Renin-test (Norsk)

Tilknyttet: Addisons sykdom | Hyperaldosteronisme

Renin Test: Plasma Renin Activity; Random Plasma Renin; PRA

Definition

Hva er en renintest?

Renintesten måler mengden renin i blodet.

Hvordan testen utføres:

Blod hentes fra en blodåre, vanligvis fra innsiden av albuen eller baksiden av hånden. Stikkstedet rengjøres med antiseptisk middel. Et elastisk bånd er plassert rundt overarmen for å legge press og få venen til å hovne opp med blod. En nål settes inn i venen, og blodet samles i et lufttett hetteglass eller en sprøyte. Under prosedyren fjernes båndet for å gjenopprette sirkulasjonen. Når blodet er samlet opp, blir nålen blir fjernet, og punkteringsstedet dekkes for å stoppe blødning. For et spedbarn eller et lite barn: Området renses med antiseptisk middel og punkteres med en skarp nål eller en lansett. Blodet kan samles i en pipette (lite glassrør), på en glide, på en teststrimmel eller i en liten beholder. Det kan påføres et bandasje på punkteringsstedet hvis det er blødning.

Slik forbereder du deg:

Helsepersonell kan råde deg til å holde tilbake medisiner som kan påvirke testen. Bruk et normalt, balansert kosthold med lavt natriuminnhold (ca. 3 g / dag) i 3 dager før testen.

Hvordan testen vil føles:

Når nålen er satt inn for å trekke blod føler noen mennesker moderat smerte, mens andre bare føler en stikkende eller stikkende følelse. Etterpå kan det være noe bankende.

Hvorfor testen utføres:

Plasma reninaktivitet (PRA) måles som en del av diagnosen og behandlingen av høyt blodtrykk (høyt blodtrykk) . Pasienter med primær hyperaldosteronisme vil ha økt aldosteronproduksjon (for mer informasjon se aldosteronprøven) assosiert med redusert PRA. Pasienter med sekundær hyperaldosteronisme (det vil si forårsaket av nyresykdom eller nyre vaskulær sykdom) vil ha økte plasmanivåer av renin og aldosteron. Pasienter med essensiell hypertensjon kan ha kontrollert renin- og aldosteronnivå for å evaluere om de er saltfølsomme, noe som forårsaker lavt renin med normale aldosteronnivåer, og dette hjelper deg med å veilede legen i å velge riktig medisinering for disse pasientene. Saltfølsomme pasienter med lavt reninhypertensjon reagerer godt på vanndrivende medisiner. Renin er et enzym som frigjøres av spesialiserte celler i nyrene i blodet. Det er som svar på uttømming av natrium eller lavt blodvolum. Renin omdanner angiotensinogen (et protein som frigjøres i blodet i leveren) til angiotensin I.

Angiotensin I omdannes til angiotensin II av et enzym i lungene. Angiotensin II virker på binyrebarken for å stimulere frigjøringen av aldosteron. Aldosteron virker på de distale tubuli i nyrene for å redusere tapet av natriumioner og sekundært væske. Dette har den effekten at blodtrykket øker. I tillegg forårsaker angiotensin innsnevring av små blodkar, noe som også øker blodtrykket.

Normale verdier:
Normale verdier varierer fra 1,9 til 3,7 ng / ml / time. Normale verdiområder kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Merk: ng / ml / time = nanogram per milliliter per time

Hva unormale resultater betyr:
Høyere nivåer enn normalt kan indikere:

• Addison «s sykdom
• Skrumplever
• Essensiell hypertensjon
• Blødning (blødning)
• Hypokalemi
• Malign hypertensjon
• Reninproduserende nyretumorer
• Renovaskulær hypertensjon

Lavere nivåer enn normalt kan indikere:

• Saltholdende steroidterapi
• ADH-terapi
• Saltfølsom essensiell hypertensjon

Ytterligere forhold under hvilke testen kan utføres inkluderer primær hyperaldosteronisme.

Risiko:

• Overdreven blødning
• Besvimelse eller svimmelhet
• Hematom (blod som akkumuleres under huden)
• Infeksjon (en liten risiko når som helst huden blir ødelagt)
• Flere punkteringer for å lokalisere vener

Spesielle hensyn:
Reninmålinger påvirkes av graviditet, salt inntak, tid av dagen, og en stående vs. utsatt stilling. Legemidler som kan påvirke reninmålinger inkluderer antihypertensiva, diuretika, østrogener, p-piller og vasodilatatorer. Vener og arterier varierer i størrelse fra en pasient til en annen og fra den ene siden av kroppen til den andre. Det kan være vanskeligere å få en blodprøve fra noen mennesker enn fra andre.