Opprinnelig publisert oktober 2013 Vail Weekly Magazine
Løpere og syklister kjenner iliotibialbandet eller «IT-bandet» (ITB) godt Vi har en tendens til å rulle den, kna den og forsøke å strekke den hele tiden. Det er vanligvis et kjærlighetshatforhold som er sterkt partisk mot hat. Problemet er at nyere forskning tyder på at mye av denne selvpåførte lidelsen ikke gjør mye for å endre ITB.
IT-båndet er det fortykkede aspektet av fascia lata (bindevev) som omgir hele låret ditt. Dette tette, ubevegelige vevet tillater overføring av krefter mellom hofte og kne. Det oppstår fra hoften i tre porsjoner: Fra glutealmusklene i ryggen, utenfor toppen av ilium (hoftebenet) i midten, og det omslutter tensor fascia lata muskelen foran. Det setter inn under kneet og hjelper til med å stabilisere leddet.
Iliotibial band syndrom er en smertefull tilstand som påvirker sideknæret til idrettsutøvere, spesielt løpere og syklister. Det kalles også iliotibialt båndfriksjonssyndrom fordi det ofte antas at smertene er et resultat av unormal sporing, fremover og bakover, av båndet mot lårbenet. Denne forestillingen har blitt utfordret av nyere forskning, som viser at IT-båndet ikke beveger seg fremover og bakover i det hele tatt. Smertene er faktisk fra kompresjon av ITB til utsiden av lårbenet, noe som irriterer det smertesensitive fettvevet under ITBs feste nær kneet. Kompresjonen på kneet forverres når spenningen øker i hoften og indre rotasjon oppstår ved kneet. Mens spenning i hoften kan være et resultat av stramme gluter, er det oftere svakhet i hoftestabilisatorer som gjør at bekkenet kan dyppe litt og at kneet kan kollapse innover når vi bøyer kneet mens det er på ett ben.
Økt styrke kan redusere disse symptomene. En studie viste at løpere som la til hip-bortføringsøvelser, kunne forbedre muskelstyrken (51 prosent) og løste knesymptomene hos 91 prosent av de testede utøverne. Dette stemmer overens med det vi ser på kontoret vårt. Mens vi adresserer lokal betennelse, frigjør sammenvoksninger mellom ITB og firhjulinger og strekker hoftemuskulaturen, vurderer vi alltid hoftestabilisatorene for svakhet. Å foreskrive muskelaktivering og styrkeøvelser gir bedre resultater.
Gjennom årene har jeg gjort meg skyldig i å foreskrive runder med smertefull ITB-rulling. (Beklager folkens). Jeg bruker fortsatt rulling for andre typer problemer og har fortsatt pasienter som ruller gluter og eksterne rotatorer i hoften, bare ikke spesifikt ITB. ITB føles ofte stramt, så det virker naturlig å ønske å forlenge det gjennom strekking eller rulling. Imidlertid fungerer dette sjelden.
Det har blitt sagt at ITB har strekkfasthet av stål. En studie fra 2010 brukte strekkmålere implantert i kadaver-ITB for å måle spenning. Analysen deres viste at selv med maksimal muskelsammentrekning var ITB stiv og forlenget bare 0,2 prosent. Anatomiske studier viser at ITB er godt festet til hele lårbenlengden. Det forkorter ikke. Det blir ikke lengre.
Det er mange fordeler med å rulle og strekke i mange områder av kroppen. Mens du ruller og prøver å strekke ITB, sannsynligvis ikke forårsaker noen uopprettelig skade på vev, føles det virkelig elendig. Prøv å rulle firhjulene i stedet for ITB, og finn en god balanse mellom hoftemobilitet og gluteal styrke, så får du bedre resultater med færre tårer.
Har du ikke en rulle? Min favoritt er «The Grid» -rullen fra Trigger point therapy som du kan få på Amazon. (Du trenger bare ikke bruke den på IT-båndet ditt)
#ITB #Fascia #Stretching #KneePain