Neueste Daten belegen die fortgesetzte Verwendung von ACE-Hemmern und ARB-Arzneimitteln während der COVID-19-Pandemie

Jüngste Beobachtungsstudien zum Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) ) Inhibitoren und Angiotensinrezeptorblocker (ARBs, auch Sartane genannt) haben keine Wirkung dieser Arzneimittel auf das Risiko einer Infektion mit dem Coronavirus 2 des schweren akuten respiratorischen Syndroms (dem Virus, das COVID-19 verursacht) gezeigt und weisen nicht auf eine negative Auswirkung auf hin das Ergebnis für Patienten mit COVID-19-Krankheit.

EMA wiederholt daher seinen früheren Rat, dass Patienten weiterhin ACE-Hemmer oder ARBs verwenden sollten, wie von ihren Ärzten empfohlen. Patienten mit Fragen oder Bedenken bezüglich ihrer Behandlung sollten einen Arzt konsultieren.

ACE-Hemmer und ARBs werden zur Behandlung von Patienten mit hohem Blutdruck, Herzproblemen oder Nierenerkrankungen eingesetzt. Im April 2020 äußerten Medien und Veröffentlichungen Bedenken hinsichtlich der Wirkung dieser Arzneimittel bei Patienten mit COVID-19. Im Rahmen der laufenden Überwachung der Sicherheit von Arzneimitteln wurden 20 kürzlich veröffentlichte Studien zur Verwendung von ACE-Hemmern und ARBs während der COVID-19-Pandemie überprüft und zeigten, dass diese Bedenken nicht durch die neuesten klinischen Erkenntnisse gestützt werden.

Die EMA und das EU-Regulierungsnetzwerk werden die verfügbaren und aufkommenden Daten zur Verwendung von Arzneimitteln während der anhaltenden COVID-19-Pandemie weiterhin überwachen und mit anderen Regulierungsbehörden und einschlägigen europäischen und internationalen Organisationen zusammenarbeiten, um zuverlässige Ratschläge zur sicheren Verwendung von Arzneimitteln zu geben . Weitere Informationen zu Empfehlungen zu COVID-19 finden Sie auf der Website der EMA und auf den Websites der zuständigen nationalen Behörden.

Diese Erklärung zur öffentlichen Gesundheit wurde von der COVID-19 EMA-Pandemie-Task Force (COVID-ETF) herausgegeben.

Weitere Informationen zu den Arzneimitteln

Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) sind Arzneimittel zur Behandlung von Patienten mit hohem Blutdruck, Herzproblemen und anderen Erkrankungen. Sie haben Wirkstoffe, deren Namen im Allgemeinen mit „Pril“ enden. ACE-Hemmer verhindern, dass ein Enzym im Körper Angiotensin II produziert, ein Hormon, das die Blutgefäße verengt. Diese Verengung kann zu hohem Blutdruck führen und das Herz dazu zwingen, härter zu arbeiten. Angiotensin II setzt auch andere Hormone frei, die den Blutdruck erhöhen.

Angiotensinrezeptorblocker (ARBs, auch als Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten oder Sartane bekannt) werden zur Behandlung von Patienten mit hohem Blutdruck und Patienten mit bestimmten Herzen oder Nieren eingesetzt Krankheiten und Komplikationen wie diabetische Nephropathie. Sie blockieren auch die Wirkung von Angiotensin II und verhindern, dass sich die Blutgefäße verengen, so dass der Blutdruck nicht steigt.

1. Bean D, Kraljevic Z, Searle T. et al. Die Behandlung mit ACE-Hemmern ist mit einer weniger schweren SARS-Covid-19-Infektion in einem britischen akuten Hospital Trust mit mehreren Standorten verbunden. doi: 10.13140 / RG.2.2.34883.14889 / 1.
2. de Abajo F, Rodríguez-Martín S., Lerma V. et al. Verwendung von r Inhibitoren des Enin-Angiotensin-Aldosteron-Systems und das Risiko, dass COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden muss: eine Fallstudie. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31030-8.
3. Felice C, Nardin C, Di Tanna GL et al. Verwendung von RAAS-Inhibitoren und Risiko einer klinischen Verschlechterung von COVID-19: Ergebnisse einer italienischen Kohorte von 133 Hypertonikern. doi: 10.1093 / ajh / hpaa096.
4. Gao C, Cai Y, Zhang K et al. Assoziation von Bluthochdruck und blutdrucksenkender Behandlung mit COVID-19-Mortalität: eine retrospektive Beobachtungsstudie. doi: 10.1093 / eurheartj / ehaa433.
5. Gnavi R., Demaria M., Picariello, R. et al. Therapie mit Wirkstoffen, die auf das Renin-Angiotensin-System wirken, und Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion. doi: 10.1093 / cid / ciaa634.
6. Guo T, Fan Y, Chen M et al. Kardiovaskuläre Auswirkungen tödlicher Ergebnisse bei Patienten mit Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). doi: 10.1001 / jamacardio.2020.1017.
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8. Mancia G., Rea F., Ludergnani M. et al. Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systemblocker und das Risiko von Covid-19. doi: 10.1056 / NEJMoa2006923.
9. Mehra MR, Desai SS, Kuy S. et al. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Arzneimitteltherapie und Mortalität bei Covid-19. doi: 10.1056 / NEJMoa2007621. Die Veröffentlichung dieser Studie wurde anschließend von den Autoren zurückgezogen. doi: 10.1056 / NEJMc2021225. Der Widerruf hat keinen Einfluss auf diese öffentliche Erklärung, da die Studie die Schlussfolgerungen nicht beeinflusst hat.
10. Mehta N., Kalra A., Nowacki AS et al. Assoziation der Verwendung von Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren und Angiotensin-II-Rezeptorblockern mit positivem Test auf Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). doi: 10.1001 / jamacardio.2020.1855.
11. Meng, J., Xiao G., Zhang J. et al. Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Systems verbessern die klinischen Ergebnisse von COVID-19-Patienten mit Bluthochdruck. doi: 10.1080 / 22221751.2020.1746200. Rentsch CT, Kidwai-Khan F., Tate, JP et al. Covid-19-Tests, Krankenhauseinweisung und Intensivpflege bei 2.026.227 Veteranen der Vereinigten Staaten im Alter von 54 bis 75 Jahren. doi: 10.1101 / 2020.04.09.20059964.
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13. Richardson S., Hirsch J. S., Narasimhan M. et al. Präsentation von Merkmalen, Komorbiditäten und Ergebnissen bei 5700 Patienten, die in der Region New York City mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden. doi: 10.1001 / jama.2020.6775. Rossi GP, Marino M., Formisano D. et al. Merkmale und Ergebnisse einer Kohorte von SARS-CoV-2-Patienten in der Provinz Reggio Emilia, Italien. doi: 10.1101 / 2020.04.13.20063545.
14. Tedeschi S., Giannella M., Bartoletti M. et al. Klinische Auswirkungen von Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Systems auf die Mortalität im Krankenhaus von Patienten mit Hypertonie, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden. doi: 10.1093 / cid / ciaa492.
15. Yang G., Tan Z., Zhou L. et al. Die Verwendung von Angiotensin-II-Rezeptorblockern und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren ist mit einem verbesserten Entzündungsstatus und klinischen Ergebnissen bei COVID-19-Patienten mit Hypertonie verbunden. doi: 10.1101 / 2020.03.31.20038935.
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17. Zhang P., Zhu L., Cai J. et al. Assoziation der stationären Anwendung von Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren und Angiotensin-II-Rezeptorblockern mit Mortalität bei Patienten mit Hypertonie, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden. doi: 10.1161 / CIRCRESAHA.120.317134.