Symptomer på normalt trykk Hydrocephalus
Normalt trykk hydrocephalus (NPH) er typisk preget av en triade av symptomer: gangforstyrrelse eller vanskeligheter med å gå, mild demens og nedsatt blærekontroll. Disse symptomene kan forekomme hver for seg og på forskjellige tidspunkter og kan variere i alvorlighetsgrad.
- Mild demens blir beskrevet som et tap av interesse for daglige aktiviteter, glemsomhet, vanskeligheter med å håndtere rutinemessige oppgaver og kortvarige sikt hukommelsestap. NPH er en av de få behandlingsformene av demens.
- Svekkelse av blærekontroll i milde tilfeller er typisk preget av urinfrekvens og haster, og i alvorlige tilfeller er et fullstendig tap av blærekontroll eller urininkontinens. Noen mennesker med NPH viser aldri tegn på blæreproblemer.
- Gangforstyrrelser varierer i alvorlighetsgrad fra mild ubalanse til manglende evne til å stå eller gå i det hele tatt. Gangart er ofte bredbasert, kortsteget, sakte og stokkende. Gangforstyrrelse er ofte det mest uttalte symptomet, og det første som blir tydelig.
Diagnostisering av normalt trykk Hydrocephalus
Gang- og balansevansker vises vanligvis før urininkontinens og kognitiv tilbakegang, men pasientene trenger ikke å vise den komplette triaden av symptomer før de gjennomgår en evaluering.
Når en geriatriker eller primærlege mistenker mulig NPH, kan de hjelpe ved å tilby en rask henvisning til nevrokirurg eller nevrolog. En eller flere av følgende tester blir vanligvis utført for å bekrefte diagnosen og for å vurdere personens kandidatur til kirurgisk behandling:
- Kliniske undersøkelser for å evaluere symptomer består av intervju og / eller fysisk / nevrologisk undersøkelse .
- Hjernebilder for å oppdage forstørrede ventrikler inkluderer ofte magnetisk resonansavbildning (MR) og datastyrt tomografi (CT).
- Cerebrospinalvæske (CSF) tester for å forutsi shuntrespons og / eller bestemme shunttrykk inkluderer lumbalpunktering, ekstern lumbal drenering, måling av CSF-utstrømningsmotstand, intrakranielt trykk (ICP) overvåking og isotopisk cisternografi.
Prosessen med å diagnostisere NPH kan være utfordrende. Symptomene på gangforstyrrelser, mild demens og blærekontrollproblemer kan også forekomme med en rekke andre forhold som rammer mennesker over 60 år. Noen ganger eksisterer disse forholdene sammen med hydrocefalus, noe som gjør diagnosen enda vanskeligere.