Vocal Fold Paralysis (Norsk)

Hva er vocal fold lammelse?

Lammelse av vokalfold (også kjent som stemmebåndslammelse) er en stemmeforstyrrelse som oppstår når en eller begge stemmefoldene ikke åpnes eller lukkes ordentlig. Enkelt stemmefalslammelse er en vanlig lidelse. Lammelse av begge vokalfoldene er sjelden og kan være livstruende.

Stemmefoldene er to elastiske bånd av muskelvev plassert i strupehodet (stemmeboks) rett over luftrøret (luftrøret) (se figur Når du puster, forblir vokalfoldene fra hverandre, og når du svelger, er de tett lukket. Når du bruker stemmen din, får luft fra lungene imidlertid til at vokalfoldene dine vibrerer mellom åpne og lukkede stillinger.

Hvis du har lammelse av vokalfold, kan den lammede folden eller foldene forbli åpne, slik at luftgangene og lungene blir ubeskyttet. Du kan få problemer med å svelge eller mat eller uids kan ved et uhell komme inn i luftrøret og lungene og forårsake alvorlige helseproblemer.

Hva forårsaker lammelse av vokalfold?

Lammelse av vokalfold kan være forårsaket av skade på hodet, nakken eller brystet ; lunge- eller skjoldbruskkjertelkreft; svulster i hodeskallen, nakken eller brystet; eller infeksjon (for eksempel Lyme sykdom). Personer med visse nevrologiske tilstander som multippel sklerose eller Parkinsons sykdom, eller som har fått hjerneslag, kan oppleve lammelse av vokalfold. I mange tilfeller er årsaken imidlertid ukjent.

Hva er symptomene ?

Symptomer på lammelse av vokalfold inkluderer endringer i stemmen, som heshet eller en pustende stemme, vanskeligheter med å puste, som kortpustethet eller støyende pust, og svelgeproblemer, som kvelning eller hoste når du spiser fordi mat ved et uhell kommer inn i luftrøret i stedet for spiserøret (muskelslangen som forbinder halsen med magen). Endringer i talekvaliteten, som tap av volum eller tonehøyde, kan også forekomme. Skader på begge stemmefoldene, men sjelden, forårsaker vanligvis alvorlige pusteproblemer.

Hvordan diagnostiseres stemmefoldslammelse?

Stemmefalslammelse diagnostiseres vanligvis av en otolaryngolog – en lege som spesialiserer seg i øre, nese og halsforstyrrelser. Han eller hun vil spørre deg om en om symptomene dine og når problemene begynte for å hjelpe til med å finne årsaken. Otolaryngologen vil også lytte til stemmen din for å identifisere pusteevne eller heshet. Ved å bruke et endoskop – et rør med et lys i enden – vil legen din se direkte inn i halsen ved vokalfoldene. Noen leger bruker også en prosedyre som kalles strupehalselektromyografi, som måler de elektriske impulsene til nervene i strupehodet, for bedre å forstå områdene av lammelse.

Hvordan behandles stemmefalslammelse?

De vanligste behandlingene for stemmefalslammelse er stemmeterapi og kirurgi. Noen menneskers stemmer vil naturlig komme seg en gang i løpet av det første året etter diagnosen. Derfor utsetter leger ofte operasjonen i minst ett år. I løpet av denne tiden vil legen din sannsynligvis henvise deg til en talespråklig patolog for stemmeterapi, som kan omfatte øvelser for å styrke stemmefoldene eller forbedre pustekontrollen mens du snakker. Du kan også lære å bruke stemmen din annerledes, for eksempel ved å snakke saktere eller åpne munnen bredere når du snakker. Flere kirurgiske prosedyrer er tilgjengelige, avhengig av om den ene eller begge stemmefoldene dine er lammet. De vanligste prosedyrene endrer stemmefoldets posisjon. Disse kan innebære å sette inn et strukturelt implantat eller sting for å plassere strupe brusk og bringe stemmefoldene nærmere hverandre. Disse prosedyrene resulterer vanligvis i en sterkere stemme. Kirurgi følges av ytterligere stemmeterapi for å finjustere stemmen.

Når begge stemmefoldene er lammet, er det en trakeotom y kan være påkrevd for å hjelpe puste. I en trakeotomi lages det et snitt foran i nakken, og et pusteslange føres inn i luftrøret gjennom en åpning, kalt stomi. I stedet for å forekomme gjennom nese og munn, skjer det nå pust gjennom røret. Etter kirurgi hjelper terapi med en talespråklig patolog deg å lære hvordan du bruker stemmen og hvordan du skal ta vare på pusteøret.

Hvilken forskning gjøres på lammelse av vokalfold?

The National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) støtter forskningsstudier som utforsker årsakene til vokal fold lammelse, samt bedre måter å behandle lidelsen på. En kirurgisk prosedyre, kalt medialisering laryngoplasty, setter inn et strukturelt implantat i strupehodet for å gi tilbake talekvalitet. Imidlertid må nærmere en fjerdedel av personene som får denne behandlingen komme tilbake for å omplassere kirurgi for å finjustere plasseringen av implantatet.En NIDCD-støttet forsker utvikler for tiden et preoperativt planleggingssystem som bruker 3D-datamodellering for å bestemme den beste plasseringen for og konfigurasjonen av implantatet. Operasjonen bruker også et bildestyrt system som gjør det mulig for kirurgen å visualisere den nøyaktige plasseringen av vokalfolden for å sikre nøyaktig plassering av implantatet. Forskere håper dette nye systemet vil redusere behovet for gjentatte operasjoner og redusere kostnadene og risikoen for kirurgiske komplikasjoner fra prosedyren.

NIDCD har også støttet et tiår langt prosjekt for å utvikle en elektrisk stimuleringsteknologi for å hjelpe folk med å unngå å ha trakeotomi når begge stemmefoldene er lammet. Enheten, som for tiden testes på dyr og mennesker, bruker en implantert pacemaker for å stimulere strupe nerver. Dette gir mobilitet tilbake til stemmefoldene, slik at de kan åpne for å tillate pust og i nærheten for å tillate å snakke og svelge.

Hvor kan jeg få hjelp?

Hvis du merker noen uforklarlige stemmeendringer. eller ubehag, bør du konsultere en øre- eller svulsteknologi eller en talespråklig patolog for evaluering og mulig behandling.

Hvor kan jeg få ytterligere informasjon?

NIDCD har en oversikt over organisasjoner som tilbyr informasjon om normale og uordnede prosesser med hørsel, balanse, smak, lukt, stemme, tale og språk. Se listen over organisasjoner på www.nidcd.nih.gov/directory.

Bruk følgende nøkkelord for å hjelpe deg med å søke etter organisasjoner som kan svare på spørsmål og gi trykt eller elektronisk informasjon om stemmefalslammelse:

• Stemme
• Laryngologi
• Talespråklig patolog