Se mer
Helse og velvære påvirkes av mange faktorer utenfor medisinsk behandling vi får, inkludert stedene der vi vokser opp og stedene hvor vi jobber. Disse faktorene, de sosiale determinantene for helse (SDOH), kan påvirke helsen og trivselen til hele samfunn. Organisasjoner og byråer bruker forskjellige definisjoner av SDOH. Dette fremhever den komplekse naturen til flere miljøer, systemer og policyer som påvirker helsen.
Healthy People 2020 definerer SDOH som:
Forhold i miljøene der mennesker blir født, lever, lærer, jobber, leker, tilbeder, og alder som påvirker et bredt spekter av helse-, funksjons- og livskvalitetsutfall og risikoer.
Verdens helseorganisasjon beskriver SDOH som:
Forhold der mennesker blir født, vokser, jobber, leve, og alder, og det bredere settet med krefter og systemer som former forholdene i det daglige. Disse kreftene og systemene inkluderer økonomisk politikk og systemer, utviklingsagendaer, sosiale normer, sosial politikk og politiske systemer.
Robert Wood Johnson Foundation sier:
God helse begynner på stedene der vi bor, lærer, arbeid og lek. Selv om medisinsk behandling er kritisk viktig, kan ting som kvaliteten på skolene våre, overkommelige priser og stabilitet i boligene våre, tilgang til gode jobber med rimelig lønn og sikkerheten i nabolagene våre holde oss sunne i utgangspunktet.
Sosiale determinanter, helseforskjeller og helseulikhet
SDOH er nært knyttet til helseresultatene. Forskning antyder at antall dødsfall i USA på grunn av sosiale faktorer – som mangel på utdannelse, rasesegregering, diskriminering og fattigdom – kan sammenlignes med antallet som skyldes hjertesykdom, lungekreft og andre ledende dødsårsaker. .
I tillegg kan SDOH påvirke og bidra til kroniske helsetilstander, som fedme, diabetes og hjertesykdom. For eksempel kan folk med lave inntekter være mer sannsynlig å leve i ørkener som mangler tilgang til næringsrik mat og føre til høyere fedme. De kan også møte flere barrierer for tilgang til helsetjenester, inkludert mangel på helseforsikring.
SDOH bidrar også til helseforskjeller. Helseforskjeller er forskjeller i helse mellom grupper av mennesker, og disse forskjellene er ofte relatert til sosiale og økonomiske faktorer som påvirker helsen negativt. Helseforskjeller kan oppstå når mennesker blir vanskeliggjort som følge av personlige egenskaper eller omstendigheter, som rase, sosioøkonomisk status eller geografisk beliggenhet. For eksempel viser forskning at i noen områder av USA er folk mye sunnere enn i andre områder. Gjennomsnittlig levealder varierer etter fylke, postnummer og folketelling. Sammenlignet med urbane befolkninger opplever landlige befolkninger helseforskjeller på grunn av utfordringer med å få tilgang til helsetjenester som et resultat av mangel på leverandører, geografiske barrierer og begrenset transportinfrastruktur i landlige områder. Andre landlige SDOH som påvirker helsemessige resultater inkluderer det faktum at innbyggerne på landsbygda har lavere inntekt, er mer sannsynlig å leve i fattigdom og har lavere utdanningsnivå sammenlignet med bybefolkningen.
Helseforskjeller kan føre til helseforskjeller, som Verdens helseorganisasjon beskriver som:
forskjeller i helsestatus eller i fordelingen av helseressurser mellom ulike befolkningsgrupper, som skyldes sosiale forhold der mennesker blir født, vokser, lever, jobber og blir eldre. Helseforskjeller er urettferdige og kan reduseres ved riktig blanding av regjeringens politikk.
Helseforskjeller representerer en mangel på helseekonomi, som oppstår når alle har samme mulighet til å leve et langt og sunt liv. Mange helseforskjeller er forårsaket av SDOH og er et resultat av ulik forhold i det sosiale og fysiske miljøet i lokalsamfunn som har en negativ innvirkning på helsen.
Helse og velvære, ifølge National Association of County & City Health Officials, kan også:
bli påvirket av maktforskjeller ettersom de gjenspeiles i sosiale konstruksjoner som klasse, rase, kjønnsidentitet og seksuell legning.
Helseforskjeller kan skyldes rasisme, diskriminering og historiske traumer som samfunn opplever, inkludert tvangsflytting av indianere.Historisk traume er et konsept som forskere identifiserer som opplevelser, delt av samfunn og påført grupper av mennesker på grunn av deres rase, tro og etnisitet, som resulterer i følelsesmessige og psykologiske sår som kan overføres gjennom generasjoner av mennesker.
Helsepersonell vurderer innflytelsen fra SDOH for bedre å forstå hvordan man kan foreta politikk, systemer og miljøendringer som forbedrer helse og velvære og adresserer helseforskjeller. Å adressere SDOH betyr å målrette mot grunnårsakene som kan bidra til dårlig helse. Flere SDOH som påvirker helse og velvære inkluderer:
- Rasisme og diskriminering
- Inntekt og fattigdom
- Boligkvalitet og overkommelig pris
- Tilgang til transport
- Utdanning
- Tilgang til helsetjenester
- Sysselsetting og økonomiske muligheter
- Sosial støtte
- Tilgjengelighet av trygge gater og grøntområder
- Tilgang til næringsrik mat
Ressurser for å lære mer
Adressering av sosiale determinanter for helse og utvikling
Nettsted
Gir informasjon om sosiale faktorer som påvirker helse- og utviklingsresultater, og identifiserer strategier for å adressere sosiale determinanter for helse.
Forfatter (e): Fawcett, S. & Rabinowitz, P.
Organisasjon (er): Community Toolbox, Center for Community Healthy and Development ved University of Kansas
Beyond Health Care: The Roll of Social Determinants in Promoting Health and Health Equity
Dokument
Pres en oversikt over SDOH og identifiserer lovende strategier og intervensjoner for å adressere sosiale determinanter i forskjellige innstillinger.
Forfatter (e): Artiga, S. & Hinton, E.
Organisasjon (er): Henry J. Kaiser Family Foundation
Dato: 5/2018
Community in Action: Pathways to Health Equity
Document
Definerer helseekonomi, ulikhet og ulikheter, og diskuterer elementene for å takle helseforskjeller og fremme helseekonomi, inkludert lokalsupportede løsninger, og offentlige og private politikker.
Organisasjon (er): National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine
Dato: 2017
Health Equity – Nettsted
Samler ressurser, presentasjoner og opplæringsmateriell for å hjelpe folk til å forstå og bedre takle begreper helseekonomi, helseulikhet og SDOH.
Organisasjon (er): American Planning Association, American Public Health Association
Historical Trauma and Microaggressions: A Framework for Cultura lly-Based Practice
Document
Definerer og beskriver historisk traumer og mikroaggresjoner opplevd av indianere / indianere fra Alaska (AI / AN) med fokus på barn. Diskuterer overføring mellom generasjoner av traumatiske hendelser og høye nivåer av nød i moderne AI / AN-samfunn.
Forfatter (e): Michaels, C.
Organisasjon (er): Center for Excellence in Children’s Mental Health, University of Minnesota
Dato: 10/2010
En ny måte å snakke om helsens sosiale determinanter
Dokument
Diskuterer resultatene av forskning utført for å utvikle felles språk assosiert med SDOH til hjelpe publikum med å forstå konseptet med SDOH med det mål å utvide sine synspunkter om hva det vil si å være sunn.
Organisasjon (er): Robert Wood Johnson Foundation
Dato: 2010