Die Regeln von Texas Medicaid beschränken streng, welche Erwachsenen eine Krankenversicherung erhalten können, und die meisten Erwachsenen, die arbeiten können, sind nicht teilnahmeberechtigt. Die meisten Eltern, deren Kinder Medicaid erhalten, können Medicaid nicht selbst erhalten (3 Millionen texanische Kinder, aber weniger als 148.000 im Februar 2016 versicherte Eltern). Viele texanische Erwachsene mit schweren Krankheiten und komplexen chronischen Erkrankungen (z. B. Krebs, MS) qualifizieren sich nicht für Medicaid. Nur diejenigen, die Leistungen bei Invalidität mit zusätzlichem Sicherheitseinkommen des Bundes erhalten, können Medicaid erhalten.
Dies sind die Erwachsenen, die Texas Medicaid heute abdeckt:
- Schwangere Frauen mit niedrigem Einkommen (Versicherungsschutz endet 2 Monate nach der Geburt).
- Frauen mit niedrigem Einkommen mit Brust- oder Gebärmutterhalskrebs (während der Behandlung versichert).
- Eltern mit extrem niedrigem Einkommen, die sich um Kinder kümmern (Beispiel: Eltern in Familien mit 2 Kindern müssen weniger verdienen als 386 US-Dollar pro Monat, um Medicaid-Deckung zu erhalten.
- Ehemalige Pflegekinder (Deckung ab 19 Jahren, endet mit 26 Jahren)
- Menschen ab 65 Jahren und Menschen mit Behinderungen, die sind unter oder nahe der Armut.
Die meisten Erwachsenen, die arbeiten können, können Texas Medicaid nicht bekommen. Um SSI-Invaliditätsleistungen zu erhalten, muss ein Erwachsener so gesundheitlich behindert sein, dass selbst die einfachsten Beschäftigungsformen unmöglich sind. Solange eine Person auch mit einer sehr reduzierten Kapazität arbeiten kann, erhält sie keine SSI-Invaliditätszahlungen, und in Texas bedeutet dies auch, dass sie kein Medicaid erhält.
Diese strenge Grenze ist möglicherweise die richtige Wahl für Feststellen, wer Geldleistungen bei Invalidität erhält. Es ist jedoch eine katastrophale Entscheidung, Erwachsene, die arbeiten möchten, so produktiv wie möglich zu machen und sie zu den besten Eltern zu befähigen, die sie möglicherweise sein können.
Unbehandelte Krankheiten bedeuten weniger Arbeit und weniger -Qualitätsarbeit. Unbehandelte Krankheiten tragen auch zu vermeidbaren und schwereren Behinderungen und letztendlich zu höheren Kosten für den Steuerzahler bei.
Erwachsene in Texas mit schwächenden und chronischen Krankheiten können sich erst dann für Medicaid qualifizieren, wenn eine Person nicht arbeiten kann oder voraussichtlich sterben wird. Zu den Bedingungen, die Texaner erst dann für Medicaid qualifizieren, wenn die vollständige Behinderung oder der Endstatus erreicht ist, gehören Krebs; Geisteskrankheiten wie Schizophrenie, bipolare Störung, schwere Depression und PTBS; und Multiple Sklerose, unter anderem.
Hier sehen wir die sehr kleine Anzahl von Erwachsenen mit psychischen Erkrankungen, die sich für Medicaid qualifizieren. Nur ein Bruchteil der am schwersten beeinträchtigten Texaner mit psychischen Erkrankungen hat sich für eine umfassende medizinische Versorgung qualifiziert.
Es gibt eine Lösung. In unserem Bundesstaat gibt es so viele Erwachsene mit sehr schwerwiegenden chronischen und schwerwiegenden Krankheiten, die kein Medicaid erhalten, die jedoch in Frage kommen könnten, wenn Texas die Krankenversicherung auf Texaner mit Einkommen unter der Armut ausweiten würde (24.300 USD für eine vierköpfige Familie im Jahr 2016), die in dieses Land fallen die „Deckungslücke“. Sie haben derzeit keinen Anspruch auf Medicaid, und sie haben auch keinen Anspruch auf Marketplace-Subventionen für private Versicherungen. Ein Krankenversicherungsprogramm in Texas, um diese Lücke zu schließen, könnte das Leben und die Zukunft von Hunderttausenden mit schweren Krankheiten verbessern und Milliarden von lokalen und staatlichen Budgets einsparen
Fact Sheet herunterladen: Die meisten Erwachsenen in Texas mit schweren und chronischen Krankheiten qualifizieren sich nicht für Medicaid