Hva er perineal urethrostomy surgery?
En perineal uretrostomi (noen ganger referert til som PU) er en kirurgisk prosedyre som oftest utføres på hannkatter med urinhindring. Denne prosedyren fjerner den smaleste delen av urinrøret (røret som transporterer urinen fra blæren til det ytre av kroppen), noe som gjør det lettere å urinere med lavere risiko for gjenoppbygging.
Hannkatter utvikler urinblokkeringer mye lettere enn hunnkatter på grunn av forskjeller i urinveisanatomi mellom de to kjønnene. Mens den kvinnelige urinrøret er relativt kort og opprettholder en jevn diameter når den beveger seg fra blæren til den ytre åpningen, skiller den mannlige urinrøret seg ut ved at den er litt lengre, og enda viktigere, den smalner når den kommer inn i penis. Denne innsnevringen av urinrøret disponerer menn til urinblokkeringer, der urinrøret blir blokkert med steiner, blodpropp, slim eller svulster. En perineal urethrostomy skaper en ny urinåpning som reduserer lengden på urinrøret og lar urinen omgå denne innsnevrede regionen. Denne operasjonen kan redusere sannsynligheten for tilbakevendende obstruksjon.
Mindre vanlig kan perineal urethrostomy også utføres hos katter med alvorlig urinrøretraume. Ved å la urin komme ut av kroppen før den når den skadede delen av urinveiene (for eksempel i tilfelle traumatisk skade på penis), kan veterinæren din sørge for at komplikasjoner som arrvev eller infeksjon ikke forårsaker urinobstruksjon for katten din.
Når anbefales perineal urethrostomy surgery?
Perineal urethrostomy surgery is most recommended in the following situations.
- En urinrørsobstruksjon i penis som ikke kan fjernes ved medisinsk behandling. Vanligvis løsnes urinrørsblokkeringer ved passering av et urinkateter. Dette kateteret føres frem gjennom den ytre åpningen av urinrøret mot blæren; eventuelle steiner eller slim som er tilstede i urinrøret skylles inn i blæren, hvor de kan adresseres ved bruk av medisiner eller kirurgi. I tilfelle en obstruksjon som ikke kan lindres med et kateter, kan det være nødvendig med perineal uretrostomi for å gjenopprette urinstrømmen og la katten urinere.
- Gjentatte urinrørsblokkeringer. Hos noen hannkatter kan urinhindringer bli en hyppig forekomst. Selv om disse kattene kan blokkeres, kan katter som ofte gjenoppretter, ha nytte av en perineal uretrostomi for å redusere sannsynligheten for fremtidige hindringer.
Hvordan utføres en perineal urethrostomy-operasjon?
Katten din vil gjennomgå en pre-kirurgisk undersøkelse, samt blodprøving før bedøvelse før anestesi. Denne pre-kirurgiske evalueringen vil gjøre det mulig for veterinæren din å vurdere kattens helsetilstand og sikre at han er en god kandidat for anestesi.
«Hvis katten din er for øyeblikket hindret, vil han bli stabilisert før operasjonen. «
Hvis katten din for øyeblikket er blokkert, vil han bli stabilisert før operasjonen. Denne stabiliseringen vil innebære administrering av intravenøse væsker for å korrigere dehydrering og elektrolyttavvik. Førkirurgisk stabilisering vil gjøre katten din til en bedre kandidat for anestesi og redusere sannsynligheten for komplikasjoner.
Etter den pre-kirurgiske evalueringen vil katten din få medisiner og legges under generell anestesi. Operasjonsstedet vil bli forberedt, barberer håret fra området og bruker kirurgisk skrubb for å fjerne bakterier fra overflaten av huden for å forhindre infeksjon. Kirurgen vil deretter utføre perineal urethrostomy ved å fjerne penis og suturere den dypere, større diameteren av urinrøret til huden for å skape en ny urinåpning.
Hva etterbehandling er nødvendig etter en perineal urethrostomy?
Etter operasjonen, vil katten din være pålagt å ha en elisabetansk krage (e-krage) for å forhindre selvtraumer på operasjonsstedet. Overdreven slikking kan forstyrre helbredelsen, noe som fører til infeksjon og dannelse av arrvev.
Katten din må også holdes rolig og ha aktivitet begrenset. Veterinæren din kan anbefale å begrense katten din til et lite område, borte fra andre kjæledyr, der hans aktivitet kan være begrenset, og han kan følges nøye.
Hva er de forventede resultatene etter en perineal uretrostomi?
Med passende pre-kirurgisk stabilisering, kirurgisk teknikk og etterbehandling er prognosen for pasienter med perineal uretrostomi god. Noen ganger kan det dannes en stein som er for stor til å passere gjennom urethrostomy-åpningen; dette er imidlertid uvanlig, og de fleste katter gjenoppretter ikke etter en perineal urethrostomy.