Was sind Inhibitoren des Tumornekrosefaktors?
Der Tumornekrosefaktor (TNF) ist ein Zytokin, das mit entzündlichen Erkrankungen der Haut, Gelenke, und Magen-Darm-Trakt.
Die aktivsten Inhibitoren des Tumornekrosefaktors (Anti-TNF-Medikamente) sind monoklonale Antikörper gegen TNF-alpha (TNFα). Anti-TNFα-Medikamente kontrollieren Entzündungen bei entzündlichen Hauterkrankungen, Arthritis und Darmerkrankungen. Sie gehörten zu den ersten biologischen Wirkstoffen auf dem Markt.
Monoklonale Anti-TNFα-Antikörper umfassen:
- Infliximab
- Adalimumab
- Etanercept
- Golimumab
- Certolizumab.
Andere Verbindungen mit Anti-TNF-Aktivität
Andere Arzneimittel mit Aktivität gegen TNF umfassen:
- Thalidomid
- Sulfasalazin
- Pentoxifyllin
- Bupropion.
Zu den gegen TNF wirkenden natürlichen Verbindungen gehören:
- Catechine
- Curcumin
- Cannabinoide
- Echinacea purpurea.
Unter welchen Hauterkrankungen werden Tumornekrosefaktor-Inhibitoren behandelt?
Die monoklonalen Anti-TNF-Antikörper werden hauptsächlich zur Behandlung schwerer chronischer Erkrankungen eingesetzt Plaque-Psoriasis.
Sie werden auch bei anderen schweren entzündlichen Hauterkrankungen eingesetzt, wenn herkömmliche Therapien fehlgeschlagen sind. Beispiele sind:
- Hidradenitis suppurativa
- Hauterkrankung im Zusammenhang mit Morbus Crohn
- Pyoderma gangrenosum und PAPA-Syndrom (off-label).
Hauterkrankungen, die mit Tumornekrosefaktor-Inhibitoren behandelt wurden
Was sind die Risiken der Verwendung von Tumornekrosefaktor-Inhibitoren?
Anti-TNF-Biologika werden durch Injektion verabreicht. Sie können manchmal Reaktionen an der Injektionsstelle oder Infusionsreaktionen verursachen.
Sie sollten bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz vermieden werden.
Das Hauptrisiko einer Anti-TNF-Therapie besteht in einer verminderten Immunität gegen Bakterien. Pilz-, Virus- und parasitäre Infektionen, einschließlich:
- Tuberkulose
- Histoplasmose
- Kokzidioidomykose
- Blastomykose.
Sie können auch das Risiko für Hautkrebs und Autoimmunerkrankungen, einschließlich demyelinisierender Erkrankungen, erhöhen.
Anti-TNF-Arzneimittel können im Laufe der Zeit ihre Wirkung verlieren, möglicherweise aufgrund der Induktion von Antikörpern gegen sie. Paradoxerweise können Anti-TNF-Medikamente manchmal zu dermatologischen Nebenwirkungen führen, wie zum Beispiel:
- Palmoplantare Pustulose
- Verschiedene Formen der Psoriasis
- Ekzem
- Lupus erythematodes
- Morphoea
- Alopecia areata
- Vitiligo
- Granuloma annulare
- Sarkoidose
- Erythema multiforme
- Vaskulitis
- Stevens-Johnson-Syndrom – toxische epidermale Nekrolyse
- Arzneimittelinduzierte nummuläre Dermatitis