/).
I oktober 2020 tok US Food and Drug Administration (FDA) ) ga en anbefaling om å unngå bruk av NSAIDs etter uke 20 i svangerskapet, med mindre legen din føler det er nødvendig.
Jeg tar naproxen regelmessig i høye doser for min medisinske tilstand. Kan det gjøre det vanskeligere for meg å bli gravid?
Det er uklart om bruk av naproxen kan påvirke evnen til å bli gravid. Noen studier antyder at naproxen og NSAID generelt kan gjøre det vanskeligere å bli gravid. Dette virker imidlertid mer sannsynlig når noen bruker NSAID ofte eller over lang tid.
De som prøver å bli gravide, kan ønske å unngå bruk av naproxen eller andre NSAID, med mindre de blir brukes til behandling av en alvorlig, pågående tilstand. I slike tilfeller vil det være viktig å snakke med helsepersonell før du gjør endringer i behandlingsplanen din.
Jeg fant nettopp ut at jeg er gravid, skal jeg slutte å ta naproxen?
Snakk med helsepersonell før du gjør noen endringer i hvordan du tar medisinene dine. Noen kvinner kan ha nytte av å holde seg på NSAID de tar.
Øker inntak av naproxen sjansen for spontanabort?
Abort kan forekomme i alle graviditeter. Studier har antydet at bruk av NSAID kan øke sjansen for spontanabort. NSAIDs som naproxen, ibuprofen og andre reduserer prostaglandiner (forbindelser i kroppen laget av fett som har hormonlignende effekter). Å ta NSAID over lang tid kan øke sjansen for spontanabort hos noen kvinner ved å redusere prostaglandiner.
Øker inntak av naproxen sjansen for fødselsskader?
Hvert svangerskap starter med en 3-5% sjanse for å få en fødselsskade. Dette kalles bakgrunnsrisikoen. Resultatene fra noen få store studier på NSAIDs, inkludert naproxen, viste ikke økt sjanse for fødselsskader. En liten økt sjanse for hjertefeil er rapportert i noen studier som har sett på naproxen og andre NSAIDS tidlig i svangerskapet. Andre faktorer, som helsetilstanden som naproxen ble tatt for, kan også være årsaken. Det er også rapportert om en liten sammenheng med leppe og smak i spaltet (dvs. åpning i leppen eller taket på munnen) og naproxen, men det kan ikke påvises. I en annen studie der 23 gravide tok naproxen hver dag for å behandle lupus og leddgikt, var det ingen fødselsskader sett hos barna deres.
Kan det å ta naproxen forårsake andre graviditetskomplikasjoner? *
Naproxen anbefales ikke til bruk etter uke 20 i svangerskapet.
Det har vært noen rapporter om at bruk av NSAID i 2. halvdel av svangerskapet kan påvirke nyrene til den utviklende babyen. Babyens nyre begynner å lage fostervann (væsken som omgir babyen) rundt uke 20 i svangerskapet. Hvis det ikke er nok fostervann (kalt oligohydramnios), kan andre graviditetskomplikasjoner, for eksempel dårlig lungeutvikling og skjelettproblemer som leddkontrakturer (ledd kan bli stive eller ute av stand til å bevege seg), skje. Oligohydramnios kan også øke sjansen for behovet for tidlig fødsel gjennom induksjon av fødsel eller c-seksjon. I noen tilfeller kan oligohydramnios forårsake fostrets død.
Bruk av Naproxen senere i svangerskapet kan også føre til for tidlig lukking av ductus arteriosus (et kar som går fra lungearterien til aorta). For tidlig lukking av dette blodkaret kan forårsake høyt blodtrykk i lungene til den utviklende babyen (kalt pulmonal hypertensjon).
Bruk av naproxen senere i svangerskapet kan også stoppe eller redusere fødselen.
Derfor bør naproxen bare brukes under tilsyn av helsepersonell, spesielt i 2. og 3. trimester. Snakk med helsepersonell om fordelene og risikoen ved disse medisinene under graviditet før du bruker dem. Hvis helsepersonell mener at bruk av naproxen er nødvendig, vil de sannsynligvis diskutere å bruke den laveste dosen som trengs for kortest mulig tid for å behandle din medisinske tilstand. Helsepersonellene dine kan følge med på graviditeten din nøye hvis du trenger å bruke naproxen etter uke 20.
Gir det å ta naproxen i svangerskapet langvarige problemer med atferd eller læring for babyen?
En studie som fant at de som brukte NSAID under graviditet rapporterte om flere oppmerksomhetsproblemer hos barna i alderen 1,5, 3 og 5. Det var imidlertid ingen forskjell i lærerrapporterte oppmerksomhetsproblemer i alderen 6 mellom barn som ble utsatt for NSAID under graviditet og de som ikke var det.
Kan jeg amme mens jeg tar naproxen?
Naproxen har vist seg å komme i morsmelk i små mengder. Naproxen forblir i morsmelk lenger enn andre NSAIDs. Basert på tilgjengelig informasjon er det lite sannsynlig at bruk av naproxen vil være skadelig for en ammende baby. Det er en rapport om blodrelaterte helseproblemer hos et ammende spedbarn hvis mor tok naproxen sammen med et annet medisin. Det er ikke kjent om naproxen eller den andre medisinen forårsaket dette spedbarnets problemer. På grunn av denne bekymringen og hvor lang tid naproxen forblir i morsmelk, kan det være best å ta et annet NSAID, spesielt hvis du ammer en nyfødt som er mindre enn en måned gammel eller ble født før 37 ukers graviditet (for tidlig fødsel). Husk å snakke med helsepersonell om alle spørsmål om amming.
Jeg tar naproxen. Kan det gjøre det vanskeligere for meg å få min partner gravid eller øke sjansen for fødselsskader?
Det er ikke kjent om det er mulig risiko for graviditet når faren eller sædgiveren tar naproxen. Generelt sett er det lite sannsynlig at eksponering som fedre eller sædgivere har, vil øke risikoen for graviditet. For mer informasjon, se MotherToBaby faktaark Paternal Exposures på https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Avsnitt Oppdatert oktober 2020