GERD
Esophagram
Et esophagram er en radiografisk studie av spiserøret der pasienten svelger barium (et kontrastmiddel) og radiologen visualiserer spiserøret og mage under fluoroskopi. Denne testen kan bidra til å oppdage om det er et problem med en strenghet (innsnevring) i spiserøret, eller hvis det er en hiatal brokk. Det kan også gi et grovt estimat av graden av esophageal muskelsammentrekninger.
Øvre endoskopi
Øvre endoskopi er en test som tillater direkte visualisering av slimhinnen i spiserøret, magen og den øvre delen (tolvfingertarmen) ) av tynntarmen ved bruk av et endoskop passert gjennom munnen. Direkte visualisering av esophageal lining tillater en sjekk for potensiell skade (esophagitis, sår).
Esophageal manometry
Esophageal manometry involverer et rør med liten diameter som føres gjennom nesen og inn i spiserøret. Nesen og halsen til pasienten er nummen før denne prosedyren. Når røret er på plass, blir pasienten bedt om å svelge. Målinger av spiserørfunksjonen gjøres ved bruk av trykkavlesninger av spiserørens muskelsammentrekninger (motilitet). Lavere spiserør i spiserøret kan også tas. Denne testen hjelper leger med å tolke om det er et problem med spiserørs motilitet eller funksjonen til den nedre esophageal sphincter (LES).
Ambulerende 24-timers pH-sonde
En ambulerende 24-timers pH-sonde er en test som består av et lite rør som føres gjennom nesen og inn i spiserøret på nivå med LES. En pH-sensor på tuppen av røret lar målinger av syreeksponering i spiserøret samles på en bærbar datamaskin. PH-sonden er slitt i 24 sammenhengende timer. Røret fjernes deretter og resultatene fra datamaskinen tolkes. Disse resultatene sammenlignes med det vi vet er normal syreeksponering i spiserøret. Dette regnes som den «gullstandarden» for å bestemme om pasienten har reflukssykdom, eller GERD.
En spesiell pH-måler har nylig blitt utviklet som er klippet til slimhinnen i spiserøret, så ingen rør gjennom nesen inn i spiserøret er nødvendig. PH-sensoren sender en melding til en bærbar datamaskin som samler inn data om esophageal acid eksponering over 24 timer. Den avklipte sonden i spiserøret løsner seg sakte fra spiserøret og blir til slutt passert i avføringen og kastet.
Impedans
Impedans er en test som tilbys på få medisinske sentre. Det involverer samme type prosedyre som en 24-timers pH-test (et rør føres gjennom nesen inn i spiserøret på nivå med LES). Den måler flytende bevegelse fra magen til spiserøret. Denne testen kan være viktig for personer med reflukssymptomer som har galle reflux, ikke acid reflux, og som derfor har normale resultater fra en 24-timers pH-sonde. Dessverre kan ikke impedanstesting gjøres med det nåværende 24-timers pH-måleinstrumentet som er klippet til slimhinnen i spiserøret.
Dysfagi
Esophageal manometry
Tester for dysfagi inkluderer esophageal manometry, som betyr at et lite rør som inneholder trykksensorer blir plassert ned gjennom nesen inn i spiserøret for å måle sammentrekningene i spiserøret og avspenningen av den nedre esophageal sphincter. Denne testen varer i omtrent 30 minutter.
Funksjonell brystsmerter
Testen som brukes til å bestemme årsaken til brystsmerter er esophageal manometry – den samme testen beskrevet ovenfor for å undersøke symptomer på mat stikker i brystet. Ambulerende pH-studier kan også brukes for å se om gastroøsofageal refluks kan være årsaken til brystsmerter.
Tilpasset fra IFFGD-publikasjon: Gastrointestinale motilitetsforstyrrelser i spiserøret og magen av William E. Whitehead, PhD, Co -Director, Center for Functional GI & Motility Disorders Center Professor of Medicine, Division of Digestive Diseases Professor of Psychology University of North Carolina, Chapel Hill, NC, og IFFGD Publikasjon # 529 av Mark H. DeLegge, MD, FACG, Digestive Disease Center, Medical University of South Carolina, SC.