Hva er i et navn? Det som vi kaller en rose
Med noe annet navn vil lukt som søt
William Shakespeare (1564–1616)
Romeo og Julia: akt 2, scene 2
Jeg delte nylig inn noe referansemateriale og prøvde å spore opp detaljer om tidlig behandling av mild hodeskade, og jeg ble slått av gjentatt omtale av luktende salter som et folkemedisin for dette problemet. Men hva er luktende salter? Fungerer de og kan de forårsake skade?
Selv om luktende salter nylig har gjennomgått en økning av interesse fra idrettsutøvere som et stimulerende middel før spillet eller som en «plukk meg opp» når ytelsen flagger, ser det ut til at lite er virkelig kjent eller forstått om disse agentene. Over tid har de hatt en tendens til å forbli en tradisjonell del av trenersettet (sammen med den allestedsnærværende svampen og kalde sprayer) i stedet for i medisinsk pose.
I forbindelse med sportslig hodeskade er det fremdeles mange individer og organisasjoner som anbefaler bruk av luktende salter for å prøve å gjenopplive den skadede idrettsutøveren. De siste lærebøkene for idrettsmedisin sier imidlertid ettertrykkelig at luktende salter er kontraindisert da de forårsaker en tilbaketrekningsreaksjon, med potensial til å forårsake eller forverre ryggraden
Ta for eksempel denne tidlige retningslinjen for behandling av bevisstløse pasienter fra Behandlingen for å gjenopprette naturlig pust og sirkulasjon, publisert i 1878 av Dr Peter Shepherd, kirurg major, Army Medical Department og en medarbeider av Johannes-ordenen av Jerusalem. Hans tilnærming var ganske dogmatisk:
Regel 1 – «Å opprettholde en gratis inngang av luft i luftrøret – Rens munn og nesebor; åpne munnen; trekk frem pasientens tunge, og hold den fremover: et elastisk bånd over tungen og haken vil svare på formålet. Fjern alle stramme klær fra nakken og brystet. ”
Regel 2 -» Til Juster pasientens posisjon – Plasser pasienten på ryggen på en flat overflate, tilbøyelig litt fra føttene og oppover; løft og støtt hodet og skuldrene på en liten fast pute eller brettet kjoleartikkel under skulderbladene. ”
Så langt, så bra, men nå kommer tilnærmingen litt utover den vanlige beredskapsstyringen på stedet.
Regel 3 -» Skulle et varmt bad kunne anskaffes, kan kroppen plasseres i det opp til nakken. Løft kroppen i tjue sekunder i sittende stilling, kast kaldt vann mot brystet og ansiktet, og pass ammoniakk under nesen. Pasienten skal ikke holdes i et varmt bad lenger enn fem til seks minutter. ”
Regel 4 -» For å begeistre inspirasjon – Under bruk av ovennevnte metode opphisser du neseborene med snus eller luktende salter, kile halsen med en fjær. Gni brystet og ansiktet raskt, og skyv kaldt og varmt vann vekselvis på dem. «
Regel 5 -» For å indusere sirkulasjon og varme – Pakk pasienten i tørre tepper og start gni lemmer opp og fast og energisk. Friksjonen må fortsette under teppene eller over de tørre klærne. Fremme varmen i kroppen ved å påføre varme flater, flasker eller blærer med varmt vann, oppvarmede murstein etc., til armhulene, magen, mellom lårene og fotsålene. Ved gjenoppretting av livet, når svelgingskraften har kommet tilbake, bør det gis en teskje varmt vann, små mengder vin, varm konjakk og vann eller kaffe. Pasienten bør oppbevares i sengen og oppmuntres til å sove. Under reaksjon vil store sennepsplaster på brystet og under skuldrene i stor grad avlaste den trengte pusten. ”
Så man kan se laglegen til den viktorianske æra bevæpnet med sine luktende salter, fjær, varme flaneller, oppvarmede murstein, konjakk, kaffe og sennepsgrødomslag (antagelig med et sherpa-team for å bære dem alle) som utfører en verdifull service til idrettslag. Vår nåværende teamutdannelse ser ut til å mangle en viss cachet sammenlignet med de fra våre medisinske forfedre.