Sykepleieplaner for hypertensjon HTN høyt blodtrykk

Sykepleiediagnose for hypertensjon Sykepleieplaner for HTN

Hypertensjon er en medisinsk tilstand som først og fremst fremgår av høyt blodtrykk. Det kan også være et symptom på flere hjerte-, nyre- og metabolske forstyrrelser. Effektiv medisinsk og sykepleiebehandling er nødvendig for å kontrollere hypertensjon. Ukontrollert høyt blodtrykk kan forårsake alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjerteinfarkt og hjerneslag.

Nedenfor er det 5 sykepleieplaner som en sykepleier kan vurdere i omsorgen for en pasient som har høyt blodtrykk.

1. Sykepleiediagnose: Mangelfull kunnskap relatert til ny diagnose av sekundær hypertensjon, som det fremgår av pasientens verbalisering av «Jeg vil vite mer om min nye diagnose og omsorg»

Ønsket resultat: På slutten av helseundervisningen, pasienten vil være i stand til å demonstrere tilstrekkelig kunnskap om hypertensjon og dens håndtering.

Intervensjoner	Rationales
Vurdere pasientens villighet til å lære, misforståelser og blokkeringer for læring (f.eks. fornektelse av diagnose eller dårlige livsstilsvaner)	Vurdere pasientens villighet til å lære, misforståelser og blokkeringer for læring (f.eks. benektelse av diagnose eller dårlige livsstilsvaner) hypertensjon og for å hjelpe pasienten med å overvinne blokker for læring.
Forklar hva hypertensjon er, dens typer (spesifikt sek ondary hypertensjon), og hvordan det påvirker vitale organer som hjerte, nyrer, hjerne og blodkar. Unngå å bruke medisinsk slang og forklar i lekmannsbetingelser.	Å gi informasjon om hypertensjon og dens patofysiologi på en enklest mulig måte
Lær pasienten trinnene i hypertensjon og angi målområdet for at hans / hennes blodtrykksnivå skal klassifiseres som «godt kontrollert». Demonstrer hvordan blodtrykksovervåking skal utføres	For å gi pasienten nok informasjon om stadiene av hypertensjon og de ønskede grensene for blodtrykksnivået. Å styrke pasienten til å overvåke blodtrykksnivået hjemme.
Informer pasienten om detaljene om de foreskrevne medisinene. (f.eks. legemiddelklasse, bruk, fordeler, bivirkninger og risikoer) for å kontrollere hypertensjon, og forklar hvordan du selv kan administrere hver av dem riktig. Be pasienten gjenta eller demonstrere detaljene om selvadministrasjon til deg.	For å informere pasienten om hvert foreskrevne legemiddel og for å sikre at pasienten forstår formålet, s ossible bivirkninger, bivirkninger og selvadministrasjonsdetaljer.
Bruk åpne spørsmål for å utforske pasientens livsstilsvalg og atferd som kan knyttes til utvikling av høyt blodtrykk. Lær pasienten om hvordan man kan modifisere disse risikofaktorene (f.eks. Røyking, overdreven alkoholinntak, høyt natrium- og / eller kolesteroldiett, fedme, stillesittende livsstil osv.).	Å hjelpe pasienten med å identifisere og håndtere modifiserbare risikofaktorer relatert til hypertensjon

2. Sykepleiediagnose: Aktivitetsintoleranse relatert til stillesittende livsstil som det fremgår av tretthet, generalisert svakhet, blodtrykksnivå på 180/90 og kortpustethet ved anstrengelse

Ønsket utfall: Pasienten vil delta i nødvendige og ønskede aktiviteter og demonstrere økning i aktivitetsnivåer.

Intervensjoner	Rationales
Vurder pasientens daglige aktiviteter, samt faktiske og opplevde begrensninger i fysisk aktivitet. Be om noen form for trening han / hun pleide å gjøre eller ønsker å prøve.	Å lage en basislinje for aktivitetsnivåer og mental status knyttet til aktivitetsintoleranse
Oppmuntre til progressiv aktivitet gjennom egenomsorg og trening som tolereres. Forklar behovet for å redusere stillesittende aktiviteter som å se på TV og bruke sosiale medier i lange perioder	For å gradvis øke pasientens toleranse for fysisk aktivitet
Se pasient til fysioterapi / ergoterapiteam etter behov	Å gi en mer spesialisert behandling for pasienten når det gjelder å hjelpe ham / henne med å bygge tillit til å øke daglig fysisk aktivitet.

3.Sykepleiediagnose: Ubalansert ernæring: Mer enn kroppskrav relatert til overdreven kaloriinntak i forhold til metabolsk behov, som det fremgår av en BMI på 31, økt triceps hudfold (mer enn 25 mm hos kvinner og 15 mm hos menn) og verbalisering av dysfunksjonell spisemønster

Ønsket resultat: Pasienten vil være i stand til å redusere vekten innenfor sitt normale BMI-område og vil demonstrere sunne spisemønstre og valg.

Intervensjoner	Rationales
Forklar for pasienten forholdet mellom fedme og hypertensjon	Forklar for pasienten forholdet mellom fedme og hypertensjon. For å hjelpe pasienten med å forstå hvorfor fedme er en av de vanligste risikofaktorene for hypertensjon.
Lag et daglig vektdiagram og et mat- og væskediagram. Diskuter med pasienten de kortsiktige og langsiktige målene for vekttap.	Å effektivt overvåke pasientens daglige ernæringsinntak og fremgang i vekttapsmål.
Hjelp pasienten med å velge passende kostholdsvalg for å følge et diett med lite salt, lavt kolesterol.	En diett rik på salt (natrium) og dårlig kolesterol (LDL) setter pasienten i fare for ukontrollert hypertensjon.
Henvis pasienten til kostholdsekspert.	Å gi en mer spesialisert omsorg for pasienten når det gjelder ernæring og diett.

4. Redusert hjerteproduksjon sekundært til økt vaskulær motstand som vist med høyt blodtrykk på 180/90, kortpustethet, tretthet og pounding i bryst og nakke

Ønsket utfall: Pasienten vil være i stand til å opprettholde tilstrekkelig hjerteutgang.

Intervensjoner	Rationales
Vurder pasientens vitale tegn og egenskaper ved hjerterytme minst hver fjerde time. Vær oppmerksom på tegn på avtagende perifer vevsperfusjon, slik som langsom kapillærpåfylling, ansiktsblekhet, cyanose og kjølig, klam hud.	Vurder pasientens vitale tegn og egenskaper ved hjerterytme minst hver fjerde time. Vær oppmerksom på tegn på avtagende perifer vevsperfusjon som langsom kapillærpåfylling, blekhet i ansiktet, cyanose og kjølig, klamete hud. For å hjelpe til med å lage en nøyaktig diagnose og overvåke effektiviteten av medisinsk behandling. Tilstedeværelsen av tegn på avtagende perifer vevsperfusjon indikerer forverring av pasientens status som krever øyeblikkelig henvisning til legen.
Administrer foreskrevne medisiner for hypertensjon.	Kategorien eller typen medikamenter avhenger av gjennomsnittlig blodtrykksavlesning, underliggende forhold og komplikasjoner. Disse inkluderer vasodilatatorer (direkte eller indirekte), diuretika og kardiale arbeidsbelastningsreduserende midler.
Administrer supplerende oksygen, som foreskrevet. Avbryt hvis SpO2-nivået er over målområdet, eller som bestilt av legen.	Å øke oksygenivået og oppnå en SpO2-verdi innenfor målområdet.
Lær pasienten om stresshåndtering, dype pusteøvelser og avslapningsteknikker	Stress forårsaker en vedvarende økning i kortisolnivået, som har vært knyttet til personer med høyt blodtrykk. Kronisk stress kan også føre til en økning i adrenalinnivået, som har en tendens til å øke hjertefrekvensen, luftveiene og blodsukkernivået. Å redusere stress er også et viktig aspekt ved å håndtere utmattelse.

5. Sykepleiediagnose: Akutt smerte relatert til økt hjerne-vaskulært trykk, noe som fremgår av smertescore på 10 av 10, verbalisering av alvorlig hodepine, bankende smerter i den suboccipital regionen, blodtrykk på 180/90, tap av appetitt og alvorlig kvalme / h4>

Ønsket resultat: Pasienten vil demonstrere smertelindring, noe som fremgår av en smertepoeng på 0 av 10, stabile vitale tegn og få bedre appetitt.

Intervensjoner	Rationales
Administrer foreskrevne smertestillende medisiner. Administrer antihypertensive medisiner Administrer antiemetika etter behov for kvalme / oppkast.	For å lindre alvorlig hodepine. For å behandle den underliggende årsaken til akutt sub-occipital smerte, som er hypertensjon.
Vurder pasientens vitale tegn og egenskaper ved smerte minst 30 minutter etter administrering av medisiner.	Å overvåke effektiviteten av medisinsk behandling for smertelindring. Tidspunktet for overvåking av vitale tegn kan avhenge av topptiden for legemidlet som administreres.
Legg kjølig klut på pannen og utfør milde gnagsår og nakkegniss. Lær pasienten om stresshåndtering gjennom dype pusteøvelser og avslapningsteknikker.	Å redusere hjerne vaskulært trykk og fremme blokkering av sympatisk respons
Plasser pasienten i fullstendig sengeleie under alvorlig hodepine.	Stress forårsaker en vedvarende økning i kortisolnivået, som har vært knyttet til personer med høyt blodtrykk. Effektene av stress vil sannsynligvis øke myokardial arbeidsmengde.

Ved riktig bruk av sykepleieprosessen kan en pasient dra nytte av ulike sykepleieintervensjoner for å vurdere, overvåke og håndtere hypertensjon og fremme klientsikkerhet og velvære.

Du kan lese mer om sykepleie for hypertensjon her