I noen tilfeller opplever folk uforklarlige bekken- eller magesmerter. Når diagnostiske tester ikke viser årsak, kan leger som mistenker en mekanisk årsak (f.eks. Vedheft, endometriose) antyde at pasienten gjennomgår en utforskende kirurgi slik at legen kan se, og forhåpentligvis behandle årsaken til smerte eller dysfunksjon.
Når medisinske og hormonelle tilstander er utelukket, antas smerten eller dysfunksjonen ofte å være mekanisk. Hvis diagnostiske bilder fra røntgen, MR, CT eller ultralyd ikke viser årsak, har vi en tendens til å mistenke at sammenvoksninger – indre arr som binder strukturer sammen – forårsaker smerten.
Behandling av sammenvoksninger som forårsaker ‘uforklarlig smerte’ kan innebære enten kirurgi eller en ikke-kirurgisk teknikk, Clear Passage Approach®. Nedenfor sammenligner og kontrasterer vi disse to tilnærmingene for behandling av uforklarlig smerte, med mistanke om sammenvoksninger.
Adhesjoner kan bli veldig alvorlige, noe som reduserer eller stopper funksjonen til noen av kroppens viktigste indre strukturer. Ubehandlet kan de forhindre liv når de blokkerer eggleder eller avslutter en persons liv ved å blokkere matens passering gjennom tarmene.
To former for behandling
I følge medisinsk litteratur, vedheft i magen eller bekkenet kan adresseres på to tydelig forskjellige måter:
- Kirurgi
- The Clear Passage Approach
Kirurgi for å redusere abdominopelvisk vedheft
Beskrivelse av vanlige prosedyrer. Hensikten med adhesiolysiskirurgi er å kutte eller brenne vedheft og bringe kroppen tilbake til en tidligere tilstand av mobilitet og funksjon. I en laparoskopi setter legen pasienten under generell anestesi, og kutter deretter flere åpninger (porter) i kroppen. Disse portene har flere funksjoner. Den ene brukes til å fylle hulrommet med en gass for å hjelpe til med å skille organene slik at kirurgen kan skape et rom for å sette inn kirurgiske instrumenter for å få tilgang til adhesjonene. Ved å bruke de andre portene vil legen sette inn et lys, vanligvis et kamera, og kirurgisk instrument (er) som de kan kutte eller brenne vedheft som de ser. Du kan observere en laparoskopi for å redusere vedheft ved å klikke her. 
Når sammenvoksningene er omfattende, kan legen velge å utføre en åpen operasjon kalt laparotomi. I den operasjonen blir kroppen kuttet opp med en skalpell og sidene er vanligvis skilt med en metallretractor. Deretter går legen inn med en skalpell, laser eller annet kirurgisk instrument for å kutte eller brenne eventuelle vedheft som han / hun måtte finne. Han / hun vil reparere eller tette blødninger som oppstår, og kan sjekke området for andre problemer før han går ut av kroppen, syr og / eller stifter den, og sender pasienten til et rom der personalet kan overvåke pasientens restitusjon. p>
Fordeler ved kirurgi
Direkte visualisering. Kirurgens evne til direkte å se, deretter kutte eller brenne vedheft er en stor fordel.
Observer nærliggende områder. I tillegg til å behandle det overholdte området, kan legen visualisere nærliggende strukturer og vurdere deres helse og tilstand, og merke seg ytterligere områder som kan være bekymringsfulle.
Operativ rapport. Legen vil diktere en rapport som beskriver hva han / hun observerer og prosedyrene han / hun utførte under operasjonen.
Ulemper: Kirurgiske risikoer og utfordringer
Anestesikomplikasjoner. Nyere studier bemerker bekymringer om mild til moderat hjerneskade hos pasienter som gjennomgår en eller flere økter med generell anestesi. (Perousanksy & Hemmings, 2009)
Utilsiktet enterotomi. Når en pasient har betydelige sammenvoksninger, kan det være vanskelig for legen å se strukturene under dem. Dermed kan en kirurg utilsiktet skjære seg i et nærliggende sunt organ eller annen struktur – kalt en utilsiktet enterotomi (IE). En IE kan forårsake alvorlige problemer eller død. I en studie fra Journal of the Society of Laparoscopic Surgeons bemerker forfatterne at:
- «IE i laparoskopisk abdominal kirurgi er underrapportert.»
- «Død fra IE er ikke uvanlig. ”
- » IE var den vanligste laparoskopiske komplikasjonen på sykehuset vårt. » (Binenbaum & Goldfarb, 2006)
Sykehusinnleggelse under restitusjon. De fleste pasienter må gjennom et sykehusopphold etter eventuell buk- eller bekkenoperasjon. Pasientene overvåkes for å sikre gjenoppretting og at det ikke er umiddelbare komplikasjoner eller infeksjoner etter kirurgi.
Nye sammenvoksninger dannes vanligvis etter operasjonen. Data samlet fra over 50 år med buk- og bekkenoperasjoner viser at nesten alle operasjoner forårsaker nye sammenvoksninger å danne. Til tross for ferdighetene til den fineste kirurgen, kommer sammenvoksninger ofte igjen, noen ganger verre enn før operasjonen for å fjerne dem. Fordi operasjoner forårsaker sammenvoksninger, føler noen eller våre pasienter seg fast i en uendelig syklus av sammenvoksninger-kirurgi-smerte.
Operasjoner forårsaker ofte sammenvoksninger.
Terapi for å redusere vedheft
Beskrivelse av prosedyren. Clear Passage Approach er en manuell fysioterapi som ikke bruker medisiner eller kirurgi. Det har blitt sitert i mange studier og fagfellevurderte medisinske tidsskrifter for sin evne til å redusere sammenvoksninger. Studiene viser effektivitet med mange typer magesmerter og dysfunksjon forårsaket av sammenvoksninger. «Før og etter» studier av uavhengige diagnostiske leger er inkludert i noen av de publiserte studiene.
Terapien er «helt naturlig» ved at den er 100 prosent «praktisk». Pasientene beskriver det som følelse som en veldig dyp massasje. Noen ganger kan terapien noen ganger være mye lettere, avhengig av området og dybden som behandles. Fysioterapeuter bruker hendene til å finne sammenhengende områder. Deretter jobber de med å deformere og løsne de små trådene som består av sammenvoksninger – ligner på å trekke ut strengene til et nylontau eller trekke ut løp i en genser. De beskriver det som «å trekke ut saltvannsmot, i veldig sakte film.»
Terapien er sted- spesifikk; terapeutene er eksperter på å palpere og manipulere det myke vevet i kroppen – der sammenvoksninger generelt dannes. De bruker data fra pasientens historie, direkte tilbakemeldinger fra pasienten under behandlingen, og en grundig opplæring og forståelse av metoder utviklet over 30 år for å deformere og løsne de molekylære / kjemiske bindingene som er kjernen i sammenvoksninger. Den vanlige protokollen, sitert i studiene, består av 20 timers terapi i løpet av fem dager. Du kan se en kort video av en Clear Passage-behandlingsøkt ved å klikke nedenfor.
Klikk over for å se videoen «Hva er klar passasjeterapi?»
Fordeler med terapi
Ingen sykehusinnleggelse. Terapi utføres i et privat behandlingsrom, en-til-en med en dyktig terapeut som er sertifisert i arbeidet. Pasienter inviteres til å ta med seg en partner eller et familiemedlem for selskap, hvis de vil.
Ingen anestesi. Pasienten er våken og kommunikativ under inngrepet. Pasientens involvering er oppmuntret, med pasienten invitert til å gi tilbakemelding i løpet av terapiforløpet.
Redusert risiko. Risiko er minimal. Det er ingen kutting, ingen brenning, ingen risiko for bivirkninger fra anestesi eller medisiner og ingen risiko av uforvarende å skjære gjennom et nærliggende organ eller annen struktur.
Ingen fremmedlegemer blir introdusert. Ingen stifter, sømmer, filmer eller masker er satt inn i kroppen. Ingen kom ras, gass, lys eller kirurgiske instrumenter kommer inn i kroppen.
Bivirkningene er milde og forbigående. De vanligste bivirkningene som er rapportert ved behandling er midlertidig ømhet, vondt, utmattelse og hofte- eller ryggsmerter. Når de oppstår, passerer disse symptomene i løpet av få dager.
Forbedringer i andre områder av kroppen. Fordi terapi fokuserer på å løsne vedheft i hele kroppen, rapporterer pasienter regelmessig betydelig økning i fleksibilitet og bevegelsesområde etter behandling. Mange rapporterer om nedsatt smerte og / eller økt funksjon i områder nær stedet de blir behandlet. Noen rapporterer dette i områder der de hadde glemt eller ikke hadde innsett at de hadde et problem, inntil terapi lindret smerten eller tettheten.
Ulemper: Risikoer og utfordringer med terapi
Terapeuter kan ikke visualiser vedheftene. Til å begynne med utleder vi sannsynligheten for sammenvoksninger ved å foreta en grundig gjennomgang av historien og symptomene dine. For å få ytterligere innsikt kan vi kreve diagnostiske tester eller dokumentasjon fra legen din.
Under behandlingen palper vi områdene i kroppen din som er relatert til symptomene dine og andre områder der vi merker krampe, tetthet eller økt temperatur. Fordi terapeutene våre er dyktige fagpersoner som har gjort dette arbeidet i gjennomsnitt over 25 år hver, er de eksperter på å palpere kroppen. Noen steder vil vi bruke en «adheremeter» før vi starter behandlingen – en validert test for å måle tilstedeværelsen og plasseringen av sammenvoksninger i kroppen.
Kostnadene ved terapi er vanligvis en brøkdel av kostnadene ved kirurgi. ; som ved kirurgi; forsikring refusjon kan variere avhengig av forsikringsselskapet og planen din. Clear Passage er en leverandør utenfor nettverket for forsikringsselskapet ditt.
Reise og tid er en vurdering. Terapi tar vanligvis fem dager (f.eks. Mandag – fredag); det tilbys bare av utdannede, sertifiserte terapeuter i flere byer i USA og Storbritannia. 5-dagersprogrammet er designet for pasienter utenfor byen og utenfor landet. De fleste pasienter flyr inn i helgen, starter terapi mandag morgen og er ferdig fredag ettermiddag.
Pre-Treatment Screening (Surgery and Therapy)
Både kirurgi og terapi krever at pasienter blir screenet. for hensiktsmessighet og kontraindikasjoner før behandling.
Screening før operasjon.Før operasjon konsulterer leger pasienter for å gjennomgå målene, risikoen og potensielle fordelene de kan forvente av prosedyren. De kan bestille diagnostiske tester for å utelukke kontraindikasjoner, for eksempel aktiv infeksjon, og for å identifisere problemområder i kroppen som bør vurderes under operasjonen. Det er rimelig å spørre legen din om sannsynligheten for dannelse av adhesjon etter operasjonen.
Screening før behandling. Før terapi konsulterer Clear Passage-direktører søkere for å gjennomgå mål, risiko og potensielle fordeler de kan forvente. Vi gjennomfører en grundig gjennomgang av søkerens historie om helbredende hendelser (tidligere kirurgi, traumer, infeksjon, endometriose, etc.) for å avgjøre om og hvor sammenvoksninger sannsynligvis har dannet seg, og hvilke problemer de kan forårsake.
Vi screener søkere av to grunner:
- for å fastslå sannsynligheten for at vi kan hjelpe en søker å nå sitt mål,
- for å utelukke kontraindikasjoner som kan redusere effektiviteten av behandlingen eller forårsake problemer.