Retinopati av prematuritet

Hva er retinopati av prematuritet?

Øyet sammenlignes ofte med et kamera. Forsiden av øyet inneholder en linse som fokuserer bilder på innsiden av øyets bakside. Dette området, kalt netthinnen, er dekket av spesielle nerveceller som reagerer på lys.

Under netthinnen er et nettverk av blodkar. Disse blodkarene vokser normalt raskt de siste ukene før en baby blir født. Hvis babyen blir født for tidlig, kan det være et problem med denne veksten.

Hos noen premature babyer vokser blodkarene til deler av øyet der de ikke hører hjemme. Dette kan føre til at det dannes arrvev i øyet. Arrvevet kan skade netthinnen og forårsake et betydelig synstap. Denne tilstanden kalles retinopati av prematuritet.

Hvorfor får babyer retinopati av prematuritet?

De fleste spedbarn som er født ca. 2 måneder eller mer for tidlig eller har lav vekt ved fødselen, vil ha en viss mengde retinopati av prematuritet. Heldigvis er tilstanden ofte ikke alvorlig, vil ikke skade synet, og vil forsvinne uten å trenge behandling.
Hos noen spedbarn vil imidlertid retinopati av prematuritet utvikle seg veldig raskt og kan føre til tap av synet eller til og med blindhet.

Gjennom årene har leger identifisert flere ting som ser ut til å gjøre retinopati av prematuritet verre, for eksempel å levere for mye oksygen til premature babyer. Å unngå disse tingene har redusert antall babyer med alvorlig retinopati av prematuritet, men det har ikke eliminert tilstanden.

Det er ingen måte å forutsi hvilke babyer som vil utvikle de mer alvorlige former for retinopati av prematuritet. Dette er grunnen til at det er veldig viktig for alle babyer født 28 uker eller tidligere, som veier mindre enn 1500 gram (ca. 3 pund, 5 gram) ved fødselen, eller hvis neonatolog anser dem som en høy risiko for å bli undersøkt av et øye. doktor. Denne undersøkelsen tar ofte 4 til 6 uker etter fødselen.

Hvordan vet legen om et spedbarn har retinopati av prematuritet?

Legen vil bruke et spesielt instrument for å se inn i øye på netthinnen. En viktig del av denne undersøkelsen er å finne ut hvor mye av netthinnen i hvert øye som kan påvirkes av retinopati av prematuritet.

Legen vil rangere resultatene av undersøkelsen på en standardskala på fem trinn. Trinn 1 retinopati av prematuritet er den minst alvorlige formen for tilstanden, og trinn 5 er den mest alvorlige.

Hvordan behandles retinopati av prematuritet?

Bare en lege kan anbefale retten behandling for en baby med retinopati av prematuritet. Den anbefalte behandlingen vil avhenge av hvor alvorlig retinopati er.

Retinopati i trinn 1 eller 2 krever vanligvis ingen behandling. I stedet vil legen sannsynligvis planlegge hyppige øyeundersøkelser for å sikre at babyens tilstand ikke blir verre. Det er veldig viktig å holde disse avtalene, fordi de unormale blodkarene kan begynne å vokse når som helst.

Legen kan anbefale behandling for høyere stadier av retinopati av prematuritet. De eneste tilgjengelige behandlingene er kirurgiske, og de utføres under generell anestesi – det vil si med spedbarnet «sovende».

Fremgangsmåtene for å behandle retinopati av prematuritet inkluderer:

• Laserfotokoagulering. Denne prosedyren brukes til å stoppe unormal vekst av blodkar gjennom netthinnen. Kirurgen fokuserer en laserstråle på et lite sted på netthinnen der blod fartøyene vokser. Laserstrålen varmer opp det stedet, skaper en liten brenning i blodkarene og stopper veksten. I de fleste tilfeller vil de unormale blodkarene deretter bli mindre og forsvinne.
• Cryoretinopexy. Dette prosedyren brukes også til å stoppe vekst av blodkar. Men i denne behandlingen er et instrument kalt en kryoprobe plassert på utsiden av øyet. Spissen på dette instrumentet blir veldig kaldt – så kaldt at det fryser unormale blodkar som vokser inne i øyet. Dette vil også stoppe veksten av blodkar og få dem til å krympe bort.
• Skleral knekking. De unormale blodkarene og arrvevet skader netthinnen ved å trekke den bort fra innsiden av øyeeplet. Dette kalles en retinal løsrivelse, og det kan forårsake et betydelig tap av synet. En måte å redusere spenningen på netthinnen er å skyve veggen av øyeeplet innover. Dette kan gjøres ved hjelp av noe som ser ut som et strikk. Dette elastiske båndet er plassert rundt øyeeplet, og det skyver øyets indre overflate opp mot netthinnen. Dette kalles scleral buckling. Det elastiske båndet fjernes når øyet vokser ut, eller når netthinnen blir festet til øyets indre overflate.
• Vitrektomi. I øyne med en stor mengde arrvev og blodkar, kan det være at kirurgen må fjerne noe av den gelignende væsken som fyller det meste av innsiden av øyet.Dette materialet kalles glasslegemet, og prosedyren for å fjerne det kalles glassrektomi. I tillegg til å fjerne glasslegemet, vil kirurgen også fjerne arrvevet som trekker i netthinnen. Dette skal bidra til å redusere sjansene for en retinal frigjøring og forhindre tap av syn.

Hvor vellykket er behandling for retinopati av prematuritet?

Hos det lille antallet spedbarn som trenger behandling for retinopati av prematuritet, fungerer behandlingene vanligvis godt for å forhindre tap av visjon. Det viktigste foreldrene kan gjøre for å få det beste resultatet for barnet sitt, er å holde alle planlagte avtaler og følge legens råd etter enhver behandling.
Retinopati av prematuritet kan være veldig bekymringsfullt for foreldrene. Det er flere grupper som gir råd og støtte til foreldre, inkludert Association for Retinopathy of Prematurity and Related Diseases. Det kan nås på 800.788.2020 eller www.vrrf.org.

Mer informasjon

• Avtal tid
• Eller ring 216.444.2020 eller 800.223.2273 Ext. 4-2020 for å planlegge en avtale med en øyelege på Cole Eye Institute.

Få nyttig, nyttig og relevant helse- og velværeinformasjon

forny