Sixth Nerve Palsy
Øyebevegelser styres av 6 muskler rundt øyet som kalles ekstraokulære muskler. Disse musklene mottar signalene fra hjernen fra en gruppe av nerver som kalles hjernenerver. Tre av disse hjernenerver, hjernenerv III (3), hjernenerv IV (4) og hjernenerv VI (6) er ansvarlige for alle øyets bevegelser. Problemer med disse nervene kan forårsake problemer med øyets posisjon og bevegelse, inkludert øynene som vender seg ut, blir loddrett feiljustert eller forårsaker dobbeltsyn.
Kranienerv 6
Kranialnerv 6, også kalt abducens nerve, styrer bevegelsen til lateral rectus muskel. Denne muskelen beveger øyet utover, bort fra nesen. Når denne nerven er skadet, kan den kanskje ikke gjøre jobben sin. Denne tilstanden kalles parese. Det kan være helt eller delvis.
Hva forårsaker en kranialnerv 6 parese?
Det kan være forårsaket av en svulst, en inflammatorisk lidelse, traumer eller hjerneslag. Noen ganger er årsaken ukjent (idiopatisk). Noen spedbarn er født med en kranialnerv 4 parese.
Effekter av en kranienerv 6 Parese
Noe eller alt av følgende kan forekomme:
-
Øyet kan vende seg innover
- Manglende evne til å bevege øyet utover, bort fra nesen
- Dobbeltsyn (fordi de to øynene ikke er spisset i samme retning). Dobbeltsynet er vannrett
- Dreiing av hodet til siden for å unngå dobbeltsynet
Behandling for en kranialnerv 6 parese
Behandling av den underliggende årsaken til hjernenerven 6 parese kan være nødvendig først. Ofte er det ikke behov for behandling ettersom mange pasienter har spontan restitusjon (fullstendig eller nesten fullstendig oppløsning) innen 6-8 måneder. I løpet av den tiden er behandlingen rettet mot å lindre symptomer. Ofte kan det ene øyet dekkes med en lapp for å lindre dobbeltsyn. Et annet alternativ er å bruke et Fresnel-prisme, en spesiell type overlegg for briller som kan avlaste dobbeltsyn ved å bringe de to bildene sammen. Hvis det ikke er noen forbedring i symptomene etter 6-8 måneder, kan kirurgi på øyemuskulaturen gjøres for å bringe øyet i en mer normal stilling.