Denne pleieplanen er for pasienter som har nyresvikt. Nyresvikt er der pasientens nyrer mister evnen til å fjerne giftstoffer og avfall fra kroppen. På grunn av dette vil kroppen bygge opp overskytende nivåer av kalium, kalsium, fosfat, kreatinin, urea og anemi.
Dette kan være dødelig for en pasient hvis disse overskytende nivåene ikke fjernes. Hemodialyse kan bestilles av en lege for å fjerne overflødig kreatinin, urea og vann fra kroppen.
Nyresvikt kan være forårsaket av mange ting som legemiddeltoksisitet, ukontrollert diabetes eller hypertensjon, genetisk predisposisjon, virus , eller infeksjon etc.
Nedenfor er en sykepleieplan med diagnose og sykepleieintervensjoner / mål for pasienter med nyresvikt.
Hva er sykepleieplaner? Hvordan utvikler du en sykepleieplan? Hvilken sykepleieplanbok anbefaler du å hjelpe deg med å utvikle en sykepleieplan?
Denne pleieplanen er oppført for å gi en eksempel på hvordan en sykepleier (LPN eller RN) kan planlegge å behandle en pasient med disse tilstandene.
Viktig informasjon: Vær oppmerksom på at disse pleieplanene er oppført kun for eksempel / utdanningsformål, og noen av disse behandlingene kan endres over tid. Ikke behandle en pasient basert på denne pleieplanen.
Omsorgsplaner utvikles ofte i forskjellige formater. Formateringen er ikke alltid viktig, og formateringen av omsorgsplanen kan variere mellom forskjellige sykepleierskoler eller medisinske jobber. Noen sykehus kan ha informasjonen vist i digitalt format, eller bruke ferdige maler. Den viktigste delen av omsorgsplanen er innholdet, da det er grunnlaget du vil basere deg på.
Sykepleieplan for nyresvikt
Hvis du vil se på en videoopplæring om hvordan du lager en omsorgsplan på sykepleierskolen, se videoen nedenfor. Ellers blar du nedover for å se denne fullførte pleieplanen.
Scenario
En 65 år gammel pasient blir innlagt med nyresvikt. Pasienten er våken og orientert ganger 3. Pasienten rapporterer at han bestemte seg for å gå til legekontoret fordi han ikke har vært i stand til å «tisse» de siste 4 dagene, og han ble sendt hit til legen. Han sier at han har «kan være tisset tre dråper ”urin de siste 4 dagene, og at” dråpene ”var veldig mørkebrune. Pasienten oppgir også at han har tvunget væske fordi han trodde at han var dehydrert, men sier at væskene ser ut til å gå inn i hans ben og han har fått 12 kg i løpet av de siste 3 dagene. Han sier at han normalt veier 165 kg. Du bemerker at pasienten har 4+ ødemer i bena og fin knitring gjennom lungene. Pasientene VS er BP 180/110, HR 85, oksygenmetning 91% på RA, Temp 99,6 og RR 19. Pasientlaboratoriene er Kalium 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 og Creat 52. MD bestilte at pasienten skulle ha dialyse i dag.
Sykepleiediagnose
Overflødig væskevolum relatert til kompromitterte reguleringsmekanismer sekundært til akutt nyresvikt som evi dence av perifert ødem og vektøkning.
Subjektive data
Pasientrapporter han bestemte seg for å gå til legekontoret fordi han ikke har vært i stand til å «tisse» de siste 4 dagene, og han ble sendt hit til ER. Han uttaler at han har «kan tisse tre dråper» urin de siste 4 dagene, og at «dråpene» var veldig mørkebrune. Pasienten oppgir også at han har tvunget væske fordi han trodde at han var dehydrert, men sier at væskene ser ut til å gå inn i bena hans, og at han har fått 12 kg de siste 3 dagene.
Objektivdata
En pasient på 65 år blir innlagt med nyresvikt. Pasienten er våken og orientert ganger 3. Du bemerker at pasienten har 4+ gropødem i bena og fine knitrer gjennom lungene. Pasientene VS er BP 180/110, HR 85, oksygenmetning 91% på RA, Temp 99,6 og RR 19. Pasientlaboratoriene er Kalium 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 og Creat 52. MD bestilte pasienten skal ha dialyse i dag.
Sykepleieresultater
-Pasienten vil ha negativ eller lik inntak og utgang under sykehusinnleggelse.
-Pasienten vil ha redusert perifert ødem på 1+ eller mindre innen 48 timer.
-Pasienten vil ha 30 cc eller mer av urinproduksjon i løpet av en 24-timers periode.
-Pasientene BUN og kreatinin vil være innenfor det normale området innen 36 timer.
-Pasienten vil veie £ 165 eller mindre ved utslipp.
-Pasienten vil verbaliserte viktigheten av daglig vekt og begrense saltinntaket ved utflod.
-Pasienten vil nevne 5 matvarer som inneholder høyt saltinntak for å unngå ved utflod.
-Pasienten vil verbalisere forståelsen av hvordan hemodialyse fungerer før dialyse.
Sykepleieintervensjoner
-Nu rse vil overvåke pasientinntaket og gi ut hvert skift.
-Sykepleieren vil vurdere pasientens perifere ødem hvert skift.
-Sykepleieren vil overvåke pasientens urinutgang hvert skift.
-Sykepleieren (om nødvendig per md-ordre) vil plassere følekateter for å overvåke urinproduksjonen nærmere. >
-Sykepleieren vil kalle ethvert unormalt BUN og kreatininresultat til md.
-Sykepleieren vil veie pasienten daglig.
-Sykepleieren vil utdanne pasienten om viktigheten av daglig vekt og begrense saltinntaket ved utflod.
-Sykepleieren vil utdanne pasienten om 5 matvarer som inneholder høyt saltinntak for å unngå ved utslipp.
-Sykepleieren vil informer pasienten om hvordan hemodialyse fungerer før pasienten har dialyse.