Denne artikkelen ble gjennomgått av Joseph G, PT.
Faller blant de eldre voksne er et stort helseproblem og er den viktigste årsaken til skadedødsfall, ikke-dødelige skader og sykehusinnleggelser for traumer blant eldre voksne.
Fall fører ofte til at folk blir henvist til fysioterapi etter en skade eller traume. Å definere fall og balanse, forutsi hvem som er i fare for fall og forbedre balanse hos eldre voksne er noen av de ledende temaene innen geriatrisk fysioterapi i dag. Dårlig balanse er ofte et resultat av nevrologiske sykdommer, ortopediske anfall, vestibulære lidelser og også som et resultat av flerfarmasi. Med pågående endringer i helsevesenet er det økende press for å evaluere pasientene mer effektivt i forhold til fallrisiko, slik at terapeuter ofte bruker standardiserte instrumenter for å vurdere balanse og forutsi fall hos eldre voksne. Det kanskje mest brukte kliniske verktøyet for å vurdere balanse i eldre befolkning er Berg Balance Scale (BBS). BBS, opprettet i 1989, vurderer balanse og risiko for fall gjennom direkte observasjon av deltakerens prestasjoner av trente helsepersonell i en rekke miljøer. BBS-oppgavene utvikler seg i utfordringer: fra å sitte til å stå, å stå med en smal støttebase og til slutt til tandem- og enbeinsstilling. Poengsummen er på en 5-punkts ordinær skala med 0 som indikerer manglende evne til å fullføre oppgaven og 4 som uavhengige med å fullføre oppgaven. Maksimal poengsum på 56 indikerer god balanse.
Skalaen tar omtrent 10 til 20 minutter å fullføre og krever minimalt med utstyr (stol, stoppeklokke, linjal og trinn) og minimal plass.
Den vedlagte forskningsartikkelens formål var å fullføre et omfattende søk og gjennomgang av litteratur for å bestemme Berg Balance Scale (BBS) evne til å forutsi fall hos eldre med og uten patologi. I den første utviklingen av BBS bemerket forfatterne at en begrensning på skalaen var mangelen på gjenstander som krever postural respons på eksterne stimuli eller ujevne støtteflater. Dette indikerer at BBS kan være mer hensiktsmessig for bruk med skrøpelige eldre voksne i stedet for samfunnsboere.
Denne studien konkluderte med at BBS alene ikke er i stand til å definitivt forutsi fallrisiko og ingen cutoff-score ble identifisert denne gjennomgangen som den optimale poengsummen for prediksjon av fallrisiko. BBS er bare en test som en kliniker kan bruke for å identifisere og måle endringer i eldre klienters fallrisiko som en del av en total balanseevaluering. Avslutningsvis har BBS blitt sterkt etablert som gyldig og pålitelig, men ifølge forskning er det fremdeles flere faktorer som kan indikere at BBS bør brukes sammen med andre balansetiltak.
For eksempel, Det er noen få oppgaver i BBS for å teste dynamisk balanse, noe som kan begrense dets evne til å utfordre eldre voksne som lever uavhengig i samfunnet. Også bruken av BBS som et resultatmål er kompromittert når deltakerne scorer høyt på innledende studier. Berg-balansetesten er enkel å administrere og krever ikke noe spesielt utstyr, men bestemmelsen av pasientenes risiko for å falle kan forbedres vesentlig ved også å undersøke omgivelsene og hvor godt de fullfører sine aktiviteter i det daglige livet.