Mål: Små-for-svangerskapsalder (SGA) spedbarn, som har vekstbegrensning, har høyere perinatal sykelighet og dødelighet. Overdreven inflammatorisk reaksjon som nøytrofilaktivering er blitt observert hos gravide kvinner hvis avkom hadde begrenset fostervekst, men sammenhengen mellom antall hvite blodlegemer (WBC) og SGA-fødsel er ennå ikke vurdert. Vi undersøkte derfor assosiasjonen av WBC-antall og dens endring med risikoen for SGA-fødsel.
Studiedesign: Vi registrerte 2356 gravide kvinner som hadde fullverdig singleton-levering på et privat fødselssykehus i Hirakata, Japan. SGA ble definert som under den 10. persentilen av fødselsvekt for svangerskapsalder, babysex og mors paritet i henhold til de japanske nyfødte antropometriske kartene som ble fornyet i 2010. Blodprøver ble målt i første og tredje trimester. Vi utførte flere logistiske regresjonsanalyser. for å vurdere sammenhenger mellom totalt og differensialt WBC-antall og SGA-fødsel.
Resultater: Kvinner med SGA-fødsel hadde en tendens til å ha høyere total WBC-antall i tredje trimester sammenlignet med kvinner som ikke hadde SGA-fødsel. Denne tendensen var ikke observert for totalt WBC-antall i første trimester. Etter justering for alder, høyde, kroppsmasseindeks ved inngangen, røykevane, ukentlig svangerskapsvekst og graviditetsindusert hypertensjon, var høyere total WBC-antall i tredje trimester assosiert med en økt risiko for SGA-fødsel. Total WBC-telling i første trimester viste ingen signifikant sammenheng med SGA-fødsel. Forholdet mellom totalt WBC-antall i tredje trimester og det jeg n første trimester var assosiert med SGA-fødsel; oddsforholdet for 1 enhetsøkning var 3,02 (95% KI: 1,54-5,92). Når det gjelder differensialt WBC-antall i tredje trimester, var antall nøytrofiler, men ikke lymfocyttall, positivt assosiert med SGA-fødsel.
Konklusjoner: Høyere totale WBC og absolutte nøytrofiltall i tredje trimester var assosiert med SGA fødsel. I tillegg viste et større forhold mellom økning i antall WBC-antall under graviditet en positiv sammenheng med forekomsten av SGA-fødsel. Disse assosiasjonene kan gjenspeile en ond sirkel av betennelse og placenta dysfunksjon som en årsak til fosterets vekstbegrensning.