Q Hvilken diagnosekode vil jeg bruke for en unormal quad-test?
A Quad-testen er en «forbedret prenatal screeningtest ”for Downs syndrom, trisomi 18 og nevralrørsdefekter som utføres mellom 15. og 20. svangerskapsuke. Den måler 4 stoffer i mors blod som kommer fra fosteret og morkaken: alfa-fetoprotein, humant koriongonadotropin (hCG), estriol og inhibin-A (som ikke er inkludert i den rutinemessige trippelskjermen).
Et positivt resultat setter ganske enkelt pasienten i høyere risiko for å få en baby med en av de angitte tilstandene – det diagnostiserer ikke barnet med noe. Med mindre pasienten har en familiehistorie av Downs syndrom eller nevralrørsdefekter, er den riktige ICD-9-koden V28.8 (annen screening for fødselen). Hvis det er en relevant familiehistorie, bruk V23 .49 (graviditet med annen dårlig obstetrisk historie) sammen med enten V18.4 (familiehistorie av mental retardasjon) eller V19.5 (familiehistorie av medfødte anomalier).
For positive screeningtester, bruk 655.13 (kjent eller mistenkt kromosomavvik hos fosteret) eller 796,5 (unormalt funn ved antenatal screening), fordi du gjør ikke har en endelig diagnose ennå.
Hvis et problem med fosteret blir bekreftet gjennom ytterligere testing, vil du bruke koden for den diagnostiserte tilstanden resten av svangerskapet.