Etter en primær infeksjon med varicella-zoster-viruset (VZV), kan viruset forbli latent i dorsalrotganglier og kan forårsake herpes zoster (HZ) ved reaktivering. Herpes zoster-infeksjon viser vanligvis vesikulært utslett, smerte og kløe i dermatomfordelingen. Pasienter kan lide av postherpetisk nevralgi i flere måneder etter at utslettet har avtatt.
Herpes zoster er smittsom bare mens pasienten har lesjoner og til lesjonene skorpe. Å dekke lesjonene reduserer overføringen. Mottatte (ikke-immuniserte) individer kan få primær varicella-infeksjon (vannkopper) ved direkte kontakt med zosterlesjonen.1,2
En prospektiv studie rapportert om 474 kvinner diagnostisert med HZ under graviditet.3 De 474 kvinnene hadde 466 levendefødte, 5 spontanaborter og 3 terapeutiske aborter. Det var 2 barn med misdannelser, men ingen tilfeller av medfødt varicella syndrom (CVS) blant de levendefødte og ingen serologiske tegn på intrauterin infeksjon. En mindre prospektiv rapport hadde 14 tilfeller komplisert med HZ uten bivirkninger eller CVS.4
Det er en teoretisk risiko for intrauterin infeksjon etter HZ som involverer T10 til L1 dermatomer (som sensoriske nerver til livmoren stammer fra disse segmentene) under graviditet. Imidlertid har ingen slike rapporter blitt dokumentert.5 Det var et tilfelle med medfødte misdannelser i samsvar med CVS (lemmer hypoplasi og arrdannelse i huden) hos et barn hvis mor hadde spredt zoster ved 12 ukers svangerskap, og fremhevet muligheten for infeksjon forårsaket av mors viremi .6
Det er ingen kliniske eller serologiske bevis for VZV-infeksjon hos spedbarn hvis mødre utviklet perinatal zoster. Nyfødte ser ikke ut til å være i fare for infeksjon hvis mors zoster oppstår nær fødsel.7
Hvis en mottakelig gravid kvinne (i ethvert stadium av svangerskapet) blir utsatt for VZV, er passiv antistoffprofylakse med immunglobulinpreparat som inneholder VZV immunglobulin G er indisert innen 96 timer etter eksponering.2
Herpes zoster-infeksjon under graviditet er ikke assosiert med økt risiko for medfødte misdannelser over den generelle populasjonsrisikoen eller CVS. Personer med HZ bør dekke lesjoner for å redusere risikoen for overføring av VZV til utsatte gravide kvinner.