10 etapów leczenia zaburzeń narcystycznych

Jest to trudna, kosztowna i czasochłonna specjalizacja do nauczenia się. Co najmniej trzy lata zaawansowanego szkolenia są niezbędne, aby stać się kompetentnym w tej dziedzinie.

Większość narcyzów unika psychoterapii lub przedwcześnie rzuca palenie, gdy czują się zagrożeni lub niekomfortowo.

Podsumowując: nie ma wystarczającej liczby psychoterapeutów, którzy są odpowiednio przeszkoleni w rozpoznawaniu i leczeniu narcystycznych zaburzeń osobowości. Niewiele osób z NPD faktycznie chce psychoterapii. A wielu, którzy chcą psychoterapii, nie zdaje sobie sprawy, że ich podstawowym problemem jest narcyzm. Ich nieznajomość prawdziwej natury ich problemów prowadzi do wyboru niewłaściwego terapeuty. Oznacza to, że większość narcyzów, którzy rozpoczynają terapię, trafia do psychoterapeutów, którzy mogą nie rozpoznać, że mają narcystyczne zaburzenie osobowości, a jeśli tak, to nie mają pojęcia, jak leczyć narcystyczne problemy.

Co jeszcze bardziej utrudnia, większość narcyzów przedwcześnie rezygnuje z terapii, nawet jeśli mają dobrego terapeutę. Dzieje się tak zwykle dlatego, że autorefleksja jest dla nich niezwykle bolesna. Obejmuje to porzucenie ich mechanizmów obronnych i zmierzenie się z własnym wstydem i niską samooceną.

Jak właściwie wygląda terapia narcystycznego zaburzenia osobowości?

Wszystko psychoterapia trwa dłużej, niż oczekuje większość klientów. Nie ma lekarstwa na dziesięć sesji na złożone problemy. Pełna psychoterapia NPD trwa zazwyczaj co najmniej 5-10 lat. To długi, powolny i złożony proces. To przebiega etapami. Klienci mogą zatrzymać się w dowolnym momencie. To, jak daleko zajdą w terapii, zależy od tego, ile etapów ukończyli i jak upośledzeni byli na początku. Wysoko funkcjonujący narcyzi, którzy są autorefleksyjni i dobrze radzą sobie z większością aspektów życia, prawdopodobnie radzą sobie lepiej w terapii niż słabiej funkcjonujący narcyzi, którzy nie są w stanie utrzymać pracy i nie mają przyjaciół.

10 etapów terapii zaburzeń narcystycznych

Oto bardzo skrócone spojrzenie na proces. W rzeczywistości może to nie być tak schludne lub liniowe. I proszę pamiętać, że istnieją różne formy terapii NPD i każda z nich może postrzegać proces terapii nieco inaczej niż ja. Opisuję, czego nauczyło mnie od ponad 40 lat moje doświadczenie w leczeniu osób z NPD.

Etap 1: Złagodzenie objawów lub złagodzenie. Większość pacjentów z NPD nie rozpoczyna terapii w celu refleksji lub zmiany. Zwykle przychodzą, aby uzyskać ulgę od nieprzyjemnych uczuć i objawów lub zadowolić kogoś ważnego dla siebie. Niektórzy odchodzą, gdy tylko poczują się lepiej lub osoba jest uspokojona.

Etap 2: Unikaj bólu w przyszłości. Niektórzy klienci z NPD uważają terapię za bardziej interesującą, niż się spodziewali. Jeśli w ogóle są zdolni do autorefleksji, mogą trwać wystarczająco długo, aby zrozumieć swoje wyzwalacze i opracować plan, który pomoże im uniknąć bólu w przyszłości. Na tym etapie wciąż o nich chodzi, bez chęci zrozumienia lub zmiany ich wpływu na innych ludzi. Chodzi o zrozumienie wpływu innych ludzi na nich.

Etap 3: Zidentyfikuj ich mechanizmy radzenia sobie. Na tym etapie pomagam ludziom zrozumieć i zidentyfikować ich podstawowe wzorce obronne. Może obejmować przyjrzenie się ich sytuacji z dzieciństwa i sposobom radzenia sobie z nią. Jest to nadal dość łatwe, ponieważ można je zbadać (w wielu przypadkach) bez poczucia, że są osądzane.

Etap 4: Utwórz nowe mechanizmy radzenia sobie. Teraz, gdy osoba wie, co robi i dlaczego to robi, stare narcystyczne strategie nie znikają po prostu. Jeśli trzymasz się krawędzi urwiska obiema rękami, aby nie spaść, nie odpuszczasz, ponieważ twoja technika wspinaczki jest nieefektywna lub bolesna. Zaczynamy więc omawiać inne, bardziej konstruktywne sposoby zaspokojenia ich potrzeb. W końcu zidentyfikują nowe metody.

Etap 5: Tworzenie nowych nawyków. Większość narcystycznych mechanizmów radzenia sobie można postrzegać jako nawyki zakodowane w mózgu poprzez połączenia neuronalne. Podstawowy cel jest teraz dwojaki: (1) Powstrzymanie starych, automatycznych narcystycznych nawyków i (2) Zastąpienie nowych, bardziej pożądanych wzorców.

Jeśli zostanie to zrobione kilkaset razy, nowa metoda ostatecznie zostaje zakodowany w mózgu. Starszy narcystyczny wzorzec połączeń neuronalnych osłabia się z powodu braku użycia, a teraz nowe mechanizmy radzenia sobie stają się automatycznie domyślnym wzorcem.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym, co dzieje się na poziomie neuronalnym, kiedy próbujesz zmienić nawyk, proponuję zapoznać się z pracą zdobywcy Nagrody Nobla biologa Geralda Edelman (1929-2014), zwłaszcza jego książka z 1987 roku: Darwinizm neuronowy.

Etap 6: Wpływ na innych ludzi. W większości przypadków klienci z narcystycznymi wzorcami obronnymi nie mogą poważnie rozważać swojego wpływu na innych ludzi, dopóki nie wprowadzą nowszych wzorców radzenia sobie. Poczują zbyt duży wstyd.

Ich sukces w zrozumieniu siebie i wyrobieniu nowych nawyków wzbudza realistyczną dumę. To daje im mniejszą motywację do bycia wspaniałymi, a większą zdolność do tolerowania idei, że może to poprawić ich życie, jeśli uwzględnią potrzeby innych ludzi. Nie chodzi o posiadanie większej empatii emocjonalnej. Wciąż patrzymy na wszystko przez pryzmat korzyści.

Etap 7: Skoncentruj się na bólu dzieciństwa. Na tym etapie klienci są spokojniejsi, a ich życie jest ogólnie spokojniejsze. Nauczyli się, jakie rzeczy ich wyzwalają, i opracowali bardziej produktywne sposoby radzenia sobie z sytuacjami.

Teraz, gdy niektóre z ich obrony przed wstydem są mniej potrzebne, bolesne traumy z przeszłości zaczynają zajmować centralne miejsce w terapia. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, następuje pewne uzdrowienie i w trakcie tego procesu rozwijają empatię emocjonalną dla siebie jako dziecka.

Zaczynają również rozwijać zdolność do tworzenia stajni, realistyczny i zintegrowany obraz siebie (całych relacji z obiektem). To pozwala im również zacząć widzieć innych ludzi w bardziej zintegrowany sposób – ani do wszystkiego, ani do wszystkiego, co jest złe.

Etap 8: Zaktualizuj Wewnętrzny Głos. Większość osób z NPD, zanim rozwiną emocjonalną empatię dla innych ludzi, musi wczuć się w siebie. Dość wcześnie w terapii – na prawie każdym etapie – zaczynam mówić o tym, jak dzieci automatycznie internalizują swoje rozumienie tego, jak postrzegają je ich opiekunowie, ich poglądy na temat dobra i zła, a także ich wyobrażenia o tym, co zasługuje na pochwałę i winę.

Zwracam uwagę, że aktualizujemy nasze telefony komórkowe, komputery i aplikacje, ale większość z nas nadal żyje w oparciu o wewnętrzne „oprogramowanie”, które zostało zaprogramowane przez bardzo małe dziecko. Proponuję, aby zbadały, w jaki sposób przemawia do nich ich wewnętrzny głos przewodni i zwróciły uwagę na następujące rzeczy:

• Czy podoba Ci się ton Twojego wewnętrznego głosu?
• Czy to słodkie, kochające, surowe czy przerażające?
• Czy to sprawiedliwe?
• Czy to niezawodny przewodnik po życiu?
• Czy wynagradza Cię, gdy dobrze sobie radzisz?
• Czy możesz to zadowolić?
• Czy karze cię to wstydem lub poczuciem winy, kiedy musisz poddać się wodze?
• Czy kara jest przesadna? surowe?
• Czy naprawdę potrzebujesz takiej szorstkości, aby g czy wiadomość?

Kiedy już zdadzą sobie sprawę z tonu i treści swojego wewnętrznego głosu i zrozumieją, że sposób, w jaki mówią do siebie, można zmienić, zbadać, jakie zmiany chcieliby wprowadzić.

Dokonywanie zmian wymaga świadomości i chęci rzucenia wyzwania i zahamowania wewnętrznego głosu. Czasami wystarczy stanowcze „Przestań!” gdy głos jest zbyt szorstki. Następnie klienci ćwiczą mówienie do siebie w nowy sposób, który uznali za lepszy. Podobnie jak w przypadku zmiany mechanizmów radzenia sobie, może to wymagać czujności i wielu powtórzeń.

Uwaga: Zwykle można stwierdzić, jak surowy jest ktoś ze sobą, słuchając, jak szorstki jest w stosunku do innych ludzi. Surowość wewnętrzna jest proporcjonalna do szorstkości zewnętrznej. Obwinianie i osądzanie innych ludzi to sposób na przekierowanie surowego wewnętrznego krytyka na zewnątrz . To daje im trochę wewnętrznego spokoju kosztem innych ludzi.

Etap 9: Empatia dla innych ludzi. Kiedy już zrozumieją swój ból i będą mieli ostry, dewaluujący głos wewnętrzny kontrolę, mogą zacząć patrzeć na innych ludzi na zewnątrz. Zazwyczaj pierwszą prawdziwą empatię emocjonalną dla innych ludzi wywołuje osoba, która spełnia następujące warunki:

• nie stanowią zagrożenia dla narcyza.
• Druga osoba przypomina jej o sobie.
• Ta osoba przechodzi traumę lub doznała traumy w sposób bardzo podobny do tego, czego doświadczył narcyz.

Jeśli wszystko pójdzie dobrze, niektórzy z tych klientów będą nadal powoli się rozwijać ich zdolność do empatii emocjonalnej.

Etap 10: Autentyczność. Moje konsekwentne i nieoceniające zainteresowanie nimi, a także porzucenie ich obrony, poprawia nasze relacje. Może to być naprawcze przeżycie emocjonalne. Czują zaufanie, że mogą być ze mną autentyczni, ponieważ widziałem ich „złą stronę” i nic strasznego nie przydarzyło się żadnemu z nas.

Robią krok do przodu i próbują i być bardziej autentycznym wobec innych ludzi.Jeśli wszystko pójdzie dobrze, ich poleganie na starych mechanizmach obronnych „fałszywego ja” zmniejsza się i stają się bardziej spontaniczni i radośni.

Powyższe jest bardzo skróconym szkicem terapii narcystycznego zaburzenia osobowości. Jest złożony, obejmuje wiele etapów i prawdopodobnie zajmie to dużo czasu. Jest wiele powodów do pokonania. Czasami ludzie nie chcą robić tego wszystkiego lub nie mogą zrobić wszystkiego. Każdy, kto nieustannie stara się ewoluować, w końcu się poprawia. Jak bardzo zależy od ich chęci do dalszej pracy nad sobą.

Ten artykuł powstał na podstawie postu w serwisie Quora (28.06.19).

Facebook / LinkedIn obraz: February_Love /