Teknikker for aktiv utgivelse

Innledning

Active Release Techniques (ART) er en mykvevsmetode som fokuserer på å lindre vevsspenning via fjerning av fibrose / vedheft som kan utvikle seg i vev som følge av overbelastning på grunn av gjentatt bruk. Disse lidelsene kan føre til muskelsvakhet, nummenhet, vondt, prikking og svie. ART har blitt rapportert å være både en diagnostisk og en behandlingsteknikk, men det er lite vitenskapelig bevis på effekten av ART på forskjellige patologier, med det meste av tilgjengelig bevis er anekdotisk og basert på saksrapporter.

History of ART

ART ble utviklet og patentert av Dr. P. Michael Leahy, DC, CCSP, en doktor i Kiropraktisk medisin. Dr. Leahy la merke til at symptomene på pasienter var relatert til forandringer i bløtvevet, så han utviklet denne teknikken som dreide seg helt om pasientens symptomer. Han dokumenterte sitt første arbeid i 1985 under tittelen Myofascial Release, men senere patentert det. under navnet Active Release Techniques.

Formål

ART brukes til å behandle symptomer med muskler, sener, leddbånd, fascia og nerver. Designet er tre ganger:

• for å gjenopprette fri og uhindret bevegelse av alle bløtvev
• for å frigjøre innesluttede nerver, vaskulatur og lymfekreft
• for å gjenopprette optimal tekstur, spenst og funksjon av bløtvev .

Teknikk

Vev er utsatt for negative endringer fra traumer, som hevelse, fibrose og sammenvoksninger. Under behandlingen bruker klinikeren manuell terapi for å påføre kompresjon, strekk og skjærkrefter for å adressere repeterende belastningsskader, kumulative traumaskader og konstant trespenningslesio ns. Klinikeren bruker dyp spenning i ømhetsområdet mens pasienten blir bedt om å aktivt bevege skadestedet fra en forkortet til en lengre stilling. Plasseringen av et kontaktpunkt nær lesjonen og får pasienten til å bevege seg på en måte som gir en langsgående glidebevegelse av bløtvev, for eksempel nerver, leddbånd og muskler under kontaktpunktet.

Effektivitet av ART

Noen få pilotstudier rapporterte effekten av ART på forskjellige patologier. Disse studiene har imidlertid ikke en kontrollgruppe, og gruppetallet var lite.

ART og adduktorstammer

Pilotstudien evaluerte effektiviteten av ART for å lindre kortsiktig smerte i håndteringen av adduktormuskulaturstammer blant ishockeyspillere. Målinger før og etter var betydelig forbedret, noe som demonstrerte at ART var effektiv for å øke smertetrykksterskelen i følsomhet for smertesmerter i adduktor, selv om studien bare var kortvarig.

ART og fleksibilitet i hamstring

> De 20 forsøkspersonene var signifikant mer fleksible etter ART-behandling, men prøven i den lille gruppen inkluderte bare unge, friske menn som begrenser gyldigheten til den generelle befolkningen. Det var også bare en kortvarig studie.

ART og karpaltunnelsyndrom

Denne studien vurderte effektiviteten av ART på medianerven til 5 personer som ble diagnostisert med karpaltunnelsyndrom. Både symptomets alvorlighetsgrad og funksjonelle status forbedret seg etter to ukers behandlingsintervensjon. Dette er en liten klinisk pilotstudie som kan antyde at ART er en effektiv styringsstrategi for pasienter med karpaltunnelsyndrom.

ART og quadriceps-hemming og styrke

ART reduserte ikke hemming eller øke styrken i quadriceps muskler hos de 9 idrettsutøverne med fremre knesmerter. Ytterligere undersøkelser er påkrevd.

Saksrapporter om ART

En pasient med utløsertommel så ut til å være lindret fra smerte og funksjonshemning etter et behandlingsprogram med Graston Technique og ART. 8 behandlinger ble gitt over en periode på 4 uker. Bevegelsesområdet økte med en samtidig reduksjon i smerte ved slutten av behandlingsperioden.

En idrettsutøver med kroniske, eksterne coxa saltans ble asymptomatisk etter behandling med ART. Pasienten rapporterte en smertereduksjon på 50% etter den første økten. Etter den fjerde behandlingen hadde smertene løst seg, selv om den ikke-smertefulle snappefornemmelsen fortsatt var til stede. Etter avsluttet behandling hadde snappefølelsen også løst seg.

En 51 år gammel mann ble behandlet for epikondylose lateralis med 6 behandlinger over en to ukers periode med ART, rehabilitering og terapeutiske modaliteter. På slutten av behandlingsperioden var det fullstendig løsning på symptomene hans.

En ungdomsfotballspiller presentert med tibilais posterior tendinopati.Han ble lindret fra smertene etter 4 behandlinger i løpet av 4 uker med bløtvevsterapi og rehabiliterende øvelser med fokus på underekstremitet, spesielt den bakre tibialis-muskelen. Han hadde kroniske mediale føttesmerter etter å ha slått motstanderens ben mens han sparket ballen.

Post ART-behandlingsøvelser

Når de restriktive vedheftene mellom vevet er frigjort, blir øvelser etter behandling en viktig en del av rehabiliteringsprosessen for å sikre at symptomene ikke kommer tilbake.

Det er fire grunnleggende områder som bør tas opp i ethvert treningsprogram:

• Fleksibilitet: God fleksibilitet gjør at muskler og ledd kan bevege seg gjennom hele bevegelsesområdet. Dårlig fleksibilitet fører til større sjanse for skade på muskler, sener og leddbånd. Fleksibilitet er felles spesifikk; en person kan ha utmerket bevegelsesområde på en ledd, men likevel være begrenset i en annen. Tøyningsøvelser er bare effektive hvis de utføres etter at adhesjonene i bløtvevet er frigjort. Strekkøvelser som påføres før vedheftene frigjøres, vil bare strekke vevet over og under begrensningene. Det faktiske begrensede og adhererte vevet strekkes sjelden, noe som fører til ytterligere biomekaniske ubalanser.
• Styrke: Styrkeøvelser er mest effektive etter behandling. Forsøk på å styrke forkortede og kontraherte muskler kan føre til ytterligere sammentrekning og begrensning. Dette fører til dannelse av flere sammenvoksninger og begrensninger i vevet, noe som forverrer den gjentatte skadesyklusen. Dette er grunnen til at bruk av generiske eller ikke-spesifikke styrkeøvelser for RSI sjelden fungerer.
• Balanse og propriosepsjon: Propriosepsjon beskriver kroppens evne til å reagere hensiktsmessig (gjennom balanse og berøring) til ytre krefter. Propriosepsjonsøvelser bør begynne tidlig i rehabiliteringsprosessen. bevissthet om pasienten. Disse øvelsene danner grunnlaget for smidighet, styrke og utholdenhet som kreves for fullstendig rehabilitering.
• Kardiovaskulær: Kardiovaskulære eller aerobe øvelser er avgjørende for å gjenopprette god sirkulasjon og for å øke oksygentilførselen til mykt vev. Mangel på oksygen og dårlig sirkulasjon er en primær akselerant for repeterende belastningsskader.

ART og ytelse

ART er effektiv for aktive mennesker på alle nivåer. Det kan gi pasienter med et middel til å forbedre idrettsprestasjonen ved å identifisere og slippe begrensninger som reduserer ytelsen i den valgte aktiviteten. Dette skjer vanligvis etter utøveren gjennomfører en biomekanisk analyse av pasientens bevegelse. Under den biomekaniske analysen og den påfølgende behandlingen, utøver:

• Evaluerer gang, bevegelse og holdning.
• Identifiserer de biomekaniske dysfunksjonene som begrenser ytelsen.
• Lokaliserer bløtvevsstrukturene som er den primære årsaken til den biomekaniske dysfunksjonen, så vel som berørte strukturer i hele den kinetiske kjeden.
• Behandler myke vevs dysfunksjoner med ART for å gjenopprette full funksjon til de berørte strukturene.

ART Performance Care brukes etter at traumebaserte skader er løst. ART Performance Care konsentrerer seg om å fjerne begrensninger som hemmer hele bevegelsesområdet, og å gjenopprette full funksjon og ytelse til berørte bløtvev. Denne prosessen kan resultere i betydelige økninger i sportsytelse med styrke, styrke og fleksibilitet.