[Parasitäre Erkrankungen der Leber]

Die Leber scheint für viele Parasiten sehr attraktiv zu sein, die entweder das Organ bewohnen oder während ihrer normalen Entwicklung passieren oder kann in die Leber transportiert werden, was dort zur Zerstörung führt. Malariaparasiten haben ein kurzes Entwicklungsstadium in den Hepatozyten, schädigen aber das Organ nicht. Für die Leishmanien (Leishmania donovani-Komplex) sind die Kupffer-Zellen die Zielzellen, die viszerale Leishmaniose oder Kala Azar verursachen. Nematoden der Ascarid-Gruppe haben eine besondere Affinität zur Leber. Die Larven der menschlichen Ascaris müssen während ihres Entwicklungszyklus einmal das Parenchym passieren, die Larven der tierischen Ascaride hingegen wandern über längere Zeiträume in der Leber. Eier der Schistosomen werden über das Portalsystem in die Leber transportiert und dort im Gewebe eingeschlossen. Um sie herum entwickelt sich ein entzündliches Granulom. Wenn die Eiladung hoch ist, kann sich schließlich eine Fibrose der Leber entwickeln, die zu portaler Hypertonie führt. Während kleine Leberegel (Clonorchis, Opisthorchis), die in den Gallenwegen leben, in den meisten Fällen der Leber wenig schaden, zerstört der größere Leberegel Fasciola hepatica das Lebergewebe während einer frühen Migrationsphase von mehreren Wochen Dauer. Larven-Cestoden der Gattung Echinococcus werden normalerweise in der Leber als geschlossene Zysten gefunden, die durch Expansion wachsen (E. granulosus) oder als festere Strukturen, die durch Infiltration und Zerstörung wachsen (E. multilocularis). Eine Zerstörung tritt auch auf, wenn Amöben (Entamoeba histolytica) in die Leber eindringen. Große Bereiche der Nekrose, Leberabzesse werden gebildet.