Ulike typer implantater for erstatning av knær

* Dette innlegget ble skrevet av Grace McClure og Dr. Trevor North

Denne sjekklisten over faktorer for å finne det beste implantatet kan virke overveldende , men heldigvis blir denne beslutningen vanligvis overlatt til din ortopedkirurg. Tross alt har kirurger foretrukket implantatprodusenter og bare et par forskjellige stiler de jobber med. Svært sjelden opererer kirurger med flere merker og mer enn noen få stiler. Kirurgen din burde være en ekspert på den nøyaktige typen implantat du vil motta.

Med det sagt, la oss gjøre deg kjent med alle ting som erstatninger for kneerstatning, ikke sant? På denne måten kan du hjelpe omsorgsteamet ditt med å matche deg med et implantat som passer best til din livsstil, aktivitetsnivå og andre krav.

Dette er hva det ideelle kneimplantatet bør ha for det:

• Tillat normale aktiviteter og bevegelse
• Siste forventede 15-20 år eller mer.
• Ha en god oversikt over bruk hos mottakere av leddutskiftning (dette bør være minst 5-10 år).
• Oppfyller tilstanden din, behov og eventuelle tilleggskrav (f.eks. er biokompatibel for de med nikkelallergi). Kirurgen din vil spørre om livsstil, allergi og så videre.
• Vær et kjent merke og stil for den valgte kirurgen.

Tenker du på å få utskiftet kne? Bli matchet med en topp kirurg i ditt område som kan samarbeide med deg for å velge det beste implantatet. Disse kirurgene tilbyr også PeerWell «s PreHab & ReHab-program gratis!

Hva består min kneimplantat av?

Komponentene

Et naturlig kneledd består av tre rom: det mediale rommet (den indre siden av kneet), det laterale rommet (den ytre siden av kneet) og det patello-femorale rommet (under Under en total kneutskifting byttes alle tre avdelingene i kneet ut, mens det ved delvis utskiftning av kneet bare erstattes ett rom. Det er fire kunstige komponenter som utgjør et totalt implantat for utskifting av kneet: en tibial komponent, femoral komponent, patellar komponent , og et plastavstandsstykke.

Bilde fra Ortho Info

• Tibialkomponent – Den flate delen som festes til toppen av det overflatebeinede skinnbenet foran på benet ( tibia). Denne delen er vanligvis laget av metallplattform med en polyetylen (plast) innsats. Denne delen er vanligvis laget av mykere met al, som titanlegering.
• Lårbensdel – Den største, buede delen som festes til enden av det overflatebehandlede lårbenet (lårbenet). Denne delen kommer i forskjellige metallalternativer eller keramikk. Vanligvis er denne delen laget av kobolt-kromlegeringer som er mest holdbare siden denne delen engasjerer seg mest i bevegelse.
• Patellar-komponent – Et kuppelformet stykke som erstatter den skadede knelokket som gnider mot lårbenet. . Denne delen brukes bare i noen operasjoner for kneutskifting og er laget av polyetylen (slitesterk plast).
• Avstandsstykke av plast— Avstandsstykket av plast passer mellom tibiale og femurale komponenter. Som navnet antyder, er den laget av plast (polyetylen). Dette fleksible avstandsstykket av plast gir en glatt, glidende overflate for det nye kneleddet ditt å bøye og bøye seg.

Materialene: Hva er et kneledd laget av?

Vent, hva slags metall brukes i kneerstatninger ?!

Kunstige reservedeler kan være laget av sterk plast, metall eller keramikk. Alle kneskift, helt eller delvis, vil ha deler laget av noen få forskjellige materialer (sannsynlig metaller og plast). I de fleste tilfeller er hver komponent bygget av titan, kobolt-kromlegeringer, eller et blandet titan og koboltmetall. De valgte materialene må være holdbare, tillate litt fleksibilitet med bevegelse og være biokompatible (noe som betyr at det ikke vil bli avvist, korroderer eller reagerer med kroppen).

Kobolt-kromlegeringer – Kromlegeringer er en av de mest brukte materialer i implantatkomponenter. Dette metallet er biokompatibelt, tøft, holdbart og vil ikke brytes ned inne i kroppen. Dette materialet brukes ofte til lårbensimplantatet, siden det er veldig solid og lårbensimplantatet har mye trekk mot plastavstandsstykket under bevegelse. For de med nikkelallergi kan noen partikler fra dette metallet komme inn i blodet og forårsake en reaksjon. Gi beskjed til kirurgen om du har en allergi, da det er alternativer.

Titan og Titanium Cobalt – Rent titan brukes ikke nesten like ofte som titankobalt. Titankobalt brukes like ofte som kobolt-kromlegeringer i leddutskiftningskomponenter. Titanlegeringer er biokompatible, korroderer ikke og endres ikke inne i kroppen. Titankobalt er mer elastisk og gunstig for det naturlige beinet rundt implantatet.Siden dette metallet er mykere, har det en tendens til å utgjøre den tibiale delen av erstatningen der plastinnsatsen låser seg. I tibialkomponenten er metallvalget mindre viktig siden det er lite trekkraft eller gnidning under bevegelse.

Polyetylen— Dette er en type sterk plast som finnes i tibial patellar (kneecap) komponent og plastavstandsstykket. Plastkomponentene lar metallbitene gli jevnt under bevegelse. Dette materialet er metallfritt.

For de med nikkelallergi …

Hvis du har en historie med hudreaksjoner på metallsmykker eller er usikker på om du kan være allergisk, er det kan være verdt å bli formelt testet av en allergolog. Generelt er lårkomponenten den eneste kunstige komponenten som de med nikkelallergi trenger å være bevisste på når de velger et materiale og produsent. Flertallet av lårbensdelene er laget av kobolt-krom siden det er et veldig tøft metall. Tibialkomponenten (den andre komponenten laget av metall) er vanligvis laget av mykere, titanlegering, som har svært lave (nesten ikke sporbare) mengder nikkel.

Implantatprodusenter, BioMet og Smith & Nevø, begge lager nikkelfrie versjoner av lårbensdelen.

Et annet alternativ for å eliminere nikkel til den niende graden er å koble et keramisk lårbeinsimplantat med en tibial komponent i zirkoniumlegering. Dette nye materialet har null nikkel og antas å være konkurransedyktig langvarig. Ved å si dette er keramiske implantater mer kostbare og kan være mer utsatt for brudd siden materialet er sprøtt.

Typer av implantater for erstatning av kneet

Ifølge Dr. Trevor North ortopedisk kirurg, «De fleste kirurger bruker en implantatstil for et betydelig flertall av tilfeller av kneerstatning. Bare om lag 10% av de totale tilfellene kan kreve en annen implantatstil.» Han legger til: «Det er visse nyanser og forskjellige verktøy for hvert implantat. Du vil ha en kirurg som er veldig kjent med erstatningsstilen du mottar. ”

Den vanligste typen kneutskiftninger kalles «kne med en enkelt radius». Det er ofte akseptert at denne typen implantater gir størst nivå av utvidelse og fleksjon for de fleste pasienter, uavhengig av alder, kjønn, Aktivitetsnivå og så videre.

Andre variasjoner i typen erstatning som mottas er fastlager og mobillagring. Dette har å gjøre med hvordan plastinnsatsen låser seg i skinnebenekomponenten. Flertallet av erstatninger er faste lagre, som betyr at plastinnsatsen er låst i tibialplaten av metall. I et bærende kne kan plastinnsatsen i tibialkomponenten rotere inne i tibialskuffen. Et overveldende flertall av erstatningene produsert av de forskjellige produsentene er klassifisert som en enkelt radius , fastbærende implantater.

Finn det beste implantatet for erstatning av knær: Toppmerker

Det er mer enn et dusin produsenter av kunstige kneimplantater, men som noe annet, produserer noen kneimplantater hav e større markedsandel enn andre. I USA er de mest populære produsentene av reservedeler til knær, Zimmer (som har slått seg sammen med Biomet), Stryker, DePuy og Smith & Nephew.

Her er toppmerker og stiler brukt av kirurger i USA.

Zimmer

Zimmer er den mest populære produsenten av kneerstatninger. Faktisk, ifølge Zimmer, er mer enn 25% av kneerstatninger implantert over hele verden et Zimmer-produkt. Det er en hel lotta implantater!

Ulike stilarter

• Zimmer Persona Knee— En oppdatert total knedesign, basert på patella-femoral design fra Zimmer som har flere tiår med klinisk historie.
• Kjønnsløsninger Natural-Knee Flex— Ulike design for menn og kvinner, som muliggjør PCL-holdende og PCL-ofrende løsninger.
• Zimmer Gender Solutions NexGen High-Flex Knee — To forskjellige design som sies bedre å matche størrelsen og formen på kvinnelig og mannlig leddeanatomi.
• Zimmer NexGen LPS-Flex Mobile og LPS Mobile Bearing Knees – Et mobilt lageralternativ som tilbys som gir større bevegelse og fleksibilitet.
• NexGen Complete Kne Solution Legacy Knee Posterior Stabilized (LPS) LPS-Flex Fixed Bearing Knee— Et fast lageralternativ som gir maksimal flex, designet for de med økt aktivitet. Zimmer hevder at denne løsningen tillater 155 grader aktiv bøyning.
• Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint (PFJ) System – En delvis kneerstatningsløsning designet annerledes for menn og kvinner.

Biomet

Biomet, som nylig har slått seg sammen med Zimmer og nå kalles «Zimmer Biomet», tilbyr et nikkelfritt implantat for de med allergi. De tilbyr også et «antioksidant» polyetylen ( plast) komponent for materialinnsats for å parre med tibiale og lårbensdeler. Når det gjelder dette, er det ingenting som kan bevise at antioksidantplast har noen reell fordel. Riktignok høres det ganske bra ut!

Ulike stiler

• Signatur Personlig pasientpleie – Under operasjonen krever ikke dette implantatet at metallinstrumenter plasseres inne i beinkanalen. Påstanden er at dette resulterer i en mindre invasiv kirurgi.
• Vanguard Complete Knee System – Tradisjonelt kneutskiftningsimplantat som kommer i 90 forskjellige størrelseskombinasjoner for en personlig passform.
• Vanguard XP Preservering Kne— Designet for kirurger som ønsker å holde pasientens ACL (fremre korsbånd) intakt. Delvis kne i Oxford – Designet for å reparere bare innsiden av kneet, og fjerner 75% mindre bein og brusk enn en total utskifting av kneet.

Stryker

Blant de mest populære produsentene i USA tilbyr Stryker hel, delvis og revisjon av kneskiftesystemer som er egnet for mange forskjellige pasienter. Stryker-implantater brukes i over 100 land.

Ulike stiler

• Triathlon Total Knee— Designet for å føles naturlig og tillate opptil 150 graders bøyning.
• Triathlon Tritanium Total Knee— Et sementfritt totalutskiftningsalternativ.
• Skorpionen NRG— Et fastlagerdesign som Stryker hevder ligner bevegelsen til et mobilt lagerdesign, uten å ofre stabilitet og risikere forvridning.
• Skorpionen enkeltakse – Blant de mest populære implantater med kirurger med over 500 000 implantert over hele verden det siste tiåret.
• Triatlon PKR— Et alternativ med fast lager, delvis kneutskiftning som bevarer mer bein.
• AVON Patello-Femoral— En delvis erstatningsalternativ for pasienter med isolert patello-femoral artritt.

DePuy

DePuy tilbyr det største utvalget av mobillagermodeller (også kjent som roterende plattform) fra alle de største produsentene i USA. Bare to produsenter lager mobile lagerimplantater. Disse typene implantater sies å redusere slitasje på tibialimplantatet, men hvis leddbåndene rundt implantatet ikke er sterke nok til å støtte denne typen implantat, er risikoen for dislokasjon høyere. DePuy produserer også faste knesystemer med hele lageret.

Ulike stiler

• Sigma Total Knee System – Tilgjengelig i faste og mobile bærende design, dekker dette knesystemet et bredt utvalg av pasient- og kirurgpreferanser.
• Attune Knee System— Et nytt, fast bæresystem fra DePuy.
• LCS Complete Knee System— Et annet produkt som enten kan være bærende eller fikset. Et sementfritt alternativ er også tilgjengelig. Dette er et fleksibelt alternativ som ble utviklet fra en original DePuy-implantatdesign fra 1977.
• AOX antioksidant polyetylen – I likhet med Biomet Zimmers antioksidantpolyetylen-alternativ, er dette produktet laget av «neste generasjons» materialer.

Smith & Nephew

Smith & Nephew tilbyr et bredt spekter av erstatningsvarianter som faller inn under deres «Legion» -familie. Dette inkluderer erstatninger laget av oksidert zirkonium, et nikkelfritt metall som passer for pasienter med metallallergi.

Forskjellige stiler

• Legion TKS— Denne erstatningen er tilgjengelig for mange varianter av erstatninger, inkludert revisjoner og utskiftinger av kneet. Erstatningen kan også gjøres med oksidert zirkonium.

Når du skal velge materiale, stil, type og produsent for kneskift, trenger du ikke nøye deg med mindre. Når du sier dette, er det viktigst å finne en ortopedisk kirurg som du stoler på og følge deres ledelse når det gjelder den beste anbefalingen for kneimplantater. Selv om stil, merke og materiale spiller noen rolle, er det det pålitelige pleieteamet ditt som vil ha størst innvirkning på suksessen med operasjonen.

Tenker du på hofte- eller kneutskiftning? Bli matchet med en ortopedisk kirurg i nærheten som tilbyr PeerWell PreHab og ReHab gratis. PreHab får deg mentalt, fysisk og miljømessig forberedt på kirurgi, og gir deg større kontroll over utfallet og utvinningen.

Dr. Trevor North, MD, OS er en styresertifisert ortopedisk kirurg ved Henry Ford Hospital-systemer i Detroit Michigan og omegn. Dr. North fullførte medisinstudiet ved University of Sydney, og fikk høyest utmerkelse for akademisk og klinisk ytelse. Han avsluttet sitt opphold på Henry Ford Hospital hvor han var sjefboende. Dr. North gjorde sitt voksenrekonstruktive ortopediske kirurgi-stipend på den berømte Cleveland Clinic. For tiden spesialiserer han seg i komplekse hofte- og kneerstatningskirurgi. Dr. North er godt publisert i Pub Med-tidsskrifter, vant årets forsker bosatt på Henry Ford og vant også Henry Ford forskningssymposium.