Dr. Greene’s Answer:
Siden øreinfeksjoner er den vanligste diagnosen i pediatri, er det verdt for en forelder å lære å bli Sherlock Holmes, i stand til å legge merke til ledetråder og mistenke en øreinfeksjon før den blir avansert. Å oppdage en øreinfeksjon hos barnet ditt krever grunnleggende informasjon.
La oss først sende en rød sild. Du har funnet en ledetråd – du merker øre som trekker inn barnet ditt under to år. Hva forteller dette deg? Sjokkerende, nøye studier (f.eks. Pediatrics 1992; 90: 1006) har funnet at 0% av barn med øretrekk som primærtegn hadde øreinfeksjoner. Selv i forbindelse med andre viktige ledetråder, for eksempel feber, hadde bare 15% av de som ble brakt inn for øretrekking faktisk øreinfeksjoner. Vanligvis trekker barn ørene fra kløe (forårsaket av såpe eller sjampo i kanalen, eller av en helbredende infeksjon), tenner, utforsking, komfort eller vane. Du er nå allerede foran mengden. Øretrekking er en av de vanligste årsakene til barnekontorbesøk.
Fakta: De fleste øreinfeksjoner gjør vondt
Smertene bygger når trykket i øret bygger seg, fra kjedelig vondt en skarp stikkende smerte. Trykket avlastes periodevis, så smertene kommer i bølger. Smertene er verre om natten. I et eldre barn, «Øret mitt gjør vondt!» er den mest pålitelige ledetråden. De fleste øreinfeksjoner forekommer imidlertid hos barn under to år. Hos yngre barn er den beste ledetråden bevis på smerte, for eksempel gråt eller skrik (vanligvis mindre enn en halv time), oppstyr eller irritabilitet (verre når liggende), eller plutselig økt søvnvansker, spesielt om natten. De har ofte ingen smerter morgenen etter.
Fakta: I en øreinfeksjon fyller væske mellomøret
Eldre barn nevner ofte en følelse av metthet eller nedsatt hørsel i det berørte øret. Dette er vanskelig å oppdage hos et spedbarn, men du kan legge merke til at du rister på hodet.
Fakta: Bare en tredjedel til halvparten av barna med øreinfeksjon vil utvikle feber
Temperaturer over 104 forekommer hos færre enn 5% av øreinfeksjonene. Feber er vanligere hos spedbarn og småbarn enn hos eldre barn. I seg selv er ikke feber en kraftig ledetråd – men i forbindelse med ledetrådene som er skissert ovenfor, er det ganske inkriminerende (kombinasjonen feber og smerte er ofte en øreinfeksjon hos spedbarn og småbarn).
Andre mistenkte: Ikke la andre symptomer, som løs avføring eller oppkast, kaste deg av sporet når du oppdager en øreinfeksjon . Øreinfeksjoner ledsages noen ganger av systemiske symptomer.
Komplikasjoner: Denne jobben kan ikke trekkes av alene. Noe må plugge eustachian-røret for at en øreinfeksjon skal oppstå. Vanligvis er en øvre luftveisinfeksjon skyldige. Medvirkende kan også være en endring i høyde, allergier, en irritasjon (som sigarettrøyk), tilbakeløp eller å drikke en flaske mens du ligger på ryggen.
Scene of the Crime: Through the United States , og i Storbritannia er øreinfeksjoner markert mer vanlige i desember til mars. Forekomsten er spesielt lav fra juli til september.
Forsøket: Selv med de ovennevnte ledetrådene, er det bare objektive bevis som kan oppnå diagnosen. Det er nå en fantastisk enhet som bruker ekkoloddlignende teknologi for å oppdage væske i øret. Enheten, kalt EarChek, er billig, nøyaktig og enkel å bruke hjemme. Hvis det ikke er væske, er det ingen øreinfeksjon. Hvis væske er tilstede, kan bare direkte visualisering av trommehinnen av en dyktig observatør avgjøre om dette er en akutt øreinfeksjon.
Husk at det er mulig å ha en øreinfeksjon hos et spedbarn uten ledetråder. Her kan en positiv lesning på EarChek være det første tegnet.
CellScope er en annen hjemmeenhet som hjelper deg med å oppdage en øreinfeksjon ved å la deg bruke smarttelefonen din til å sjekke barnets ører når du mistenker en ørebetennelse. Du kan deretter sende videoer fra CellScope til legene deres for evaluering innen to timer.
Også, regelmessige barnebarnebesøk i de to første årene skjermen for disse stille episodene.
La oss prøve oss på sleuthing. Hvilke av de følgende to tilfellene er det mer sannsynlig at de har ørebetennelse? Klikk for å finne svaret.
Tilfelle 1: En ti måneder gammel jente, som hadde sovet hele natten, har nå våknet hver natt i en uke. Hun trekker seg til å stå i barnesengen, og gnir seg i høyre øre. Hun roer seg raskt når foreldrene henter henne.
Sak 2: En syv måneder gammel gutt har fått forkjølelse i tre dager. I går våknet han skrikende, og forble irritabel i flere minutter, selv når han ble hentet. Han følte seg varm å ta på. I morges virker han helt grei.
Hvordan klarte du med sleutingen? Gjettet du riktig svar? Gi oss beskjed nedenfor.