Dr. Ruths mediekarriere begynte i 1980 da radioprogrammet hennes, Sexually Speaking, debuterte på WYNY-FM i New York City. Hun ble tilbudt denne muligheten etter at hun holdt et foredrag for New York-kringkastere om behovet for programmering for sexutdanning for å hjelpe til med å håndtere med spørsmål om prevensjon og uønskede graviditeter. Betty Elam, samfunnssjef i WYNY, var imponert over samtalen sin og tilbød Westheimer $ 25 per uke for å lage Sexually Speaking, som startet som et 15-minutters show som ble sendt hver søndag ved midnatt. showet hennes var det topprangerte radioprogrammet i området, og i 1984 begynte NBC Radio å syndikere det landsomfattende som Dr. Ruth Show. Hun fortsatte med å produsere radioprogrammet sitt til 1990. Beskrevet som «Sister Wendy of Sexuality», Dr. Ruth bidro til å revolusjonere samtaler om sex og seksualitet på radio og TV, og hun ble kjent for å ha «en aksent bare en psykolog kunne elske». Hun ble kjent for å være ærlig og morsom, men respektfull, og for sin merkeuttrykk » Få noen «. En journalist beskrev hennes unike stemme som «et kryss mellom Henry Kissinger og Minnie Mouse».
I 1984 begynte Westheimer å være vert for flere TV-programmer i Lifetime TV-nettverket og en i syndikering. Hennes første show var Good Sex! Med Dr. Ruth Westheimer, luftet i en halv time klokka 22 på ukedager. Dette showet ble utvidet i 1985 til en hel time, og navnet ble endret til Dr. Ruth Show. I 1987 begynte hun en egen halv times syndikert serie på mange kringkastingsstasjoner kalt Ask Dr. Ruth, som ble arrangert av Larry Angelo. Dr. Ruth kom tilbake til Lifetime-nettverket i 1988 med The All New Dr. Ruth Show, som ble fulgt i 1989 av to tenåringsrådshow kalt What’s s, Dr. Ruth? Og et call-in show, You «re on the Air med Dr. Ruth i 1990. I 1993 var Westheimer og den israelske TV-programlederen, Arad Nir, vertskap for et talkshow på hebraisk med tittelen Min Tochnit, på den nyåpnede israelske kanalen 2. Showet var lik hennes seksuelt talende show i USA. Navnet på showet, Min Tochnit, er et ordspill: bokstavelig talt «Kind of a program», men «Min» (מין) på hebraisk betyr også «sex» og «kjønn».
Under på 1980-tallet ble «Dr. Ruth» et kjent navn; hun spilte gjester i flere TV-serier, inkludert The Tonight Show med Johnny Carson og Late Night med David Letterman. Hun gjorde også hyppige opptredener på den syndikerte vekkelsen av Hollywood Squares som gikk fra 1986 til 1989. På 1990-tallet dukket Westheimer opp som seg selv i episode 89 av Quantum Leap, episodetittelen var «Dr. Ruth». Hun dukket opp på Tom Chapins album This Pretty Planet, i sangen «Two Kinds of Seagulls», der hun og Chapin synger av forskjellige dyr som reproduserer seksuelt. «Det tar to å kribler», sier sangen. Dr. Ruth dukket opp i flere kommersielle annonser, inkludert en Honda Prelude-annonse fra 1994 og en annonse for Clairol Herbal Essences-sjampo og kroppsvask.
Mellom 2001 og 2007 opptrådte Westheimer regelmessig i PBS-barns TV-serie Between the Løver som «Dr. Ruth Wordheimer» i en spoof av terapeutrollen der hun hjelper engstelige lesere og stavere med å overvinne frykten for lange ord. I januar 2009 inkluderte 55-årsjubileet av magasinet Playboy Westheimer som nummer 13 på en liste over de 55 viktigste personene i sex fra de siste 55 årene. I oktober 2013 åpnet stykket Becoming Dr. Ruth Off Broadway. Skuespillerinnen Debra Jo Rupp spilte rollen som Dr. Ruth. Stykket viste sexterapeutens liv fra å flykte fra nazistene i Kindertransport og bli med Haganah i Jerusalem som speider og snikskytter, til hennes kamp for å lykkes som alenemor som kom til Amerika. Eileen DeSandre spilte Dr. Ruth i Virginia Repertory Theatre-produksjon av Becoming Dr. Ruth.
Westheimer har holdt begynnelsestaler ved Hebrew Union College seminar, Lehman College ved City University i New York og i 2004 på Trinity College, hvor hun har vært tildelt æresgrader. Hun underviste også i kurs og seminarer ved Princeton og Yale, og var gjestetaler ved Bronx High School of Science i New York til minne om Yom HaShoah 2008. Westheimer fortalte om hennes livshistorie og publikum på 500 sang » Gratulerer med dagen «til ære for hennes 80-årsdag. Ved seremonien mottok hun et æresbevis for Bronx High School of Science. I 2002 mottok hun Leo Baeck-medaljen for sitt humanitære arbeid for å fremme toleranse og sosialt rettferdighet.
På 1980- og 1990-tallet var Westheimer en hyppig gjest på sent på kvelden talkshows som The Tonight Show og Late Night med David Letterman. Hun dukket også opp i talkshow på tysk TV. I 2019 var hun gjest i The View, The Today Show og Late Night med Seth Meyers.
Westheimer er en dyktig etnograf.Hennes studier innen dette feltet inkluderer de etiopiske jødene, Papua Ny-Guineas trobriandøyboere og drusene, en sekte med opprinnelse fra sjia-islam som nå er bosatt i Israel, Syria og Libanon. Sistnevnte var gjenstand for hennes 2007 PBS-dokumentar The Olive and the Tree: The Secret Strength of the Druze og en bok med samme tittel.
Westheimer er tillitsmann på Museum of Jewish Heritage i New York City.
En dokumentar om henne livet, Ask Dr. Ruth, hadde premiere på amerikanske teatre 3. mai 2019 og ble utgitt på Hulu 1. juni 2019.
Etter å ha tidligere unngått å diskutere hennes tidlige år og hvordan Holocaust påvirket hennes familie og seg selv , Westheimer mener at dagens hendelser gjør det nødvendig for henne å «stå opp og bli telt.» Hun uttalte at det å se barneflyktninger som ble skilt fra foreldrene, opprører henne, fordi hennes egen historie gjenspeiles i det de går gjennom.
Westheimer er fortsatt en aktiv figur, i tillegg til dokumentarfilmene utgitt om henne i år, har hun nylig utgitt sin 45. bok. På sin 91-årsdag (4. juni) besøkte Westheimer Ellen DeGeneres-showet, og besøkte Ellens show igjen i november 2019, med spørsmål fra publikum. Bare i 2019 har Westheimer dukket opp på Late Night with Seth Meyers, The View, og Strahan, Sara og Keke.