Flere medikamenter er tilsynelatende effektive i behandling av patologisk sinne og aggresjon. Fordi mange av studiene på aggressive populasjoner tillot bruk av samtidig medisinering, er det uklart om effekten av hvert legemiddel i en bestemt populasjon er avhengig av tilstedeværelsen av andre medisiner, for eksempel antipsykotiske midler. Til slutt må man være forsiktig når det gjelder å utlede effekten av et bestemt legemiddel hos aggressive pasienter med andre nevropsykiatriske tilstander enn de der en viss effekt er etablert. Litium ser ut til å være en effektiv behandling av aggresjon blant ikke-pileptiske innsatte, psykisk utviklingshemmede og funksjonshemmede pasienter, og blant atferdsforstyrrede barn med eksplosiv oppførsel. Visstnok vil litium være den valgte behandlingen hos bipolare pasienter med overdreven irritabilitet og sinneutbrudd, og det har vist seg å være effektivt i denne befolkningen. Antikonvulsive medisiner er den valgte behandlingen for pasienter med raseriutbrudd og unormale EEG-funn. Effekten av disse legemidlene hos pasienter uten anfallsforstyrrelse er imidlertid fortsatt å fastslå, med unntak av kanskje valproat og karbamazepin. Faktisk så dyfenylhydantoin ikke ut til å være effektiv i behandling av aggressiv oppførsel hos barn med raserianfall og ble funnet å være effektiv i bare en fengselspopulasjon. Det er bevis for effekten av karbamazepin og valproat ved behandling av patologisk aggresjon hos pasienter med demens, organisk hjernesyndrom, psykose og personlighetsforstyrrelser. Som tradisjonelle antipsykotiske medikamenter har blitt brukt mye for å behandle aggresjon, er det lite bevis for deres effektivitet i behandling av aggresjon utover deres beroligende effekt hos agiterte pasienter eller deres antiaggressive effekt blant pasienter hvis aggresjon. er relatert til aktiv psykose. Antipsykotiske midler ser ut til å være effektive ved behandling av psykotiske aggressive pasienter, atferdsforstyrrede barn og psykisk utviklingshemmede pasienter, med bare beskjedne effekter i behandlingen av patologisk aggresjon hos pasienter med demens. Videre, i det minste i en studie, ble disse stoffene funnet å være assosiert med økt aggressivitet hos psykisk utviklingshemmede personer. På den annen side kan atypiske antipsykotiske midler (dvs. klozapin, risperidon og olanzapin) være mer effektive enn tradisjonelle antipsykotiske medikamenter i aggressive og voldelige populasjoner, ettersom de har vist effekt hos pasienter med demens, hjerneskade, mental retardasjon og personlighet. forstyrrelser. Tilsvarende kan benzodiazepiner redusere uro og irritabilitet hos eldre og demente populasjoner, men de kan også indusere atferdshemming. Derfor bør man være forsiktig med å bruke denne legemiddelklassen hos pasienter med patologisk aggresjon. Betablokkere ser ut til å være effektive i mange forskjellige nevropsykiatriske tilstander. Disse stoffene virker effektive for å redusere voldelig og angripende atferd hos pasienter med demens, hjerneskade, schizofreni, mental retardasjon og organisk hjernesyndrom. Som påpekt av Campbell et al i deres gjennomgang av litteraturen mangler imidlertid systematisk forskning, og det er lite kjent om effekten og sikkerheten til betablokkere hos barn og ungdommer med patologisk aggresjon. Selv om det er mye brukt i behandlingen av patologisk aggresjon, har bruken av denne legemiddelklassen delvis blitt begrenset av markert hypotensjon og bradykardi, som er bivirkninger som er vanlige ved høyere doser. Nytten av det antihypertensive medikamentet klonidin i behandlingen av patologisk aggresjon har ikke blitt vurdert tilstrekkelig, og bare marginale fordeler ble observert med dette legemidlet hos irritabel barn med autisme og atferdslidelse. Psykostimulerende midler ser ut til å være effektive for å redusere aggressivitet hos hjerneskadede pasienter så vel som hos voldelige ungdommer med opposisjons- eller atferdsforstyrrelser, spesielt
Leave a Reply