Menoragi er menstruasjonsblødning som varer mer enn 7 dager. Det kan også blø veldig tungt. Hvordan vet du om du har kraftig blødning? Hvis du trenger å skifte tampong eller pute etter mindre enn 2 timer, eller hvis du passerer blodpropper på størrelse med et kvart eller større, er det kraftig blødning. Hvis du har denne typen blødninger, bør du oppsøke lege.
Ubehandlet kraftig eller langvarig blødning kan hindre deg i å leve livet ditt fullt ut. Det kan også forårsake anemi. Anemi er et vanlig blodproblem som kan føre til at du føler deg trøtt eller svak. Hvis du har et blødningsproblem, kan det føre til andre helseproblemer. Noen ganger kan behandlinger, som utvidelse og curettage (D & C) Ekstern eller hysterektomi Ekstern, gjøres når disse prosedyrene kunne vært unngått.
Årsaker
Mulige årsaker faller inn i følgende tre områder:
- Uterinrelaterte problemer
- Livmorvekst eller svulster er ikke kreft; disse kan kalles livmorfibroider eller polypper.
- Kreft i livmoren eller livmorhalsen.
- Visse typer prevensjon – for eksempel en intrauterin enhet (IUD).
- Problemer knyttet til graviditet, for eksempel spontanabort eller ektopisk graviditet, kan forårsake unormal blødning. En spontanabort er når en ufødt baby (også kalt et foster) dør i livmoren. En ektopisk graviditet er når en baby begynner å vokse utenfor livmoren, noe som ikke er trygt.
- Hormonrelaterte problemer
- Andre sykdommer eller lidelser
- Blødningsrelaterte lidelser, som von Willebrands sykdom (VWD) eller blodplatefunksjonsforstyrrelse.
- Ikke-blødningsrelaterte lidelser som lever, nyre eller skjoldbrusk sykdom; bekkenbetennelsessykdom; og kreft.
I tillegg kan visse medikamenter, som aspirin, forårsake økt blødning. Leger har ikke klart å finne årsaken hos halvparten av alle kvinnene som har dette problemet. Hvis du har blødninger som dette, og gynekologen din ikke har funnet noen problemer under ditt rutinemessige besøk, bør du bli testet for en blødningsforstyrrelse.
Tegn
Du kan ha menorragi hvis deg:
- Ha en menstruasjonsflyt som suger gjennom en eller flere pads eller tamponger hver time i flere timer på rad.
- Trenger å doble opp på pads for å kontrollere menstruasjonsstrøm.
- Behov for å skifte elektroder eller tamponger om natten.
- Ha menstruasjonsperioder som varer mer enn 7 dager.
- Ha en menstruasjonsstrøm med blodpropp. størrelse på en fjerdedel eller større.
- Ha en tung menstruasjonsflyt som hindrer deg i å gjøre de tingene du ville gjort normalt.
- Ha konstant smerte i nedre del av magen under periodene dine.
- Er slitne, mangler energi eller er kortpustet.
Diagnose
Det er ikke lett å finne ut om en kvinne har kraftig menstruasjonsblødning fordi hver person kan tenke på «kraftig blødning» på en annen måte. Vanligvis menstruasjon blødning varer ca. 4 til 5 dager, og mengden blod som går tapt er liten (2 til 3 ss). Men kvinner som har menorragi, blør vanligvis i mer enn 7 dager og mister dobbelt så mye blod. Hvis du har blødning som varer lenger enn 7 dager per periode, eller er så tung at du må skifte pute eller tampong nesten hver time, må du snakke med legen din.
For å finne ut om du har menorragi, vil legen din spørre deg om medisinsk historie og menstruasjonssyklus.
Han eller hun kan stille deg spørsmål som følgende:
- Hvor gammel var du da du fikk din første menstruasjon?
- Hvor lang er menstruasjonssyklusen din?
- Hvor mange dager varer menstruasjonen vanligvis?
- Hvor mange dager anser du menstruasjonen din som tung?
- Hvordan påvirker menstruasjonene dine livskvaliteten din?
Legen din kan også spørre om noen av familiemedlemmene dine har hatt kraftig menstruasjonsblødning. Han eller hun kan også be deg om å fylle ut dette spørreskjemaet Cdc-pdf for å avgjøre om du trenger å bli testet for en mulig blødningsforstyrrelse.
Det kan være lurt å spore periodene dine ved å skrive ned datoene for menstruasjonene dine og hvor tung du tror at strømmen din er (kanskje ved å telle hvor mange elektroder eller tamponger du bruker). Gjør dette før du besøker legen, slik at du kan gi legen så mye informasjon som mulig. Ovenfor er et bilde av et diagram som brukes av noen leger for å spore mensen. Du kan lage ditt eget kart basert på det som vises. Legen din vil også gjøre en bekkenundersøkelse og kan fortelle deg om andre tester som kan gjøres for å finne ut om du har menoragi.
Tester
Legen din kan fortelle deg den eller flere av de følgende testene vil hjelpe deg med å finne ut om du har et blødningsproblem:
- Blodprøve. I denne testen vil blodet ditt bli tatt med en nål.Det vil da bli sett på for å sjekke for anemi, problemer med skjoldbruskkjertelen eller problemer med måten blodet koagulerer på.
- Pap-test. For denne testen blir celler fra livmorhalsen fjernet og deretter sett på for å finne ut om du har en infeksjon, betennelse eller endringer i cellene dine som kan være kreft eller kan forårsake kreft.
- Endometriebiopsi. Vevsprøver tas fra innsiden av livmoren eller «endometrium» for å finne ut om du har kreft eller andre unormale celler. Du kan føle at du har en dårlig menstruasjonssmerte mens denne testen blir gjort. Men det gjør det ikke ta lang tid, og smertene forsvinner vanligvis når testen avsluttes.
- Ultralyd. Dette er en smertefri test som bruker lydbølger og en datamaskin for å vise hvordan blodkar, vev og organer ser ut. legen kan da se hvordan de fungerer og kontrollere blodgjennomstrømningen din.
Ved å bruke resultatene fra disse første testene, kan legen anbefale flere tester, inkludert,
- Sonohysterogram. Denne ultralydskanningen gjøres etter at væske er injisert gjennom et rør inn i livmoren ved hjelp av skjeden og livmorhalsen. Dette lar legen din se etter problemer i slimhinnen i livmoren. Mild til moderat kramper eller trykk kan føles under denne prosedyren.
- Hysteroskopi. Dette er en prosedyre for å se på innsiden av uterus usi Ta et lite verktøy for å se om du har fibroids, polypper eller andre problemer som kan forårsake blødning. Du kan få medisiner for å få deg til å sove (dette kalles «generell anestesi) eller medisiner bare for å bedøve det området du ser på (dette kalles» lokalbedøvelse «).
- Utvidelse og curettage ( D & C). Dette er en prosedyre (eller test) som kan brukes til å finne og behandle årsaken til blødning. Under en D & C skrapes det indre fôret i livmoren og blir sett på for å se hva som kan forårsake blødningen. A D & C er en enkel prosedyre. Oftest gjøres det på et operasjonsrom, men du slipper å bli på sykehuset etterpå. Du kan få medisiner for å få deg til å sove under prosedyren, eller du kan få noe som bare vil bedøve det området som skal jobbes med.
Behandling
hvilken type behandling du får vil avhenge av årsaken til blødningen og hvor alvorlig den er. Legen din vil også se på ting som alder, generell helse og medisinsk historie; hvor godt du reagerer på visse medisiner, prosedyrer eller terapier; og dine ønsker og behov. For eksempel vil noen kvinner ikke ha en periode, noen vil vite når de vanligvis kan forvente å få mensen, og noen vil bare redusere mengden blødning. Noen kvinner vil sørge for at de fremdeles kan få barn. Andre ønsker å redusere smertene mer enn de vil redusere mengden blødning. Noen behandlinger pågår, og andre gjøres en gang. Du bør diskutere alle alternativene med legen din for å bestemme hva som er best for deg. Følgende er en liste over de vanligste behandlingene.
Medikamentell behandling
- Jerntilskudd. For å få mer jern i blodet for å hjelpe det med å transportere oksygen hvis du viser tegn på anemi.
- Ibuprofen (Advil). For å redusere smerte, menstruasjonssmerter og mengden blødning. Hos noen kvinner kan NSAIDS øke risikoen for blødning.
- P-piller. For å gjøre perioder mer regelmessige og redusere mengden blødning.
- Intrauterin prevensjon (IUC). For å bidra til å gjøre perioder mer regelmessige og redusere mengden blødning gjennom legemidler som frigjør enheter plassert i livmoren.
- Hormonbehandling (medisiner som inneholder østrogen og / eller progesteron). For å redusere mengden blødning.
- Desmopressin Nasal Spray (Stimate®). For å stoppe blødning hos personer som har visse blødningsforstyrrelser, som von Willebrands sykdom og mild hemofili, ved å frigjøre et koagulasjonsprotein eller «faktor», lagret i slimhinnen i blodkarene som hjelper blodet til å koagulere og midlertidig øke nivået av disse proteinene i blodet.
- Antifibrinolytiske medisiner (tranexaminsyre, aminokapronsyre). Å redusere mengden blødning ved å stoppe en blodpropp fra å bryte ned når den har dannet seg.
Kirurgisk behandling
- Dilatasjon og curettage (D & C). En prosedyre der det øverste laget av livmorslimhinnen fjernes for å redusere menstruasjonen blødning. Denne prosedyren må kanskje gjentas over tid.
- Operativ hysteroskopi. En kirurgisk prosedyre, som bruker et spesialverktøy for å se på innsiden av livmoren, som kan brukes til å fjerne polypper og fibroider, korrigere abnormiteter i livmoren, og fjern slimhinnen i livmoren for å håndtere tung menstruasjonsflyt.
- Endometrieablasjon eller reseksjon. To typer kirurgiske prosedyrer som bruker forskjellige teknikker der hele eller deler av livmorslimhinnen fjernes for å kontrollere menstruasjonsblødning.Mens noen pasienter slutter å ha menstruasjonsperioder helt, kan andre fortsette å ha perioder, men menstruasjonsstrømmen vil være lettere enn før. Selv om prosedyrene ikke fjerner livmoren, vil de forhindre kvinner i å få barn i fremtiden.
- Hysterektomi. En større operasjon som krever sykehusinnleggelse som innebærer kirurgisk fjerning av hele livmoren. Etter å ha hatt denne prosedyren, kan en kvinne ikke lenger bli gravid og vil slutte å få mensen.
Menoragi er vanlig blant kvinner. Men mange kvinner vet ikke at de kan få hjelp til det. Andre får ikke hjelp fordi de er for flau til å snakke med en lege om deres problem. Å snakke åpent med legen din er veldig viktig for å sikre at du får diagnosen riktig og får riktig behandling.
Hvem er berørt
Kraftig blødning (menorragi) er et av de vanligste problemene kvinner rapporterer til legene sine. Det rammer mer enn 10 millioner amerikanske kvinner hvert år. Dette betyr at omtrent én av fem kvinner har det.
