Flere typer strålebehandling er mulig for prostatakreft.
Disse inkluderer:
- ekstern stråle stråling
- intern stråling
- systemisk stråling
Ekstern stråle stråling
Ved ekstern strålebehandling (EBRT) vil en stor maskin lede røntgenstråler mot prostatakjertelen fra utsiden av kroppen.
Legeteamet vil forberede seg på behandlingen ved :
- målinger og markering av behandlingsområdet
- ved hjelp av MR- eller CT-skanning for å identifisere målområdet
- beregning av riktig dose å bruke
Flere økter er nødvendige fordi kroppen bare tåler små mengder stråling samtidig. Å spre levering over flere økter reduserer risikoen for bivirkninger.
Det er flere måter å levere EBRT på:
Konvensjonell terapi: En person får 35–45 doser i løpet av 7-9 uker, fra mandag til fredag. Dette tillater en 2-dagers gjenopprettingsperiode hver uke.
Moderat hypofraksjon: Dosen er høyere, og det er færre økter. Personen kan være nødt til å delta på bare 20 økter over 4 uker for samme fordel.
Ultrahypofraksjon: Personen får høye doser over fem økter. For noen mennesker kan dette bety raskere behandling med færre bivirkninger. Det kan være like effektivt som å ha lavere doser over en lengre periode, men det passer kanskje ikke alle. Det kalles også stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT).
Tredimensjonal konform strålebehandling (3D – CRT): Spesielle datamaskiner gir et nøyaktig bilde av prostatakjertelen. De former også bjelkene slik at de bare påvirker området som trenger behandling. Dette kan redusere risikoen for omkringliggende vev.
Intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT): I denne mer avanserte versjonen av 3D – CRT beveger en datamaskindrevet maskin seg rundt personen under behandlingen. Den justerer både formen på bjelkene og intensiteten. Dette gjør det mulig å levere en høyere dose uten å øke risikoen for sunne vev.
Volumetrisk modulert bueterapi (VMAT): Denne versjonen av IMRT leverer behandling raskt slik at hver økt er kortere. Det er ikke klart om det har flere fordeler, bortsett fra å spare tid.
Protonstrålebehandling: Protonbehandling leverer stråler av protoner i stedet for stråling. I teorien forårsaker det mindre skade på sunt vev. Denne behandlingen er imidlertid dyr og ikke allment tilgjengelig. Det er foreløpig ikke klart om det er mer effektivt enn strålebehandling.
Intern stråling
Intern strålebehandling (IRT), eller brachyterapi, innebærer å plassere radioaktive pellets inne i kroppen, på prostatakjertel. Pellets er omtrent like store som et riskorn, ifølge American Cancer Society.
Implantatet kan være midlertidig eller permanent:
Midlertidig: Legen setter inn pellets i en kort tid. Dette kan variere fra noen minutter til to dager.
Permanent: Legen vil bare fjerne pellets når de ikke lenger er radioaktive.
Før du setter inn pelleten, vil legen gi pasienten enten en generell eller lokalbedøvelse. Bildebehandlingsteknologi sikrer at de posisjonerer pelleten nøyaktig.
Systemisk stråling
Ved systematisk strålebehandling gir en lege personen en væske som består av radioaktive stoffer, enten gjennom munnen eller injisert i en vene . Væsken vil bevege seg rundt i kroppen, gjennom blodet, til kreftstedet.
Kombinere behandling
Noen ganger vil en lege anbefale mer enn en type strålebehandling. De kan kombinere intern og ekstern strålebehandling, eller de kan endre metoden hvis en tilnærming ikke har vært effektiv.
Et annet alternativ er å kombinere strålebehandling og cellegift. Kjemoterapi kan gjøre kreftceller mer mottakelige for stråling. Å kombinere de to kan føre til bedre resultater.
Lær mer om cellegift.