Selv i tilstandene søvn og våkenhet er det raskere, kortere sykluser av hjerneaktivitet. I søvn stiger og faller hjernen suksessivt gjennom forskjellige dyp i søvn i et vanlig mønster, og veksler mellom søvn i rask øyebevegelse (REM) og søvn som ikke er rask i øyet (NREM). Under REM-søvn er kroppen lammet, bortsett fra øynene, som piler raskt. Det er i løpet av denne fasen at mest drømmer oppstår. Under NREM-søvn går hjernen inn i en dypere søvntilstand kjent som langsom bølgesøvn, noe som antas å være veldig viktig i mange prosesser, inkludert minneprosessering og regulering av immunsystemet og metabolisme. Disse stadiene av søvn har også regulatoriske effekter på det autonome nervesystemet, som er den delen av nervesystemet som er ansvarlig for å kontrollere kroppsfunksjonen, for eksempel blodtrykk og blodstrøm gjennom arteriene og venene, inkludert de i hjernen.
Søvn og hodepine: bevisene
Det er klart at noen hodepineforstyrrelser er sterkt påvirket av søvn, og noen ser ut til å forekomme utelukkende i forhold til søvn. Omvendt kan begge disse gruppene med hodepineforstyrrelser påvirke søvnen, noe som gir opphav til et kausalitetsdilemma (eller et «kylling og egg» -scenario).
Migreneanfall sies å være mer sannsynlig mellom 04: 00 og 09:00, som kan antyde en tidsmekanisme som er relatert til søvn eller døgnrytme, eller begge deler. Mangel på søvn er en velkjent utløser, det samme er for mye søvn (som å ligge i helgen). , skiftarbeid og jetlag har blitt rapportert å være utløsende hos noen individer, noe som tyder på en innflytelse av både søvn og det sirkadiske timingssystemet. Overdreven søvnighet kan være en del av den forutgående fasen før et migreneanfall, eller et symptom etter angrepet. Søvn kan også være veldig terapeutisk under et migreneanfall, og kan ofte bidra til å avslutte angrepet hvis det er oppnåelig, spesielt hos barn.
Hodepineangrep i klynger viser et slående forhold til søvn. Angrep oppstår hovedsakelig, men ikke utelukkende, under søvn, og forekommer ofte ved lignende t imes hver dag og natt. Dette peker igjen mot forstyrrelser i søvnbiologien og / eller døgnrytmen hos pasienter.
Hypnisk hodepine antas å være en sjelden form for hodepineforstyrrelse, hovedsakelig hos kvinner i eldre alder, der angrep ser ut til å våkne lider av nattesøvn med en kjedelig, ansiktsløs hodepine, som ofte forekommer flere ganger om natten. Integriteten til søvnstadiene endres med alderen, med eldre befolkninger som har mindre treg bølgesøvn enn yngre mennesker, så det kan være rimelig å anta at hypnisk hodepine kan skyldes reduksjon i langsom bølgesøvn hos følsomme individer. Interessant er det at det stimulerende koffeinet er rapportert å være en effektiv behandling i noen tilfeller.
Søvnløshet og migrene kan eksistere samtidig, spesielt hos kroniske pasienter. Både søvnløshet og migrene er mer sannsynlig hos personer som ofte får ganske lette hodeskader, som en del av et hjernerystelsessyndrom. Overdreven søvnighet, spesielt på dagtid, kan være forbundet med hodepine. Kjedelig morgenhodepine er ofte et symptom på obstruktiv søvnapné, en tilstand av forstyrret pust under søvn, noe som forårsaker en så betydelig søvnforstyrrelse om natten at pasienter synes det er veldig vanskelig å holde seg våken om dagen. I tillegg sies det at personer med narkolepsi, som får plutselige, ukontrollerbare søvnanfall, har en høyere andel hodepine enn befolkningen generelt.
Parasomnias er en gruppe søvnproblemer, som representerer unormal oppførsel under sove. Sovevandring og natteskrekk er sagt å være mer vanlig blant migrene, spesielt barn. Restless legs syndrom er assosiert med en ubehagelig trang til å ønske å bevege beina, spesielt om kvelden og om natten, noe som forårsaker søvnforstyrrelser. Denne tilstanden har nylig vist seg å ha en høyere forekomst blant migrene.
Til slutt, flere av legemidlene som er kjent for å være nyttige som hodepineforebyggende midler, har betydelig innvirkning på følelsen av søvnighet på dagtid, søvnstadier, drømmeopplevelser og døgnrytmer.
Hvorfor et så nært forhold?
Balansen mellom søvn og våkenhet, og dens korrekte timing, er avhengig av et finjustert system, som i naturen er referert til til som homeostase. Hvis for mye overbelaster dette systemet til fordel for den ene tilstanden (søvn eller våkenhet) i forhold til den andre, for eksempel å holde seg oppe sent, ha fragmentert søvn, sove i helgene eller sove på upassende tider i forhold til kroppsklokken (som skjer i jetlag), vil systemet prøve å kompensere for å rette opp balansen.
En ide kan være at et migreneangrep faktisk kan representere en av disse reguleringsmekanismene, om enn en ekstrem og unormalt overkompenserende.Hvis du for eksempel er søvnmangel, kan det være at du lider av migrene kan tvinge deg til å holde deg stille og legge deg i mørket, i håp om å prøve å sove som en måte å kvitte deg med migrene på. Å ha for mye søvn kan også ha motsatt effekt og holde deg våken med migrene de påfølgende nettene. Begge scenariene kan være en måte å prøve å rette opp både søvntrykk og sirkadisk justering, og holde systemet i likevekt.
Hvordan kan vi bruke dette til vår fordel?
Klart disse homeostatiske. mekanismer er ikke det eneste grunnlaget for migrene, men det er logisk å tenke at det å prøve å opprettholde en godt balansert søvn-våknesyklus kan gjøre det mindre sannsynlig å utløse et migreneanfall. Det er derfor kanskje viktig for migrene å observere noe som kalles god søvnhygiene, som er et sett med forslag som er utformet for å holde søvn-våknesyklusen, og søvnkvaliteten så jevn som mulig.
Til tross for noen ganske overbevisende bevis på et nært samspill mellom søvn og hodepine, det er tydelig mye som fortsatt skal læres og terapeutisk utnyttes. Å vurdere begge hjernetilstandene sammen, både vitenskapelig og klinisk, vil sannsynligvis gi et mye klarere syn på dette komplekse forholdet i fremtiden.
Søvnhygiene
- Prøv å gå til seng og stå opp til samme tid hver dag, ettersom det er viktig å sove i riktig fase av døgnets syklus.
- Forstå søvnbehovet ditt, inkludert både tidspunktet for søvn (når det føles riktig for deg å gå i seng) og søvnvarigheten (de fleste voksne trenger omtrent 8 timer om natten).
- Prøv å tilbringe litt tid utendørs eller i naturlig lys om dagen, da dette gir en viktig indikasjon på hjerne for finjustering av kroppsklokken.
- Prøv å gjøre sovemiljøet ditt så avslappet som mulig, inkludert tilstrekkelig mørke og stille, komfortabelt sengetøy og få enheter rundt sengen, spesielt de med lys.
- Trening, helst før middag i stedet for før sengetid, kan være nyttig, det samme kan slutte å røyke ettersom nikotin har en mulant effekt og undertrykker melatonin.
- Det ville være fornuftig å anbefale at du ikke bruker sengen din til aktiviteter som kan gjøres andre steder (for eksempel å se på TV, studere), og prøv å unngå å bli i sengen hvis du er helt våken.
- Det anbefales å unngå koffein før sengetid, som å unngå alkohol, da dette faktisk reduserer den generelle søvnkvaliteten i stedet for å forbedre søvnen som man vanligvis antar.
Fant du denne informasjonen nyttig?
Du kan hjelpe oss med å nå ut til mange flere mennesker som er rammet av migrene med den livsendrende informasjonen de trenger. Vennligst doner nå.