Perineale Urethrostomie bei Katzen

Was ist eine perineale Urethrostomie?

Eine perineale Urethrostomie (manchmal auch als PU bezeichnet) ist ein chirurgischer Eingriff, der am häufigsten bei männlichen Katzen mit einer Harnverstopfung durchgeführt wird. Dieses Verfahren entfernt den engsten Teil der Harnröhre (den Schlauch, der den Urin von der Blase zur Außenseite des Körpers transportiert) und ermöglicht so ein leichteres Wasserlassen mit einem geringeren Risiko einer Rekonstruktion.

Männliche Katzen entwickeln häufig Harnverstopfungen aufgrund der unterschiedlichen Anatomie der Harnwege zwischen den beiden Geschlechtern leichter als weibliche Katzen. Während die weibliche Harnröhre relativ kurz ist und auf ihrem Weg von der Blase zu ihrer äußeren Öffnung einen konstanten Durchmesser beibehält, unterscheidet sich die männliche Harnröhre dadurch, dass sie etwas länger ist und sich, was noch wichtiger ist, beim Eintritt in den Penis verengt. Diese Verengung der Harnröhre prädisponiert Männer für Harnverstopfungen, bei denen die Harnröhre mit Steinen, Blutgerinnseln, Schleim oder Tumoren blockiert wird. Eine perineale Urethrostomie erzeugt eine neue Harnöffnung, die die Länge der Harnröhre verringert und es dem Urin ermöglicht, diesen verengten Bereich zu umgehen. Diese Operation kann die Wahrscheinlichkeit einer wiederkehrenden Obstruktion verringern.

Seltener kann eine perineale Urethrostomie auch bei Katzen mit schwerem Harnröhrentrauma durchgeführt werden. Indem Sie zulassen, dass der Urin aus dem Körper austritt, bevor er den beschädigten Teil des Harntrakts erreicht (z. B. bei traumatischen Verletzungen des Penis), kann Ihr Tierarzt sicherstellen, dass Komplikationen wie Narbengewebe oder Infektionen keine Harnverstopfung verursachen für Ihre Katze.

Wann wird eine perineale Urethrostomie empfohlen?

Eine perineale Urethrostomie wird in den folgenden Situationen am häufigsten empfohlen.

• Eine Harnröhrenobstruktion innerhalb des Penis, die nicht durch medizinische Therapie entfernt werden können. Typischerweise werden Harnröhrenobstruktionen durch den Durchgang eines Harnkatheters entfernt. Dieser Katheter wird durch die äußere Öffnung der Harnröhre in Richtung der Blase vorgeschoben; Alle Steine oder Schleim, die in der Harnröhre vorhanden sind, werden in die Blase gespült, wo sie mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden können. Im Falle einer Obstruktion, die mit einem Katheter nicht gelindert werden kann, kann eine perineale Urethrostomie erforderlich sein, um den Urinfluss wiederherzustellen und der Katze das Urinieren zu ermöglichen.

• Wiederkehrende Harnröhrenobstruktionen. Bei einigen männlichen Katzen können Harnverstopfungen häufig auftreten. Selbst wenn diese Katzen entsperrt werden können, können Katzen, die häufig reobstruieren, von einer perinealen Urethrostomie profitieren, um die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Obstruktionen zu verringern.

Wie wird eine perineale Urethrostomie durchgeführt?

Ihre Katze wird vor der Anästhesie einer präoperativen Untersuchung sowie einer Blutuntersuchung vor der Anästhesie unterzogen. Mit dieser präoperativen Untersuchung kann Ihr Tierarzt den Gesundheitszustand Ihrer Katze beurteilen und sicherstellen, dass sie ein guter Kandidat für eine Anästhesie ist.

Wenn Ihre Katze derzeit behindert ist, wird sie vor der Operation stabilisiert. Diese Stabilisierung beinhaltet die Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten, um Dehydratisierungs- und Elektrolytstörungen zu korrigieren. Die präoperative Stabilisierung macht Ihre Katze zu einem besseren Kandidaten für eine Anästhesie und verringert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Nach der präoperativen Untersuchung werden Ihrer Katze Medikamente verabreicht und sie unter Vollnarkose gestellt. Die Operationsstelle wird vorbereitet, wobei die Haare aus dem Bereich rasiert werden und mit einem chirurgischen Peeling Bakterien von der Hautoberfläche entfernt werden, um eine Infektion zu verhindern. Der Chirurg führt dann die perineale Urethrostomie durch, indem er den Penis entfernt und den tieferen Bereich der Harnröhre mit größerem Durchmesser an die Haut näht, um eine neue Harnöffnung zu schaffen.

Welche Nachsorge ist nach einer Perinealbehandlung erforderlich? Urethrostomie?

Nach der Operation muss Ihre Katze ein elisabethanisches Halsband (E-Halsband) tragen, um ein Selbsttrauma an der Operationsstelle zu verhindern. Übermäßiges Lecken kann die Heilung beeinträchtigen und zu Infektionen und zur Bildung von Narbengewebe führen.

Ihre Katze muss auch ruhig gehalten und ihre Aktivität eingeschränkt werden. Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise, Ihre Katze auf einen kleinen Bereich fern von anderen Haustieren zu beschränken, in dem ihre Aktivität eingeschränkt und genau überwacht werden kann.

Was sind die erwarteten Ergebnisse nach einer perinealen Urethrostomie?

Bei entsprechender präoperativer Stabilisierung, Operationstechnik und Nachsorge ist die Prognose für Patienten mit perinealer Urethrostomie gut. Gelegentlich kann sich ein Stein bilden, der zu groß ist, um durch die Urethrostomieöffnung zu gelangen. Dies ist jedoch ungewöhnlich und die meisten Katzen rekonstruieren nach einer perinealen Urethrostomie nicht wieder.