En perforert tarm er et hull som kan utvikle seg i tarmen din, som er en del av mage-tarmkanalen (GI). Dette går fra halsen til endetarmen. Mat beveger seg nedover i spiserøret, inn i magen, hvor den munner ut i tynntarmen og deretter i tyktarmen eller tarmen. Hvis perforeringen oppstår i tarmen din, kan den kalles en perforert tarm.
Hvis Mage-tarmkanalen din er perforert, kan innholdet søle ut i magen og forårsake peritonitt, en infeksjon. En slik infeksjon kan føre til sepsis. Noen ganger feil kalt blodforgiftning, er sepsis kroppens ofte dødelige respons på infeksjon. Sepsis dreper og deaktiverer millioner og krever tidlig mistenksomhet og behandling for å overleve.
Sepsis og septisk sjokk kan skyldes infeksjoner hvor som helst i kroppen, for eksempel lungebetennelse, influensa eller urinveisinfeksjoner. Over hele verden dør en tredjedel av menneskene som utvikler sepsis. Mange som overlever sitter igjen med livsendrende effekter, som posttraumatisk stresslidelse (PTSD), kronisk smerte og tretthet, organdysfunksjon (organer fungerer ikke ordentlig) og / eller amputasjoner.
Hvordan får du en perforert tarm?
GI-kanalen din kan perforere på grunn av en GI-relatert tilstand eller sykdom, eller fra et traume. Forhold som kan forårsake perforering inkluderer:
- Divertikulitt
- Ulcerøs kolitt
- Crohns sykdom
- Giftig megakolon
- Strangulert brokk, som kan resultere i dårlig blodstrøm til tarmene
- Magesårssykdom
- Kraftig oppkast
- Tap av blod eller dårlig blodstrøm til tarmen forårsaket av blokkering i arterien
Det vanligste traumet som forårsaker perforert tarm oppstår under bukoperasjoner, når kirurgen ved et uhell kan kikke eller kutte tarmen og ikke legge merke til det. Noen ganger kan et brudd eller perforering skje etter tarmoperasjon, fordi stingene eller stiftene som brukes til å lukke tarmen, blir angret.
Andre mindre vanlige årsaker til perforering inkluderer:
- Kniv eller skuddsår
- Alvorlig slag i underlivet
- Skader forårsaket av et fremmedlegeme som ble svelget
- Skader forårsaket av svelging av etsende (kaustisk) stoff
- Blindtarmbetennelse
Tegn og symptomer på en perforert tarm
Tegn og symptomer på en perforert GI-kanal kommer gradvis opp og blir verre, selv om de er kanskje ikke så merkbare i begynnelsen. De kan omfatte:
- Alvorlige magesmerter
- Kuldegysninger
- Feber
- Kvalme
- Oppkast
Diagnose og behandling
En perforering hvor som helst i mage-tarmkanalen er en medisinsk nødsituasjon. Legevaktlegen vil bestille røntgen og kanskje en tomografisk skanning (CT-skanning). Blodprøver vil bli gjort for å lete etter tegn på infeksjon og blodtap fra perforasjonen.
Kirurgi utføres vanligvis for å reparere GI-perforasjon, spesielt hvis den er i tarmen. Sjelden kan legen foretrekke å ta en vent-og-se-tilnærming for å se om hullet vil reparere seg selv. I mellomtiden må sepsis forårsaket av infeksjonen behandles raskt med antibiotika og væsker.
I noen tilfeller må kirurgen utføre kolostomi eller ileostomi. Denne operasjonen lar innholdet i tarmene tømme seg i en pose, gjennom en stomi, et hull som er opprettet i magen. Kolostomi eller ileostomi kan være midlertidig, slik at resten av tarmene dine kan gro. Du vil deretter gå til en ny operasjon slik at kirurgen kan feste tarmene dine på nytt, slik at du ikke lenger trenger å eliminere avfallet ditt gjennom stomien. I andre tilfeller er operasjonen permanent, og en ny operasjon er ikke nødvendig.
I tillegg til kirurgi for å reparere perforeringen, vil du sannsynligvis motta intravenøs (IV) antibiotika for å forhindre at en infeksjon oppstår eller å behandle en som har startet.
Prognose
En GI-perforering er en medisinsk nødsituasjon og krever rask gjenkjenning av tegn og symptomer, og rask medisinsk respons. Når dette skjer, bør utvinningen være fullført.
Hvis du mistenker sepsis, kan du ringe 9-1-1 eller gå til et sykehus og si til legen din: «Jeg er bekymret for SEPSIS.»
Vil du dele historien din om sepsis eller lese om andre som har hatt sepsis? Gå til Faces of Sepsis, hvor du finner hundrevis av historier fra overlevende og hyllest til de som døde av sepsis.
Oppdatert 18. september 2020