Ein perforierter Darm ist ein Loch, das sich in Ihrem Darm entwickeln kann, der Teil Ihres Magen-Darm-Trakts (GI) ist. Dies läuft von Ihrem Hals bis zu Ihrem Rektum. Lebensmittel wandern über Ihre Speiseröhre in Ihren Magen, wo sie in Ihren Dünndarm und dann in Ihren Dickdarm oder Darm münden. Wenn die Perforation in Ihrem Darm auftritt, kann dies als perforierter Darm bezeichnet werden.
Wenn Ihr GI-Trakt perforiert ist, kann der Inhalt in Ihren Bauch gelangen und eine Peritonitis, eine Infektion, verursachen. Eine solche Infektion kann zu Sepsis führen. Sepsis wird manchmal fälschlicherweise als Blutvergiftung bezeichnet und ist die oft tödliche Reaktion des Körpers auf Infektionen. Sepsis tötet und deaktiviert Millionen und erfordert einen frühen Verdacht und eine Behandlung zum Überleben.
Sepsis und septischer Schock können durch eine Infektion überall im Körper verursacht werden, wie z. B. Lungenentzündung, Influenza oder Harnwegsinfektionen. Weltweit stirbt ein Drittel der Menschen, die an Sepsis leiden. Viele Überlebende haben lebensverändernde Auswirkungen wie posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), chronische Schmerzen und Müdigkeit, Organfunktionsstörungen (Organe funktionieren nicht richtig) und / oder Amputationen.
Wie bekommen Sie einen perforierten Darm?
Ihr GI-Trakt kann aufgrund eines GI-bedingten Zustands oder einer Krankheit oder aufgrund eines Traumas perforieren. Zu den Zuständen, die eine Perforation verursachen können, gehören:
- Divertikulitis
- Colitis ulcerosa
- Morbus Crohn
- Toxisches Megacolon
- Strangulierte Hernie, die zu einer schlechten Durchblutung des Darms führen kann.
- Ulkuskrankheit
- Starkes Erbrechen
- Blutverlust oder schlechte Durchblutung Der Darm wird durch eine Verstopfung der Arterie verursacht.
Das häufigste Trauma, das einen perforierten Darm verursacht, tritt während einer Bauchoperation auf, wenn der Chirurg den Darm versehentlich einkerben oder durchtrennt und ihn nicht bemerkt. Gelegentlich kann es nach einer Darmoperation zu einem Bruch oder einer Perforation kommen, da sich die zum Verschließen des Darms verwendeten Stiche oder Klammern lösen.
Andere weniger häufige Ursachen für eine Perforation sind:
- Messer- oder Schusswunde
- Schwerer Schlag auf den Bauch
- Schaden durch einen verschluckten Fremdkörper
- Schaden durch Verschlucken einer ätzenden (ätzenden) Substanz
- Blinddarmentzündung
Anzeichen und Symptome eines perforierten Darms
Die Anzeichen und Symptome eines perforierten GI-Trakts treten allmählich auf und werden jedoch schlimmer Sie sind möglicherweise zunächst nicht allzu auffällig. Sie können Folgendes umfassen:
- Starke Magenschmerzen
- Schüttelfrost
- Fieber
- Übelkeit
- Erbrechen
Diagnose und Behandlung
Eine Perforation irgendwo im GI-Trakt ist ein medizinischer Notfall. Der Notarzt wird Röntgenaufnahmen und möglicherweise einen Computertomographie-Scan (CT-Scan) bestellen. Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um Anzeichen einer Infektion und eines Blutverlusts durch die Perforation festzustellen.
Eine Operation wird normalerweise durchgeführt, um eine GI-Perforation zu reparieren, insbesondere wenn sie sich im Darm befindet. In seltenen Fällen zieht es der Arzt möglicherweise vor, abzuwarten, um festzustellen, ob sich das Loch selbst repariert. In der Zwischenzeit muss die durch die Infektion verursachte Sepsis schnell mit Antibiotika und Flüssigkeiten behandelt werden.
In einigen Fällen muss der Chirurg eine Kolostomie oder Ileostomie durchführen. Diese Operation ermöglicht es, den Inhalt Ihres Darms durch ein Stoma, ein Loch in Ihrem Bauch, in einen Beutel zu entleeren. Die Kolostomie oder Ileostomie kann vorübergehend sein und den Rest Ihres Darms heilen lassen. Sie würden dann eine zweite Operation durchführen, damit Ihr Chirurg Ihren Darm wieder anbringen kann, sodass Sie Ihren Abfall nicht mehr durch das Stoma beseitigen müssen. In anderen Fällen ist die Operation dauerhaft und eine zweite Operation ist nicht erforderlich.
Zusätzlich zur Operation zur Reparatur der Perforation erhalten Sie wahrscheinlich intravenöse (IV) Antibiotika, um entweder das Auftreten einer Infektion zu verhindern oder
Prognose
Eine GI-Perforation ist ein medizinischer Notfall und erfordert ein schnelles Erkennen der Anzeichen und Symptome sowie eine schnelle medizinische Reaktion. In diesem Fall sollte die Wiederherstellung abgeschlossen sein.
Wenn Sie eine Sepsis vermuten, rufen Sie 9-1-1 an oder gehen Sie in ein Krankenhaus und sagen Sie Ihrem Arzt: „Ich bin besorgt über Sepsis.“
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Aktualisiert am 18. September 2020