Wszystkie rodzaje demencji mają charakter postępujący, co oznacza, że funkcjonowanie mózgu będzie się zmieniać w czasie. Jednak każdy rodzaj demencji dotyka każdego w inny sposób i przy odpowiednim wsparciu możliwe jest dobre życie z demencją. W tej sekcji znajdziesz informacje o najczęstszych typach demencji, objawach i przyczynach każdego typu.
Demencja korowa i podkorowa
Specjaliści medyczni czasami dzielą demencję na Demencja korowa i podkorowa.
Otępienie korowe jest zwykle związane z istnieniem szarej mózgu, która jest charakterystyczną zewnętrzną strukturą mózgu. Te zewnętrzne struktury odgrywają ważną rolę w przetwarzaniu informacji oraz w funkcjach, takich jak język i pamięć. Rodzaje demencji korowej obejmują chorobę Alzheimera, otępienie czołowo-skroniowe, chorobę Binswangera i chorobę Creutzfeldta-Jakoba.
Otępienie podkorowe początkowo atakuje struktury poniżej kory w najbardziej wewnętrznych częściach mózgu zwanych istota białą. Te wewnętrzne struktury odpowiedzialne za kontrolowanie szybkości procesów myślowych i emocji. Rodzaje demencji podkorowej obejmują chorobę Huntingtona, demencję Parkinsona i zespół otępienia związany z AIDS.
Na postęp demencji niekoniecznie wpływa kategoria lub typ, ale różnorodne czynniki, w tym styl życia, zdrowie i genetyka.
Najczęstsze rodzaje demencji
Do tej pory badania wykryły ponad 100 rodzajów demencji. Najczęstsze rodzaje diagnozy w Wielkiej Brytanii to:
Alzheimer
Alzheimer to najczęściej diagnozowany rodzaj demencji w Wielkiej Brytanii. 60-80% osób żyjących z demencją cierpi na chorobę Alzheimera i być może dlatego te dwa terminy są często niewłaściwie używane zamiennie. Alzheimer to rodzaj demencji. W chorobie Alzheimera nieprawidłowe białka zwane blaszkami i splątkami jednocześnie uszkadzają wewnętrzne i zewnętrzne struktury komórek mózgowych. Z czasem uszkodzenia spowodowane przez nieprawidłowe białka zakłócają połączenia chemiczne między komórkami mózgowymi, co oznacza, że nie są one w stanie przekazywać informacji w mózgu i ciele i ostatecznie powodują śmierć komórek mózgowych.
Demencja naczyniowa
Zwężenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych ogranicza przepływ krwi i dopływ tlenu do mózgu. Przy ograniczonym dopływie tlenu komórki w mózgu nie są w stanie oddychać, co powoduje ich uszkodzenie lub śmierć. Objawy otępienia naczyniowego mogą wystąpić nagle, po jednym dużym udarze lub z czasem, po serii mniejszych udarów.
Otępienie naczyniowe może być również spowodowane chorobą dotykającą małe naczynia krwionośne głęboko w mózg, znany jako otępienie naczyniowe podkorowe.
Demencja mieszana
W przypadku otępienia mieszanego w mózgu występuje jednocześnie więcej niż jeden typ demencji. Najczęstsze rodzaje demencji występujące jednocześnie to choroba Alzheimera (spowodowana przez nieprawidłowe białka zwane blaszkami i splątkami, które niszczą komórki nerwowe w mózgu) oraz zmiany w naczyniach krwionośnych związane z demencją naczyniową. W mózgu często może współistnieć kilka rodzajów demencji, takich jak choroba Alzheimera, demencja naczyniowa i demencja z ciałami Lewy’ego.
Demencja z ciałami Lewy’ego (DLB)
Otępienie z ciałami Lewy’ego jest spowodowane przez nieprawidłowe struktury białek zwane ciałami Lewy’ego (alfa-synukleina), które pojawiają się w komórkach nerwowych w mózgu. Naukowcy nie mają jeszcze pełnego zrozumienia, dlaczego pojawiają się ciała Lewy’ego, ale DLB jest powiązane z niskim poziomem ważnych substancji chemicznych (głównie acetylocholiny i dopaminy), które przenoszą informacje między komórkami nerwowymi, powodując utratę połączeń między komórkami nerwowymi. Ciała Lewy’ego zakłócają zdolność komórek do przekazywania informacji w mózgu i ciele, powodując ich śmierć.
Demencja czołowo-skroniowa (FTD)
Nazwa „czołowo-skroniowy” pochodzi od mózg dotknięty chorobą. W przypadku otępienia czołowo-skroniowego nagromadzenie nieprawidłowych białek w komórkach nerwowych w przedniej i bocznej części mózgu przerywa komunikację między komórkami, zmniejszając informacje przesyłane w mózgu i ciele, ostatecznie powodując śmierć komórek.
Objawy otępienia czołowo-skroniowego różnią się w zależności od obszaru mózgu dotkniętego chorobą:
U dwóch trzecich osób z FTD diagnozuje się wariant behawioralny. W przeciwieństwie do choroby Alzheimera, wczesne stadia behawioralnego FTD nie wpływają na codzienną pamięć ani percepcję. We wczesnych stadiach behawioralnego FTD zauważalne są zmiany osobowości i zachowania.
- Istnieją dwa dalsze typy otępienia czołowo-skroniowego, z których oba wpływają na funkcje językowe mózgu.Te trudności z językiem ujawniają się powoli, często w ciągu kilku lat:
- Afazja – utrata języka z typowymi objawami, w tym trudnościami w mówieniu, takimi jak jąkanie lub błędna wymowa, błędy gramatyczne i zaburzenia rozumienia.
- Demencja semantyczna – chociaż mowa może być płynna, słownictwo zaczyna zanikać, a objawy obejmują dezorientację dotyczącą znaczenia znanych słów, trudności w znalezieniu odpowiedniego słowa lub rozpoznaniu znanych przedmiotów.
- Zaburzenia motoryczne – informacje 10–20 procent osób z FTD ma również zaburzenia motoryczne, które powodują trudności w poruszaniu się. Te zaburzenia motoryczne obejmują chorobę neuronu ruchowego, postępujące porażenie nadjądrowe i zwyrodnienie korowo-podstawne. Te trzy stany mają podobne objawy, takie jak drżenie, sztywność, powolne ruchy i utrata równowagi lub koordynacji.
W miarę postępu FTD więcej mózgu ulega uszkodzeniu i różnice między typami FTD stały się mniej oczywiste. Późniejsze stadia FTD zaczynają mieć wspólne objawy z chorobą Alzheimera, takie jak dezorientacja, dezorientacja, utrata pamięci i zmiany w zachowaniu.