Opposisjonsmotstandsforstyrrelse: Når barnet ditt ikke bare er «vanskelig»

«Du tar feil med alt, mamma. Jeg hater deg. Og jeg liker ikke håret ditt heller!» skrek det fem år gamle barnet mitt mens hun prøvde sitt beste for å slå meg i leggen. Skrikepassasjen hennes, som varte i en uendelig time, ble utløst da jeg ba henne ta på seg skoene slik at vi kunne dra til butikken. Heldigvis denne gangen ble ingen skadet.

Vi kaller disse episke anfallene (skrikende, sparkende, kastende ting) orkaner. Hun tar tak i meg, prøver å slå og klore meg, og jeg vil prøve å holde henne tilbake så hun vil ikke skade noen av oss. Selv om hun vanligvis oppfører seg bedre offentlig, har jeg forlatt matbutikken og dratt den skrikende datteren min flere ganger enn jeg vil innrømme. Til enhver tid kan mitt søte barn forvandle seg til noe ukjennelig.

Som andre foreldre til trossende barn var jeg helt tapt. Det kan være vanskelig å vite hva som får barna våre til å handle, hvilke trinn som er nødvendige for å stoppe den forstyrrende oppførselen og når ingenting forberedte meg på å bli foreldre til et trassig barn, men som jeg fant ut, er ikke nyheten dårlig: det er løsninger for familier som har trossende barn.

Hva definerer et trassig barn?

Datteren min hadde vært en hyggelig, lett baby. Plutselig endret alt det da hun fylte tre år. Hun ødela bøker og skrev på vegger (noen ganger rett foran meg), og da jeg prøvde å hindre henne i å gjøre noe, ville det føre til en annen orkan. Jeg kunne bruke belønninger, true konsekvenser og ta bort verdifulle leker, og hun ville fortsatt nekte å gjøre det jeg ba om. Noen ganger (bare for å holde meg på tærne), ville hun overholde det – det var så uforutsigbart.

Foreldretrener og forfatter Elisabeth Stitt hadde en lignende opplevelse med barnet sitt. «Fra rundt 15 måneder til 27 måneder var hver dag en utmattende kamp om viljer,» sier hun. Men da datteren lærte å snakke og forhandle seg fram i livet, ble ting litt lettere. Himmelen hjelper alle som prøvde å skynde henne Dette førte til en «kategori fem raserianfall.»

Trass er et spektrum. Det er villige barn som nettopp er født på den måten, andre som reagerer på en kortsiktig traumatisk hendelse, og barn som formelt kan bli diagnostisert med en mer ekstrem tilstand som kalles Opposisjonell Defiant Disorder (ODD).

Vanligvis diagnostiseres et barn basert på anekdotisk bevis fra foreldrene eller foresatte, som ofte bærer tyngden av barnets trassende oppførsel. National Institute for Trauma and Loss in Children (TLC), en amerikansk organisasjon som tilbyr treningsprogrammer for barndom, bemerker at det er veldig vanskelig å observere trassig oppførsel i en klinisk setting der barn kanskje ikke opptrer. Diagnosen ODD er definert som et mønster av irritabel stemning, argumenterende oppførsel og hevnethet som varer minst seks måneder. Barnet blir ofte lett irritert eller ergerlig, mister lynne raskt, krangler med autoritetspersoner og nekter å overholde regler. Ofte vil trossende barn bevisst provosere andre og klandre dem for sine egne feil eller dårlig oppførsel.

Ifølge en rapport fra American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), mellom en og 16 prosent av barna og ungdommer har ODD. Gutter med ODD er mer tilbøyelige til å krangle med voksne og miste humøret, mens jenter pleier å lyve og være lite samarbeidsvillige.

Det er viktig, imidlertid å skille et kronisk trossig barn (eller et barn med ODD) fra et barn som viser forstyrrende oppførsel på grunn av et akutt traume i livet (for eksempel en skilsmisse eller et plutselig trekk). Som en reaksjon på en traumatisk hendelse, har trasset en tendens til å være midlertidig; med jevn foreldrestøtte, bør oppførselen være kortvarig.

Det er derfor det er viktig å se på hva som kan forårsake atferden. «Disse lidelsene er feildiagnostisert fordi du fokuserer på atferd og ikke årsaken til atferd, noe som kan være traumer,» sier Clair Mellenthin, LCSW, RPT-S, en registrert leketerapeut med base i Utah, som jobber med trassige barn og deres foreldre. «Det er viktig å komme til roten til atferden.»

Hva utløser et trassig barn?

Ordet «trigger» har blitt moteordet i vårt tiår, men begrepet er passende her. Når vi får mer kunnskap i psykologi og atferdsstudier, blir det klart at atferd kan utløses av hendelser, eller påminnelser om hendelser, som er eller har vært traumatiske for et barn.

Barnet mitt hadde medisinske problemer som påvirket hennes oppførsel. Fordi så mye av hennes unge liv hadde vært utenfor hennes kontroll, prøvde hun å ta tilbake noe av den kontrollen hvor hun kunne få det. Alt som truet hennes følelse av kontroll førte til et raserianfall. .Stitt hadde en lignende opplevelse med datteren sin – ting ville eskalere når hun ikke fikk veien.

Alt som reduserer barns evne til å takle, kan også være en utløser, så søvn og sult spiller ofte en viktig rolle. . Sujay Kansagra, lege og direktør for Duke Universitys Pediatric Neurology Sleep Medicine Program, sier at det er viktig å få tilstrekkelig søvn. «Søvn er en kjernestøtte for å støtte normal hjernefunksjon,» sier han. «Uten den er vi alle utsatt for forstyrrelser i energi, humør og atferd. Dårlig søvn kan forverre atferdsproblemer hos barn, det kan være årsaken. ” Dette problemet kan bli spesielt problematisk med introduksjonen av teknologi og dens negative effekt på søvn, sier han. Uventede endringer i rutinen, hardt formulerte verbale ordrer, inkonsekvente overganger mellom aktiviteter eller situasjoner, avvisende kroppsspråk eller forespørsler som ikke er utviklingsmessige er også vanlige utløsere.

Barnet mitt er trassig – hva gjør jeg nå?

Tidlig intervensjon er avgjørende for et trassig barn. Flere forskjellige behandlingsalternativer er tilgjengelige, men de mest vellykkede alternativene inkluderer vanligvis en kombinasjon av foreldrenes trening og lek- eller snakketerapi, avhengig av barnets alder og alvorlighetsgraden av trass. Faktisk har studier vist at den mest effektive måten å redusere atferdsproblemene er tidlig foreldrenes inngrep og trening. (Ofte er det lettere å trene foreldrene enn å trene barnet.) ODD-barn som forblir ubehandlet, kan fortsette å ha en mer ekstrem tilstand som kalles atferdsforstyrrelse, noe som kan føre til rusmisbruk og kriminalitet.

Som Clair Mellenthin er en leketerapeut som ofte konsulterer med frustrerte foreldre, og bemerker at disiplin med trassende barn kan være vanskelig. «En autoritær tilnærming vil normalt slå tilbake,» sier hun. «Prøv i stedet å fange barna dine i det å oppføre seg godt og bruk positiv forsterkning. De fleste av disse barna har lav selvtillit, og når foreldrene er mer straffende, har det en tendens til å forsterke negativ oppførsel og forverre deres selvtillitsproblemer. ”

Det er klart at trossende barn krever en unik tilnærming til foreldre og disiplin, som kan være frustrerende å finne ut av. Julie Polanco var desperat etter å hjelpe sin trassende sønn og helbrede familien. «Vi prøvde mange konvensjonelle disiplinstrategier først, og ingen av dem fungerte … Han ble faktisk verre.» Tidsavbrudd, straff og jording fungerte ikke. Til slutt, sier hun, hadde de en åpenbaring. «Vi var ikke den som trengte å endre. Vi var så fokusert på den dårlige oppførselen, at vi ikke skjønte at han følte seg ikke elsket og avvist. ”

Polanco fant ut at å gi sønnen mer kontroll forbedret selvtilliten og gjorde ham lykkeligere. De valgte å fokusere på styrkene hans og bygge hans selvtillit ved å lytte til ham og tilby støtte. Logiske konsekvenser, for eksempel å jobbe med å betale av en stjålet gjenstand, fungerte best.

Når det gjelder meg, skjønte jeg at jeg ikke kunne bli foreldre til min femåring som jeg foreldret hennes storesøster. Jeg måtte gi henne valg og ikke projisere min vilje på henne – jeg måtte gi henne rom. Da hun fløy i raseri, måtte jeg gi henne kjærlighet og være fysisk til stede, uten å la henne skade noen. Det føltes som en delikat dans. Til slutt søkte jeg imidlertid terapi for begge jentene mine som inkluderte opplæring for meg om hvordan de skulle takle deres unike behov.

Terapi gjorde like mye for meg som det gjorde for dem. Jeg møtte terapeuten i femten minutter før hver økt. Hun hjalp meg med å finpusse foreldreteknikkene mine, lærte meg nye måter å forholde meg til dem og veilede dem på. De blomstret.

Foreldre, du trenger ikke å gjøre det alene, og det er håp.

For de fleste barn forbedres symptomene på ODD over tid. AACAP-rapporten hevder at 67 prosent av barn som er diagnostisert med ODD vil være symptomfrie om tre år hvis de får behandling. Andre studier viser at jo yngre et barn er ved diagnose, jo mindre sannsynlig vil symptomene deres løse seg helt. Men hva betyr det for deres fremtid?

Først og fremst øker oddsen for suksess markant hvis de mottar behandling. Og utmerket foreldre går langt. Vitenskapen forteller oss også at en liten plukking kan hjelpe ungdomsskoler nedover veien. I en 40-årig longitudinell studie publisert i Developmental Psychology i 2015 fant at trass var en hovedindikator for å bestemme hvilke barn som fortsatte å bli vellykkede voksne (som definert av inntektsnivå).

«En forklaring kan være at individer med høyere nivå av regelbrudd og tross av foreldrenes autoritet også har høyere nivåer av vilje til å stå opp for sine egne interesser og mål, en egenskap som fører til gunstigere individuelle resultater, «sier forskere. Med andre ord, de gjør gode lønnsforhandlere og er vedvarende i møte med motstand når det gjelder å nå sine mål.

Mellenthin er enig. «Disse barna er så spenstige,» sier hun. «De har så mye styrke og besluttsomhet. Egenskapene som gjør deg gal som foreldre, vil hjelpe dem til å bli veldig vellykkede som voksne. ”

Datter fra Stitt, som er 21 år nå, er en styrke å regne med. «For alt hun verdsetter, har hun vært fokusert og drevet i sin tilnærming. Hun skriver for øyeblikket en æresavhandling for hovedfagens nevrovitenskap,» bemerker Stitt. Hun sier at datteren hennes er konsekvent selvmotivert, hardtarbeidende og organisert. / p>

Etter å ha endret foreldrestrategien, har Polanco også sett sønnen sin blomstre, bli leder og stå opp for seg selv. Når det gjelder datteren min, som fremdeles bare er seks, er fremtiden ukjent, men håpfull. selv å rulleskøyte uten hjelp var en tydelig demonstrasjon av hennes utholdenhet. Jeg er ikke i tvil om at hun vil oppnå alle de tingene hun tenker på – hennes trass blir mer produktiv.

Det kan være et bredt spekter av trass hos barn. Hvis du føler at barnets trass er forstyrrende på skolen eller hjemme, og har vært lenger enn du tåler, er det sannsynligvis på tide å søke profesjonell hjelp. Heldigvis, med behandling og trening for både foreldre og chil d, trossende barn kan fortsette å leve lykkelige, oppfylle og vellykkede liv.