«Dr. Petersen, hvordan er vekten min?»
Ofte får jeg spørsmål «Hvordan er vekten min?» på prenatal
besøk.
Jeg svarer igjen med et eget spørsmål: «Hvordan føler du deg om vekten din»?
Jeg spør dette fordi vektøkning , er det på mange måter opp til den enkelte pasient. Hvorfor? Fordi, i sannhet, er vekten du øker vekten du må ned etter svangerskapet. Det anbefales at vi får NOEN vekt i svangerskapet. Hvor mye eller hvor lite som er nødvendig, er imidlertid fremdeles uklart. De fleste fødselsleger og eksperter på området er enige om at 20-30 pund er en akseptabel vektøkning under graviditeten.
Da jeg fikk mitt første barn, var jeg i Jeg var ikke lege, jeg var knapt en gang medisinsk. Jeg visste ikke noe om OB / GYN!
Jeg trodde at jeg kunne spise hva jeg ville fordi babyen ville bruke alle kaloriene. Mine venner og familie presset mat mot meg hele tiden! Bestemoren min fortalte meg at fettet bare ville «smelte» bort etter at babyen ble født. Den triste sannheten er at da mitt første barn ble født, gikk jeg hjem 40 kilo tyngre enn jeg noen gang hadde vært i mitt liv. Å prøve å gå ned så mye i vekt med en nyfødt å ta vare på var forferdelig. Gutt, følte jeg meg løy da den babyen ble født. Nå hadde jeg alt stresset av å være nyforelder, sammen med å ha noe jeg bare kunne ha på meg fødselsdagsklær. Jeg ble ødelagt.
Tilbake på dagen …
For hundre år siden da maten var knapp, var det fornuftig å oppmuntre kvinner til å «spise for to». De fleste kvinner begynte graviditet undervektig og de jobbet og brydde seg for barn under svangerskapet, det samme som de ville gjort før svangerskapet for å overleve. Å forbruke ekstra kalorier var vanskelig i disse tider.
Dessverre, venner og slektninger, fremdeles, skyver dette utdaterte råd. oppfordres til å spise «til babyen» på fester og familiesammenkomster. Folk ser ut til å tro at de hjelper ved kontinuerlig å tilby «babyen» mat. Ingen forteller deg at de fleste amerikanske kvinner allerede spiser nok kalorier for å støtte et voksende foster før de er gravide.
De spiser ikke Jeg kan ikke fortelle deg at hvert kilo du får i svangerskapet ikke er viet barnet. Generelt kan bare til sammen 10 kilo tilskrives babyens vekt, fostervannet og det ekstra blodvolumet av graviditeten. i svangerskapet kan dette tallet bare være 5 kilo. Noen pasienter får en god del vekt av væske (hevelse), men dette er vanligvis ikke før senere i svangerskapet og derfor ikke en sannsynlig grunn til å være overvektig før siste måneder.
Vi trenger egentlig bare 200-400 flere kalorier om dagen for babyens ernæring over et sunt kosthold. Det er bare 1 blåbærmuffin, en liten osteburger eller 2-3 Coca Cola. Uten å spise mange flere kalorier enn mange av oss allerede er, kan du fortsatt ha en sunn graviditet. Hvis du ser på hvor mange kalorier amerikanere allerede spiser, trenger mange kvinner virkelig ikke øke kaloriene i det hele tatt. Vi anbefaler minst 1500 kalorier om dagen i svangerskapet. De fleste kvinner spiser godt over det når de ikke er gravide. Så problemet er ikke å prøve å gå opp i vekt for de fleste kvinner lenger. Problemet er å prøve å ikke øke for mye.
Det er ekstremt lett å gå opp i vekt når du er gravid. Noen få av oss får kvalme i første trimester til å gå ned i vekt, eller opprettholde vekten før graviditet de første ukene, men det er unntaket snarere enn regelen. Mistet vekt er nesten alltid godt erstattet av andre trimester. Dette er fordi et av målene med stoffskiftet under graviditet er å heve blodsukkeret og fett i sirkulasjonen slik at babyen kan ta ut av blodet gjennom morkaken. Dette høye blodsukkeret og det næringsrike blodet er bra for babyen, men hormonene knyttet til denne endringen er det du kan kalle «lagringshormoner.» De fremmer lagring av kalorier som fett. Dette kan være en evolusjonær nødvendighet, eller det kan bare være en bivirkning som plager kvinner med unødvendig vektøkning under graviditeten.
Men babyen må spise! ?
En av grunnene til at vi får så mye vekt er at vi pleier å tenke at hvis vi spiser mye i svangerskapet, vil det hele bli vant til at babyen vokser. Det motsatte er faktisk sant- hva babyen ikke tar kroppen din, lagrer babyen. Babyen trenger god, jevn ernæring, men han eller hun bruker ikke store mengder kalorier. Kortisol, insulin og veksthormon tjener for å prøve å lagre næringsstoffer i stedet for å øke stoffskiftet eller «forbrenne kalorier». Så du kan gå opp i vekt raskere når du er gravid, selv om du spiser like mange kalorier som en ikke-gravid kvinne!
Merry go Round Metabolism
Dessverre begynner overvekt ofte for en rekke kvinner i deres første graviditet. Etter at babyen er født, vil mange kvinner ikke miste de siste 10 kilo babyvekten før de blir gravid igjen. Hvis de holder 10 pund etter hvert svangerskap, er det 20 pund etter 2 og 30 etter 3 svangerskap. Dette er ikke å nevne noen vekt oppnådd mellom graviditeter. Gitt at stoffskiftet avtar når vi blir eldre, må vi allerede jobbe hardt for å holde oss i riktig vektområde. Uten seriøs innsats forblir de 10-20 kiloene livet ut. Hvis du tenker på de fleste av oss som ikke er gravide akkurat nå, sliter de fleste av oss allerede med å opprettholde vekten. Det er ikke lettere etter graviditet. Venner og slektninger fikk det alltid til å virke som om fettet bare smelter av deg etter at babyen er født fordi du har en episk økning i stoffskiftet. Ja, det er kvinner som ser ut til å slippe det som ingenting etter at de har fått babyen, men de fleste av oss sitter fast med det uten noe seriøst arbeid. Enten vi ammer eller ikke, er det vanskelig å gjøre den slags arbeid når du har en nyfødt. Ser ut som alt du kan gjøre er å sitte og spise! Mangel på søvn viser seg også å redusere stoffskiftet, og vi vet alle at du ikke får søvn når du har en nyfødt!
En annen måte at vi blir sabotert med overdreven graviditetsvekt, er med mangel på aktivitet. Folk oppfordrer gravide til å hvile, sitte og sove. Våre venner og slektninger fraråder aktivitet under graviditet. I tillegg er vi slitne, føttene gjør vondt etter å ha jobbet hele dagen, og vi føler oss ikke veldig søte i treningstøy.
Å bli aktiv
Sannheten er imidlertid i motsetning til venner og slektninger, leger oppfordrer nå gravide til å trene.
Du bør prøve å opprettholde en aktiv livsstil når du er gravid. Kvinner som er vant til å trene, kan fortsette aktivitetsnivået med mindre de føler smerte eller sammentrekninger. Det er ingen maksimal hjertefrekvens som gravide bør unngå under trening (en annen myte), og det er ingen grunn til å fraråde gravide å trene fordi de kan «bli for varme». Gravide BØR
unngå aktiviteter de kan falle under men selv om de er vant til å gjøre dem. Rulleskøyter, snøski og sykling er ikke gode aktiviteter fordi vi pleier å være mer «klønete» når vi er gravide og et fall kan være ødeleggende for en gravid kvinne og henne
baby. Mens noen kvinner kan opprettholde store påvirkningsaktiviteter som å løpe hele veien til fødsel, velger noen å redusere til en lavere slagaktivitet på grunn av tretthet eller ubehag. Uansett er det ikke bare OK å opprettholde aerob trening av en eller annen type, det anbefales. Jeg anbefaler 20 eller flere minutter om dagen minst 3 dager i uken. Ideelt sett bør imidlertid gravide kvinner få en type aerob trening HVER dag.
For at vi skal opprettholde den aktiviteten, må det imidlertid være en dedikasjon til den fra begynnelsen. Det er veldig vanskelig å bli motivert til å trene når du er gravid, ettersom du allerede er sliten mye av tiden. Det er mer sannsynlig at du gjør det bra med dette hvis du er forpliktet til det fra begynnelsen av svangerskapet. Når du kommer lenger, får du mer tretthet og smerter. Tredje trimester er INGEN TID for å prøve å starte et treningsregime!
Dr. P’s Blogg Pregnancy Weight Points:
- 20-30 pounds er en passende vektøkning for de fleste pasienter. (Overvektige pasienter oppfordres til ikke å øke mer enn 15 kilo.)
- Graviditet og vektøkning bør sees på som mors vekt og økning. Babyen krever bare en økning på 2-400
kcal / dag hos kvinner som ikke allerede har overspising. - Metabolisme i svangerskapet er ikke raskere, i motsetning til det å gå opp i vekt skjer raskere i svangerskapet enn i ikke-gravid
tilstand. - Vær mer aktiv.
Stillesittende livsstil anbefales ikke til gravide pasienter, og i motsetning til populær tro «smelter ikke fett» av majoriteten av kvinnene i post-partum-perioden, selv om de ammer. - Å ha en sunn vektøkning i svangerskapet er også veldig viktig for å unngå fedme senere i livet.
Hvis jeg hadde hatt denne informasjonen da jeg var gravid med mitt første barn, ville det spart meg mye hjertesorg og strekkmerker. Derfor gir jeg den videre til deg!