Spinal stenose er et paraplybegrep som beskriver innsnevring av åpne rom i ryggraden. Den vanligste årsaken til stenose er aldersrelatert degenerasjon i leddene og mellomvirvelskålene. Slitasjegikt, beinsporer, bulging eller herniated skiver og fortykning av ryggbåndene kan alle bidra til spinal stenose. Medfødte mangler kan også føre til innsnevring av ryggraden.
Når rommet smalner og blir overfylt i ryggraden, har ikke ryggmargen og nervene nok plass til å reise langs ryggraden og ut til resten av kroppen. Nervene blir komprimert, noe som kan føre til betydelig smerte, svakhet og svekkelse.
Spinal stenose kan deles inn i 2 forskjellige typer, avhengig av hvordan og hvor kompresjon oppstår. Fortsett å lese for å lære om sentral kanalstenose, foraminal stenose og hvordan du gjenkjenner tegn og symptomer på spinal stenose.
Central Canal Stenosis
Ryggraden er laget av 33 ryggvirvler stablet oppå hverandre. Hver ryggvirvel har en beinete åpning i midten – kalt vertebral foramen – gjennom hvilken ryggmargen går. Til sammen danner alle de beinete åpningene en sammenkoblet kanal som beskytter og beskytter ryggmargen fra nakken til korsryggen.
Sentral kanalstenose oppstår når en eller flere benete åpninger smalner og komprimerer passasjen til ryggmargen gjennom ryggmargen. Ryggmargskompresjon forårsaker smerte, betennelse, svakhet, dysfunksjon og svekkelse hvor som helst under kompresjonsnivået.
Kanalstenose kan forekomme hvor som helst, men forekommer oftest i livmorhals- eller korsryggen.
Foraminal (lateral) stenose
Ryggraden inneholder en annen type beinete åpning mellom to tilstøtende ryggvirvler. Disse intervertebrale foramen er de benete passasjene som spinalnervene beveger seg gjennom for å gå ut av ryggradskanalen og sende nervesensasjoner til andre deler av kroppen din, som armer og ben. åpninger smalner og komprimerer individuelle nerverøtter når de beveger seg gjennom eller går ut av gangen. Nerverotkompresjon forårsaker smerte, betennelse, svakhet, dysfunksjon og svekkelse i kroppsdelen som påvirkes av den komprimerte nerven.
Foraminal stenose kan forekomme hvor som helst, men forekommer oftest i livmorhals- eller korsryggen. Det er fullt mulig å ha begge typer spinal stenose samtidig.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på spinal stenose vil variere avhengig av plassering og alvorlighetsgraden av innsnevring. Symptomer bygger vanligvis gradvis over flere år, og mange mennesker viser ingen tegn eller symptomer i det hele tatt. Hvis du opplever symptomer, kan de inkludere følgende:
- Korsrygg
- Korsrygg smerte
- Smerter som utstråler seg ned på baken og benet
- Nummenhet, prikking eller svakhet som utstråler nedover rumpe og ben
- Cervikal ryggrad
- Nakkesmerter
- Smerter som stråler nedover armen
- Nummenhet, prikking eller svakhet som utstråler nedover armen
I alvorlige tilfeller kan nervekompresjon fra spinal stenose forårsake endringer i tarm- og blærefunksjon eller cauda equina syndrom. Cauda equina syndrom er en veldig alvorlig tilstand som forårsaker salanestesi og inkontinens. Det krever øyeblikkelig legehjelp for å forhindre permanent skade.
Symptomene er vanligvis verre når du sitter, går eller står, fordi det å være i oppreist stilling legger mer press på ryggvirvlene i ryggraden. Du kan oppleve smertelindring fra å legge deg, ligge eller lene deg på noe (som rullator eller handlekurv) mens du går.
Diagnose og behandlingsalternativer
En MR- eller CT-skanning vil viser tilstedeværelsen av spinal stenose og hvilken type innsnevring som oppstår. I tillegg vil legen din ta en medisinsk historie og fysisk undersøkelse for å stille en avgjørende diagnose. Mest sannsynlig vil legen din anbefale et regime med konservative behandlinger for å håndtere smerter og symptomer. Konservativ behandling inkluderer vanligvis:
- Hvil- og aktivitetsendring. Unngå aktiviteter som forverrer symptomene dine og forårsaker smerte, og bruk hjelpemidler for å hjelpe deg med å endre normale aktiviteter. Spinal stenose symptomer kan forverres når du sitter eller står oppreist og legger mer press på ryggvirvlene. For å lindre smerte, bruk rullator eller stokk for å støtte noe av vekten din og ta presset fra ryggraden. Du kan også lindre smerter ved å legge deg tilbake i en lenestol, i stedet for å sitte i en stol med rett rygg.
- Medisiner.Over-the-counter smertestillende midler som paracetamol kan bidra til å lindre smerter i korsrygg og nakke. Reseptfrie NSAIDs kan bidra til å lindre smerte og betennelse. Hvis du opplever sterke smerter, kan legen din foreskrive sterkere smertestillende midler, betennelsesdempende midler, muskelavslappende midler eller nervemedisiner.
- Kortisoninjeksjoner. En injeksjon av kortikosteroider kan midlertidig redusere betennelse rundt irriterte nerverøtter eller ryggmargen. Selv om effekten av kortisonskudd slites over tid, kan en midlertidig reduksjon i betennelse redusere smertene og tillate deg å bygge styrke gjennom øvelser og strekninger. Fordi kortikosteroider kan ha betydelige bivirkninger, vil du være begrenset i hvor mange du kan få per år.
- Fysioterapi. Fysioterapi er kritisk for pasienter som har spinal stenose. Terapiøvelser vil hjelpe deg med å forbedre styrke, fleksibilitet, bevegelsesområde, balanse og utholdenhet. Det er viktig å holde deg så sterk og aktiv som mulig for å redusere ytterligere degenerasjon av ryggraden. Regelmessig bevegelse kan også bidra til å redusere smerter i korsryggen og nakken.
Hvis du opplever alvorlige smerter som ikke lindres av konservativ behandling, endringer i tarm- eller blærefunksjon eller nedsatt bevegelse som påvirker din evne til å utføre daglige aktiviteter, kan legen din anbefaler operasjon. Det er flere kirurgiske alternativer tilgjengelig for å skape mer plass i ryggmargen, dekomprimere klemte nerver og redusere ryggbetennelse. Noen kirurgiske alternativer kan utføres som minimalt invasive prosedyrer, som har færre risikoer og kortere restitusjonstid enn invasive operasjoner.
Integritet Ryggrad og ortopedi Behandler ryggrad og leddtilstander
Integritet Ryggrad og ortopedi spesialiserer seg i å tilby generell ortopedisk pleie, smertebehandlingstjenester og minimalt invasive ryggprosedyrer til pasienter med en rekke ryggrader og felles forhold. For pasienter med nervekompresjon forårsaket av spinal stenose, kan minimalt invasiv lumbal dekompresjon være i stand til å lette smerter og ubehag, og prosedyren har færre risikoer og krever mindre restitusjonstid enn mer invasive ryggkirurgi.