Dieser Pflegeplan richtet sich an Patienten mit Nierenversagen. Bei Nierenversagen verlieren die Nieren eines Patienten die Fähigkeit, Giftstoffe und Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen. Aufgrund dessen baut der Körper überschüssige Mengen an Kalium, Kalzium, Phosphat, Kreatinin, Harnstoff und Anämie auf.
Dies kann sein tödlich für einen Patienten, wenn diese überschüssigen Werte nicht entfernt werden. Die Hämodialyse kann von einem Arzt angeordnet werden, um überschüssiges Kreatinin, Harnstoff und Wasser aus dem Körper zu entfernen.
Nierenversagen kann durch viele Dinge wie Arzneimitteltoxizität, unkontrollierten Diabetes oder Bluthochdruck, genetische Veranlagung, Virus verursacht werden , oder Infektion usw.
Nachfolgend finden Sie einen Pflegeplan mit Diagnose und Pflegeinterventionen / -zielen für Patienten mit Nierenversagen.
Was sind Pflegepläne? Wie entwickeln Sie einen Pflegeplan? Welches Pflegeplanbuch empfehlen Sie bei der Entwicklung eines Pflegeplans?
Dieser Pflegeplan ist aufgeführt, um einen zu geben Beispiel dafür, wie eine Krankenschwester (LPN oder RN) plant, einen Patienten mit diesen Erkrankungen zu behandeln.
Wichtige Angaben: Bitte beachten Sie, dass diese Pflegepläne nur zu Beispiel- / Bildungszwecken aufgeführt sind und einige davon Diese Behandlungen können sich im Laufe der Zeit ändern. Behandeln Sie keinen Patienten basierend auf diesem Pflegeplan.
Pflegepläne werden häufig in verschiedenen Formaten entwickelt. Die Formatierung ist nicht immer wichtig, und die Formatierung des Pflegeplans kann zwischen verschiedenen Krankenpflegeschulen oder medizinischen Berufen variieren. In einigen Krankenhäusern werden die Informationen möglicherweise in digitalem Format angezeigt oder es werden vorgefertigte Vorlagen verwendet. Der wichtigste Teil des Pflegeplans ist der Inhalt, da dies die Grundlage ist, auf der Sie Ihre Pflege aufbauen.
Pflegeplan für Nierenversagen
Wenn Sie anzeigen möchten Ein Video-Tutorial zum Erstellen eines Pflegeplans in der Krankenpflegeschule finden Sie im folgenden Video. Scrollen Sie andernfalls nach unten, um diesen abgeschlossenen Pflegeplan anzuzeigen.
Szenario
Ein 65-jähriger Patient wird mit Nierenversagen aufgenommen. Der Patient ist wachsam und orientiert. 3. Der Patient berichtet, er habe beschlossen, in die Arztpraxis zu gehen, weil er in den letzten 4 Tagen nicht „pinkeln“ konnte und hierher in die Notaufnahme geschickt wurde hat in den letzten 4 Tagen drei Tropfen Urin gepinkelt und die „Tropfen“ waren sehr dunkelbraun. Der Patient gibt auch an, dass er Flüssigkeiten gezwungen hat, weil er dachte, er sei dehydriert, sagt aber, dass die Flüssigkeiten in seine zu gelangen scheinen Beine und er hat 12 Pfund in den letzten 3 Tagen zugenommen. Er gibt an, dass er normalerweise 165 Pfund wiegt. Sie stellen fest, dass der Patient 4+ Lochfraßödeme in seinen Beinen und feine Knistern in seiner Lunge hat. Die Patienten VS sind BP 180/110, HR 85, Sauerstoffsättigung 91% bei RA, Temp 99,6 und RR 19. Die Patientenlabors sind Kalium 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 und Creat 52. Der MD befahl dem Patienten, heute eine Dialyse durchzuführen.
Pflegediagnose
Überschüssiges Flüssigkeitsvolumen im Zusammenhang mit beeinträchtigten Regulationsmechanismen infolge eines akuten Nierenversagens als evi dichte durch periphere Ödeme und Gewichtszunahme.
Subjektive Daten
Patientenberichte Er entschied sich, in die Arztpraxis zu gehen, weil er in den letzten 4 Tagen nicht „pinkeln“ konnte und er wurde hier in die Notaufnahme geschickt. Er gibt an, dass er in den letzten 4 Tagen „drei Tropfen Urin gepinkelt haben darf“ und dass die „Tropfen“ sehr dunkelbraun waren. Der Patient gibt auch an, dass er Flüssigkeiten gezwungen hat, weil er dachte, er sei dehydriert, sagt aber, dass die Flüssigkeiten in seine Beine zu gelangen scheinen und er in den letzten 3 Tagen 12 Pfund zugenommen hat.
Objektive Daten
Ein 65-jähriger Patient wird mit Nierenversagen aufgenommen. Der Patient ist wachsam und orientiert. 3. Sie stellen fest, dass der Patient 4+ Lochfraßödeme in den Beinen und feine Knistern in der Lunge hat. Die VS der Patienten sind BP 180/110, HR 85, Sauerstoffsättigung 91% bei RA, Temp 99,6 und RR 19. Die Patientenlabors sind Kalium 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 und Creat 52. Der MD bestellte für Der Patient muss heute dialysiert werden.
Pflegeergebnisse
– Der Patient hat während des Krankenhausaufenthaltes eine negative oder gleiche Aufnahme und Ausgabe.
– Der Patient hat abgenommen peripheres Ödem von 1+ oder weniger innerhalb von 48 Stunden.
– Der Patient hat während eines Zeitraums von 24 Stunden einen Urinausstoß von 30 cm³ oder mehr.
– Der Patient BUN und Kreatinin werden innerhalb von 36 Stunden im normalen Bereich sein.
– Der Patient wiegt bei Entlassung 165 Pfund oder weniger.
– Der Patient wird die Bedeutung des täglichen Gewichts und der Begrenzung der Salzaufnahme durch Entlassung verbalisieren.
– Der Patient nennt 5 Lebensmittel, die eine hohe Salzaufnahme enthalten, um eine Entlassung zu vermeiden.
– Der Patient spricht das Verständnis darüber aus, wie die Hämodialyse vor der Dialyse funktioniert.
Pflegeinterventionen
-Die Nu rse überwacht die Aufnahme und Ausgabe des Patienten in jeder Schicht.
– Die Krankenschwester bewertet das periphere Ödem des Patienten in jeder Schicht.
– Die Krankenschwester überwacht die Harnleistung des Patienten in jeder Schicht.
– Die Krankenschwester (falls erforderlich pro md-Bestellung) platziert einen Foley-Katheter, um die Harnleistung genauer zu überwachen.
– Die Krankenschwester ruft alle abnormalen BUN- und Kreatinin-Ergebnisse an den Arzt.
– Die Krankenschwester wiegt den Patienten täglich.
– Die Krankenschwester informiert den Patienten darüber die Wichtigkeit des täglichen Gewichts und die Begrenzung der Salzaufnahme durch Entlassung.
– Die Krankenschwester wird den Patienten über 5 Lebensmittel aufklären, die eine hohe Salzaufnahme enthalten, um eine Entlassung durch Entlassung zu vermeiden.
– Die Krankenschwester wird Informieren Sie den Patienten darüber, wie die Hämodialyse funktioniert, bevor der Patient dialysiert wird.