Primær skleroserende kolangitt (PSC) er en kronisk, progressiv sykdom i gallegangsystemet. Gallekanalsystemet fører galle fra leveren og galleblæren inn i den første delen av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen.
Symptomer på PSC
Pasienter med PSC kan ikke ha noen symptomer. PSC blir vanligvis diagnostisert hos disse pasientene når en rutinemessig blodprøve viser unormal leverfunksjon. Selv når sykdommen utvikler seg, kan det fortsatt ikke være noen symptomer. Når symptomer utvikler seg, er det et resultat av en hindring av gallegangen. Symptomene inkluderer:
- Gulsott (gulfarging av huden og det hvite i øynene)
- Kløe
- Smerter i høyre øvre del av magen
- Feber, frysninger
- Uforklarlig vekttap
- Tretthet
PSC-diagnose ved Johns Hopkins
En diagnose av PSC begynner med en omfattende fysisk undersøkelse, der du beskriver dine symptomer og sykehistorie. Andre diagnostiske prosedyrer inkluderer:
- Laboratorietester
- Leverbiopsi
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
- Magnetisk resonans kolangiografi
Laboratorietester
Blodprøver vil bli bestilt for å evaluere leverfunksjonen din. Pasienter med PSC har nesten alltid unormale resultater. Vanligvis kan en enkel blodprøve avgjøre om du har unormalt høye nivåer av visse serum.
Leverbiopsi
En biopsi gir en definitiv diagnose. Legen din kan utføre en biopsi for å bekrefte PSC og iscenesette den (bestemme alvorlighetsgraden). Under en leverbiopsi fjernes vev fra leveren og sendes til et patologilaboratorium for analyse.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
En endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en endoskopisk teknikk som tillater visualisering av galle- og bukspyttkjertelkanalene. Et endoskop er et tynt, fleksibelt, opplyst rør som settes inn i munnen for å gi tilgang til øvre gastrointestinale system.
I løpet av denne prosedyren:
- En spesiell side- visningsendoskop brukes til å plassere endoskopiske verktøy i galle- og bukspyttkjertelkanalene.
- Et fargestoff injiseres i kanalene for å markere eventuelle abnormiteter.
- En røntgen blir tatt for å se kanalene
ERCP er den foretrukne metoden for å visualisere biliærtreet (nettverket av gallekanaler). Legen din vil finne mange strikturer (innsnevring) og utvidelser (åpning), noe som gir kanalen sitt karakteristiske beaded utseende.
Magnetic Resonance Cholangiography
Magnetic resonance imaging (MRI) kan være nyttig for å oppdage blokkeringer. En MR bruker kraftige magnetiske bølger for å lage et detaljert bilde av innsiden av kroppen din. En magnetisk resonanskolangiografi (MRC) er en spesialisert MR som brukes til å samle bilder av gallegangene.
PSC-behandling ved Johns Hopkins
Det finnes en rekke forskjellige behandlingsalternativer for PCS, alt fra medisiner til kirurgi. Lær mer om behandling av primær skleroserende kolangitt hos Johns Hopkins.
Se illustrasjon: Teknikk for endoskopisk illustrasjon av galde sphincterotomi.