- Personer med mer enn fem migrene per måned som krever smertestillende medisinering
- Personer som begynner å ta reseptbelagte medisiner oftere for å kontrollere hodepine smerter
- Pasienter hvis tidligere behandling ikke lenger er effektiv
Pasientopplæring
Hovedstøttene i migrene behandling innebærer å utdanne pasienter om:
- Migrene, behandlingsmuligheter og hvorfor visse tilnærminger brukes
- Bruk av daglige profylaktiske medisiner som f.eks. botulinumtoksininjeksjoner, antikonvulsiva, antidepressiva og blodtrykksmedisiner
- Etter behov abortmedisiner inkludert NSAID og triptan medisiner, inkludert:
- Leveringsmuligheter (oral, nese, injeksjon)
- Effektivitetsnivået
«W når abortmedisiner ikke er effektive, og pasienter vender seg til ED, kan de få intravenøse medisiner som bidrar til konvertering til kronisk migrene, ”forklarte Dr. Ward. «Vi vil hjelpe pasienter med å unngå den smertefulle sløyfen.»
Utvidende behandlingsalternativer
I tillegg til presserende blokkeringsprosedyrer som SphenoCath, kommer nye enheter for nervestimulering til markedet. Det nye behandlingsalternativet Calcitonin Gen-relatert peptid kan snart komme tilgjengelig, som vil utvide legenes armamentarium av migrene.
Fremtidige indikasjoner
SPG-blokker brukes ofte periodevis som et profylaktisk behandlingsalternativ for personer som ikke kan motta eller tåle injeksjoner av botulinumtoksin, åpner ny fane. I tillegg kan SPG-blokker være et alternativ for personer med migrene som blir behandlet med Botox. mer sannsynlig å forekomme, ”sa Dr. Ward. «SphenoCath-prosedyren kan utføres i løpet av denne tiden for å bygge bro over gapet mellom Botox-injeksjoner.» Til slutt kan prosedyren også behandle pasienter med alvorlige hodepine-syndromer av klyngens hodepine og trigeminusneuralgi.
Andre nerveblokk- og muskelinjiseringsalternativer
Andre nerver kan blokkeres i tillegg til SPG avhengig av hvor migrene er lokalisert, inkludert følgende:
- Occipital – Baksiden av hodet
- Auriculotemporal – Side av hodet
- Supraorbital og supratrochlear – Over og bak øynene
- Trigger point muscle injections into the neck and trapezius muskler
Hver type blokk forstyrrer banene som forårsaker alvorlig migrene. «Vi tilbyr pasienter med alvorlig migrene smerter avtaler samme dag som en måte å bidra til å unngå ED, ”sa Dr. Ward. «Nesten alltid, enten jeg bruker en SPG-blokk, en occipitalblokk eller en kombinasjon av nerveblokker, viser pasientene betydelig forbedring av hodepine når de forlater kontoret.»
Cynthia J. Ward, DO
Dr. Ward fikk medisinstudiet ved Kansas City University of Medicine and Biosciences. fullførte sitt foreløpige år med indremedisin ved University of Oklahoma i Tulsa, OK, og hennes nevrologiske opphold ved The University of Kansas Medical Center.