Hva er urodynamiske tester?
Urodynamiske tester hjelper leger med å vurdere funksjonen til blæren og røret fra blæren som slipper ut urinen (blæreutstrømningskanalen, eller urinrør). De gjøres ofte for å undersøke urininkontinens.
Under testene blir blæren fylt og deretter tømt mens trykkavlesninger blir tatt fra blæren og magen. Tanken er å replikere symptomene dine, deretter undersøke dem og finne årsaken.
Hva brukes urodynamiske tester til?
Urodynamiske tester brukes til å hjelpe diagnostiser:
- Stress urininkontinens
- Urge urininkontinens
- Blandet urininkontinens (stress og trang urininkontinens)
De kan også være nyttige i å undersøke andre årsaker til inkontinens. Urodynamiske tester er spesielt viktige hvis kirurgi vurderes for problemet, for å sikre at riktig operasjon utføres.
Forstå urin og blære
nyrene lager urin hele tiden. Det drypper kontinuerlig urin til blæren nedover rørene fra nyrene til blæren (urinlederne). Du lager forskjellige mengder urin avhengig av hvor mye du drikker, spiser og svetter.
Blæren er laget av muskler og lagrer urinen. Den utvides som en ballong når den fylles med urin. Utløpet for urin (urinrøret) holdes normalt lukket. Dette hjelper musklene under blæren som feier rundt urinrøret (bekkenbunnsmusklene).
Når en viss mengde urin er i blæren, blir du klar over at blæren blir full. Når du går på toalettet for å slippe urin, klemmer (trekker seg) blæremuskelen, og urinrøret og bekkenbunnsmusklene slapper av.
Komplekse nervemeldinger sendes mellom hjernen, blæren og bekkenbunnsmusklene. . Disse forteller deg hvor full blæren er og hvilke muskler som er rette for å trekke seg sammen eller slappe av på riktig tidspunkt.
Forstå inkontinens
Urodynamiske tester kan hjelpe leger med å vurdere hvilken type inkontinens du har. Behandlingen du får vil variere avhengig av hvilken type inkontinens du har.
Det er en rekke forskjellige årsaker til inkontinens, inkludert følgende:
- Stressinkontinens er vanligste typen. Det oppstår når trykket i blæren blir for stort til at blæreutløpet kan tåle. Det oppstår vanligvis fordi bekkenbunnsmusklene som støtter blæren, er svekket. Urin har en tendens til å lekke mest når du hoster eller ler, eller når du trener (for eksempel når du hopper eller løper). I disse situasjonene er det et plutselig ekstra trykk (stress) inne i magen (magen) og på blæren.
- Tranginkontinens (ustabil eller overaktiv blære) er den nest vanligste årsaken. I denne tilstanden utvikler du et presserende ønske om å slippe urin. Noen ganger lekker urin før du rekker å komme på toalettet. Blæremuskelen trekker seg sammen for tidlig, og normal kontroll reduseres.
- Blandet inkontinens. Noen mennesker har en kombinasjon av stress og tranginkontinens.
Se separate brosjyrer kalt Stressinkontinens, Urgeinkontinens og Urininkontinens for mer informasjon.
Hvordan fungerer urodynamiske tester?
Den første delen av testene sjekker hvor mye urin som forlater blæren over en viss tid. Dette kalles strømningshastigheten. Et spesialtoalett registrerer strømmen av urinen din. En datamaskin sjekker deretter for eventuelle avvik i strømningshastigheten.
En redusert strømningshastighet kan indikere problemer med blæretømming. For eksempel kan dette være en hindring for blæredrenering eller underaktivitet i blæremuskelen.
Den andre delen av testene kalles fylling cystometri. For denne testen settes tynne rør kalt katetere inn i blæren og ryggpassasjen (endetarmen) eller skjeden. Disse kan måle trykket i blæren og magen (magen) når blæren fylles med væske. Ved hjelp av disse målingene sammenligner legene de forskjellige trykkavlesningene.
Hvis urin lekker uten trykkendring i blæremuskelen, kan du ha stressinkontinens. Lekkasje er forårsaket (provosert) av en økning i trykket inne i magen – for eksempel når du hoster.
Hvis ufrivillig blæremuskulaturaktivitet forårsaker økt trykk i blæren og fører til lekkasje, kan det hende du har oppfordrer inkontinens.
Hva skjer under urodynamisk testing?
Testing utføres i et rom i røntgenavdelingen.
I den første delen av testen må du tømme blæren på et spesialtoalett som kalles et flowmeter. Dette måler hvor mye urin du slipper og urinstrømmen.Du vil vanligvis være alene i rommet mens du gjør dette. Dette er grunnen til at du må komme til testen med full blære.
Når du har vært på toalettet, vil du vanligvis få utført en ultralydtest for å se hvor tom blæren er. Denne testen gjøres ved å ha litt gel på huden over blæren og deretter en ultralydsonde som flyttes over dette området.
Den neste delen av testen måler blæren din når den fylles opp. Du blir bedt om å legge deg på en spesiell seng. To veldig tynne rør (katetre) settes inn i blæren, ved å sette dem inn i røret fra blæren som slipper ut urinen (urinrøret). Du kan synes dette er litt ubehagelig. Den ene er å fylle opp blæren, og den andre er å måle trykket i blæren. Et annet kateter settes inn i skjeden eller bakre passasje (endetarm). Dette gjør at trykket i blæren kan sammenlignes med trykket utenfor blæren.
Når katetrene er i riktig posisjon, løper væske inn i blæren med en kontrollert hastighet. Dette fyller blæren sakte mens du tar opptak. Legen eller sykepleieren som utfører testen vil stille deg spørsmål – for eksempel hvordan blæren føles og når den føles mett.
Når blæren er full, vil sengen bevege seg og stå deg oppreist. Du kan bli bedt om å hoste, og noen røntgenbilder av blæren blir tatt.
Hvis du lekker urin når du hoster, prøv å ikke føle deg flau. Hvis du lekker hjemme når du hoster, er det best for testoperatøren å se deg lekke under testen. Det er viktig å huske at det er nyttig å se hvordan blæren din oppfører seg daglig for å sikre at riktig behandling blir gitt.
Du blir deretter bedt om å tømme blæren i spesialtoalettet igjen på slutten av testen, med katetre fortsatt på plass.
Hva skal jeg gjøre for å forberede meg på en urodynamisk test?
Hvis du tar medisiner for blæren, er det sannsynlig at du blir bedt om å stoppe dette i en uke før denne testen.
Sykehuset ditt kan be deg om å komme til testen med en komfortabel full blære. . Hvis dette er vanskelig, kan noen sykehus be deg om å komme litt tidlig slik at du kan ta en drink for å fylle blæren.
Testen tar vanligvis rundt 2-3 timer.
Hva kan jeg forvente etter en urodynamisk test?
Etter testene føler noen mennesker en svak svie eller svie når de slipper urinen. Hvis du drikker rikelig med væske, bør disse symptomene raskt legge seg. Hvis ubehag varer mer enn 24 timer, bør du ta en prøve av urinen din til fastlegen din for testing fordi det kan være et tegn på infeksjon.
Noen mennesker finner en liten mengde blod i urinen når de gå til toalettet. Hvis dette varer mer enn 24 timer, bør du også oppsøke fastlegen din fordi det kan være et tegn på infeksjon.
Etter å ha tatt urodynamiske tester er det en liten mulighet for at du kan utvikle en urinveisinfeksjon. Dette er forårsaket av å sette de veldig tynne rørene (katetrene) inn i blæren under testen. For å redusere sannsynligheten for å utvikle en infeksjon etter testen, kan sykehuset råde deg til å:
- Drikk ekstra væske i 48 timer etter testen. Dette vil hjelpe deg med å «skylle» systemet gjennom. Ta sikte på å drikke omtrent to og en halv liter om dagen i 48 timer etter testen (9-10 kopper væske).
- Kutt ned på inntaket av te og kaffe i 48 timer etter testen. Dette vil redusere blæreirritasjon til blæren blir normal. Drikk vann, urt- og fruktte, juice og squash.
- Når du går på toalettet for å tisse urin, må du ta litt lenger tid for å forsikre deg om at blæren er helt tom. Når du er ferdig med å urinere, vent et par sekunder og prøv igjen.
Er det noen bivirkninger eller komplikasjoner fra en urodynamisk test?
Noen urodynamiske tester involverer bruk av røntgen. Røntgenstråler bør ikke brukes på gravide, så gi legen din beskjed før testen om du er, eller tror du kan være gravid.
De fleste har urodynamiske tester uten å oppleve noen problemer. Som nevnt ovenfor er det en liten sjanse for å utvikle en urinveisinfeksjon. Kontakt fastlegen din dersom du får noen av følgende symptomer:
- En sterkere enn vanlig trang til å urinere.
- Urinen lukter, er overskyet eller har blod i seg.
- Du vil passere urin oftere om dagen og natten.
- En brennende eller stikkende følelse når du slipper urin og føler at du bare gir små mengder av gangen.
- Lavere ryggsmerter eller nyresmerter.
- Hvis du føler deg varm og får høy temperatur.